Tourette-szindróma: okok, tünetek, diagnózis és kezelés
A Tourette-szindróma egy neurológiai rendellenesség, amely az érintett személy teljesítményét okozza mozgások és hangok önkéntelenül és meghatározott cél nélkül.
Ezeket a mozdulatokat szakaszosan ismételjük, és stresszhelyzetekben általában fokozódnak. Gyakran a többszörös tikek különösen súlyos és krónikus formájának tekintik.
Ebben a cikkben meglátjuk, mi a Tourette-szindróma, és hogyan befolyásolja azokat, akik kialakulnak.
Mi a Tourette-szindróma?
A Tourette-szindróma kialakulásának korai szakaszában megjelenő tünetek nyolc és tizenegy éves kor között kezdődnek, és intenzitásuk nagyban változik. Az érintett személy állandó és gyakori tikkeket szenvedhet, és másokat, amelyekben ezek jelenléte gyakorlatilag nem válik meg. A fiúk három-négyszer nagyobb eséllyel fordulnak elő Tourette-szindrómában, mint a lányok (1).
Tics lehet osztályozni egyszerű vagy összetett tikek:
- Egyszerű tikek: Ezek rövid, akaratlan és váratlan mozgások, amelyek egy meghatározott és korlátozott számú izomcsoportot érintenek. Bár elszigetelten fordulnak elő, ismétlődnek. Ilyen típusú érintésekre példa: a fej mozgatása, pislogás, vállrándítás, kemény lélegzés az orron keresztül ...
- Komplex tics: összehangolt és ciklikus mozgások, amelyek különböző izomcsoportokat érintenek, például rúgás, ugrás, tárgyak vagy emberek szippantása, coprolalia (trágár és obszcén szavak ellenőrzött kiadása) stb. Vagyis bonyolultabb és elvontabb típusú mentális feldolgozást igényelnek.
Így a Tourette-szindrómát a tics és bizonyos rövid viselkedés gátlásának problémái jellemzik, amelyek másodpercek vagy másodpercek alatt fejeződnek ki.
Okoz
Az okai Tourette-szindróma még mindig ismeretlenek, és nincs tudományos konszenzus a kérdésben. Néhány hipotézis azt sugallja, hogy eredete összekapcsolható egyes agyi régiókban bekövetkező változások és kémiai anyagok változásai (dopamin, noradrenalin és szerotonin), amelyek interneuronális kommunikációt biztosítanak.
Tudományosan bebizonyosodott, hogy a Tourette-szindróma a örökletes betegség és hogy az érintett személynek 50% az esélye, hogy átadja a szindrómát gyermekének. Ez nyomokat ad arról a szerepről, amelyet az agyszintbeli különbségek játszanak a lakosság többi részével szemben.
Az a tény azonban, hogy a genetikai hajlam öröklődik, nem jelenti azt, hogy a gyermek minden vele járó tünetet elszenved. - rendellenesség, de statisztikailag nagyobb valószínűséggel fog kialakulni a többi betegséghez képest népesség. Lehetséges bizonyos génvariánsok, amelyek soha nem expresszálódnak, vagy amelyek más génekkel kombinálva expresszálódnak, és nem képesek észrevehető tüneteket létrehozni.
Jellemzően azt figyelték meg a Tourette-szindrómában szenvedő gyermekek gyermekeinek lehetnek kisebb kócai, néhány rögeszmés-kényszeres viselkedés, figyelemhiánnyal járó tünetek (tics jelenléte nélkül), vagy akár a tünetek teljes hiánya. Ez azt jelzi, hogy a Tourette-szindróma nagyon változatos intenzitási spektrumban jelenhet meg, és hogy nem létezik zárt kategóriában, és minden embernél azonos súlyosságú.
Másrészt feltételezzük, hogy a Tourette-szindróma legjellemzőbb szindrómáinak oka a pulzusszabályozás meghibásodása a frontális lebeny diszfunkciói miatt felelős a végrehajtó funkciók jó részéért és a cselekvések vágyának csillapításáért.
Tünetek
Tourette-szindróma az élet első két évtizedében egy idő alatt megjelenik, és ugyanazon családmagban nagy változékonyság lehet a társult tünetek jelenlétében. Általában a szindróma első megnyilvánulása általában egy arc tic, és gyakran előfordul, hogy minden érintett személy bemutatja saját korlátozott replikáját, mindig ugyanazt ismételve.
Az idő múlásával a Tourette-szindrómában szenvedőknél több, változó jellegű motorikus tikum alakul ki. Ezek magukban foglalják az arcizmok pislogását vagy pislogását, a bélhangok kibocsátását, a hirtelen levegő belélegzését, rúgást, a nyak és a fej megrázását stb. Nem ismert, hogy a bonyolult tikek megjelenése okozza-e az egyszerű tikek korábbi megjelenését, vagy mindkét jelenség olyan változás eredménye, amely párhuzamosan okozza őket.
A betegek a test egyes részein is bosszantó érzéseket fejeznek ki, mint például viszketés, nyomás, bizsergés, viszketés... Ezeket a tikkeket ún. érzékeny tikek.
