Binswanger-kór: ennek a demenciának a tünetei és kezelése

A demenciák az agy működésének elvesztésével járnak, és számos oknak és betegségnek tudhatók be. Hatással vannak az emlékezetre, a gondolatra, a nyelvre, az ítélőképességre és a viselkedésre, és főleg 60 éves kortól jelentkeznek.

Ebben a cikkben fogunk beszélni Binswanger-kór, neurológiai rendellenesség, amely vaszkuláris demenciát okoz. Ez a típusú demencia olyan tünetekkel jár, mint a mániás epizódok és a gátlás elvesztése, és az összes demencia 1-5% -át teszi ki.

• Kapcsolódó cikk: "A demenciák típusai: a megismerés elvesztésének 8 formája"

Binswanger-kór: jellemzők

A Binswanger-kór vaszkuláris típusú demenciát okozó betegség az agy fehérállományának sorvadása jellemzi. A mélyfehér tömeget ellátó erek súlyos érelmeszesedése miatt vaszkuláris hiány következménye. Később meglátjuk, mi az arteriosclerosis.

Ez a típusú demencia kétféle infarktus jelenlétét vonja maga után: lacunáris és kortikális. Prevalencia szinten a Binswanger-kór okozta demencia az összes demencia 1-5% -át teszi ki.

• Érdekelheti: "A stroke típusai (meghatározás, tünetek, okok és súlyosság)"

Rizikó faktorok

A Binswanger-kór fő kockázati tényezője magas vérnyomás (A betegségben szenvedő betegek 94% -a magas vérnyomásban szenved), összefüggésben az életkorral és az agyi érelmeszesedés súlyosságának mértékével.

Ezenkívül a demenciához gyakran társul 2-es típusú cukorbetegség, trombocitózis, hiperlipidémia és szívkoszorúér-betegség jelenléte.

Tünetek

A Binswanger-betegség miatt demenciában szenvedő betegek a legtöbb esetben első tüneteik 60 és 70 év között jelentkeznek. A nők és a férfiak között nincs különbség a betegség tüneteiben vagy valószínűségében.

Másrészt átlagosan a betegek várható élettartama a diagnózis pillanatától számítva még 5 év.

A Binswanger-kór első három tünete, amelyek a kezdeti szakaszban és az esetek 70% -ában jelentkeznek, a következők.

1. Mániás epizódok

A mániás epizódok meghatározott és tartós periódusok, amelyek során a rendellenesen magas, kiterjedt vagy ingerlékeny hangulat. Könnyen felismerhetők az epizódok, mert a személy különösen energikusnak, impulzívnak és eufórikusnak érzi magát, a nagyszerűség ötleteivel. Ez a hipomaniához hasonló pszichológiai állapot.

2. Csökkent ítélőképesség

Az ítélőképesség az a megismerés, amellyel a gondolat működik; A megítélés magában foglalja a kapcsolatok létrehozását két vagy több fogalom között. A mindennapi életben ítélőképességet vagy logikát használunk a dolgok megértéséhez és a valóság józan ésszel történő elemzéséhez.

A Binswanger-féle demenciában szenvedő betegek megítélése vagy logikája romlik, ami nehézségeket okoz az ilyen érvelés vagy gondolkodás terén.

3. A gátlás elvesztése

A gátló vagy gátló kontroll az az emberi képesség az impulzív válaszok gátlására vagy ellenőrzésére (vagy automatikus), és figyelem és érvelés által közvetített válaszokat generál. Ez egy olyan kognitív képesség, amely előrevetíti, megtervezi és kitűzi a célokat.

Binswanger-kórban ez a képesség romlik, és a beteg elveszíti a viselkedés megtervezésének és megszervezésének képességét. Ugyanígy az impulzivitás jellemzi a viselkedésmintákat.

4. Egyéb tünetek

Később, és a betegség előrehaladtával megjelenik a páciensben abulia (akarat vagy energia hiánya valamihez vagy mozogáshoz), valamint orientációs problémák. Az illető függ másoktól a mindennapi élet (AVC) tevékenységének elvégzése során.

Másrészt néha megjelenhet rövid vagy hosszú távú memória elvesztése, jellemző, amely általában a demencia különféle típusaiban jelentkezik. A mentális tünetek más neurológiai eredetű tünetekkel is társulhatnak, mint például a mozgáskoordináció hiánya (járáskor) vagy rohamok jelenléte.

Okoz

A Binswanger-betegség demenciáját érhiány okozza. Ennek oka, hogy súlyos arteriosclerosis fennállása az öntöző erek közül fehér anyag mély.

Az arteriosclerosis időközben olyan állapot, ahol az artériák belsejében plakk keletkezikA lepedék ragacsos anyag, amely zsírból, koleszterinből, kalciumból és más, a vérben található anyagokból áll. Idővel ez a lepedék megkeményíti és szűkíti az artériákat, korlátozva az oxigénben gazdag vér áramlását.

Kezelés

Miután diagnosztizálták a Binswanger-betegség demenciáját, a kezelés lényegében tüneti. Másrészt az artériás hipertóniát addig kezelik, amíg a normális értékeken belül (140/90 mm / Hg alatti) számokkal meg nem állapítják, ami lehetővé teszi a tünetek stabilizálását.

Egyes szerzők javasolják a hematokrit csökkentését, ha az 45% felett van; a hematokrit közvetlenül összefügg a fibrinogén szinttel és a vér viszkozitásával.

Fontos megjegyezni, hogy a Binswanger-kór kezelésének elsősorban arra kell összpontosítania megelőző és kontroll kezelés a magas vérnyomás ellen, mivel ez a betegséghez kapcsolódó fő kockázati tényező. Ily módon a magas vérnyomás megelőzése és kezelése segít megelőzni a demenciát okozó agyi érelmeszesedést.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Caplan L.R. (ezerkilencszázkilencvenöt). A Binswanger-kór megismétlődött. Neurology, 45; 626-633.
• Libon, D.; Ár, C. Davis Garrett, K.; Giovannetti, T. (2004). A Binswanger-kórtól a leukoaraiosisig: Mit tanultunk a subkortikális vaszkuláris demenciáról. A klinikai neuropszichológus. 18(1): 83 - 100.
• Rodríguez, L. és Serra, Y. (2002). A Binswanger-kór klinikai-képalkotó jellemzése. Rev cubana med 41 (3), Havanna City. Nemzetközi Neurológiai Restaurációs Központ
• Valencia C. (2002). A leukoaraiosis összehasonlító elemzése Alzheimer-kórban, Binswanger-kórban és lacunáris infarktusokban. Hagyományos és spektroszkópiai MRI vizsgálat. Autonóm Egyetem, Barcelona. Orvostani Tanszék