A verbális típusú tikek ritkábban fordulnak elő, mint ahogyan azt a közhiedelemben gondolják. A betegek csak 10% -ának van echolaliaja (ismételje meg a hallottakat) vagy coprolalia (durva szavak vagy kifejezések akaratlan kibocsátása). Néhány beteg olyan tikkeket is kifejez, mint a köpés és / vagy a kopromimia (sértő gesztusok).
A ticek ismétlődése és intenzitása a nap folyamán rosszabbá vagy jobbá válhat, és idővel változhat. A patológia általában javulni kezd serdülőkorban és után, amikor a Tourette-szindróma legrosszabb stádiumát tapasztalják, gyakran a magatartási rendellenességekkel összefüggésben. Ily módon a fontos sikerek és a koproláliák (ha vannak ilyenek) gyakorisága általában csökken, ha serdülőkortól felnőttkor felé haladnak.
Hogyan érinti az embereket ez a szindróma?
Tourette-szindróma által érintett emberek normális intelligenciával rendelkezikBár gyermekkorukban és serdülőkorukban további tanulási nehézségeik lehetnek, a tikkek és a kapcsolódó viselkedési és szociális patológiák következtében. Ezek a patológiák általában a Obszesszív-kompulzív zavar vagy Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség (ADHD). Gyakori az is, hogy bemutatnak viselkedési rendellenességek (társadalmi elszigeteltség, impulzivitás, agresszivitás) és az álom.
Az impulzivitási problémák gyakran ahhoz vezetnek depresszió Y szorongásDe ezek nem a szindróma neurobiológiájának részei, hanem a környezettel és másokkal való interakciójuk következményeinek részei.
Előfordul, hogy a betegek egy ideig képesek gátolni a tikeket, de végül ezek hangsúlyosabban jelennek meg, mintha kompenzálnák a gátlás. Ezért kívánatosnak tűnik, hogy a páciens körüli emberek megértést tanúsítsanak és természetes módon viselkedjenek a tikkek jelenlétében.
Néhány érintettnek nagyon enyhe tünetei vannak, amelyek nem igényelnek semmilyen kezelést, sőt gyakori, hogy tüneteik idővel eltűnnek.
Kezelés
A trükkök esetében nincs szükség speciális kezelésre, kivéve a rendkívüli súlyosságú eseteket, amelyek befolyásolják az izomfájdalmat vagy az iskolai rendellenességeket és a társadalmi alkalmazkodást. Az ilyen típusú esetekben általában egyenesekr neuroleptikus gyógyszerek a tikek intenzitásának és gyakoriságának csökkentésére., bár mindig orvosi javallat alatt és felügyelete alatt áll.
Tekintettel a pszichológiai terápia, hatékony a Tourette-szindrómával kapcsolatos rendellenességek, például stressz, depresszió vagy szorongás, tanulási és magatartási problémák, valamint az általuk okozott társadalmi és érzelmi következmények szindróma.
Ha a szindróma rögeszmés-kényszeres rendellenességgel vagy ADHD-vel jár, akkor a már alkalmazott terápiákon kívül ajánlott lesz magyarázta, megfelelően kezelje ezeket a változásokat, amelyek negatívan befolyásolhatják a személy.
Három valós eset
Milyen élni Tourette-szindrómával? Többen hírhedt szakmai karrierrel rendelkező emberek közelebb visznek minket ehhez a neurológiai szindrómához.
1. Mahmoud Abdul-Rauf, az NBA játékosa
El tudja szenvedni Tourette-t és sikeres lehet az életben? Mahmoud Abdul-Rauf (születési neve Chris Jackson volt) esete paradigmatikus. Meghívjuk Önt, hogy ismerje meg az életét ebben a cikkben a spanyol újságból Információ.
2. Szuper Taldo: chilei fiú cicákkal és kopráliákkal
A Tourette-szindróma rendkívüli esete szenvedett Agustin Arenas"Super Taldo" becenevű chilei fiú, aki a chilei televízióban megjelent újsághíreknek köszönhetően vált ismertté. Belépve megismerheti annak történetét ez a link.
Végül: egy mélyreható dokumentumfilm erről az állapotról
A. Által készített dokumentumfilm Xplora csatorna felfedezte egy 20 éves fiú esetét, akit nyolcéves korában diagnosztizáltak. A jelentés ezen rövid kivonatában az érintett elmondja nekünk, milyen egy napot állandó tikkekkel élni. Az alábbiakban kínáljuk.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Bloch, M. H., Leckman J. F. (2009). A Tourette-szindróma klinikai lefolyása. J Psychosom Res (Recenzió) 67 (6): pp. 497-501.
- Cavanna, Andrea. (2010). Tourette-szindróma. Szerkesztőségi Szövetség.
- Leckman, J. F., Cohen, D. J. Tourette-szindróma - tikumok, obszessziók, kényszerek: Fejlődési pszichopatológia és klinikai ellátás. John Wiley & Sons, Inc., New York.
- Moe, Barbara. (2000). A Tourette-szindróma és a tic-rendellenességek megbirkózása. New York: Rosen Pub. Csoport.
- O'Rourke, J. A.; Scharf, J. M.; És te.; et al. (2009). A Tourette-szindróma genetikája: áttekintés. J Psychosom Res. 67 (6): pp. 533 - 545.
- (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm