Parkinson-kóros demencia: tünetek, okok és kezelés

A Parkinson-kór demenciája a Parkinson-kórból ered. Ez az esetek 20-60% -ában jelenik meg, amikor ez az állapot bekövetkezik, és motoros tünetek (remegés, lassúság ...), a nyelv és a gondolkodás elszegényedése és a kognitív tünetei közé tartozik.

Ez egy szubkortikális demencia, amely általában előrehaladott korban jelentkezik. Bár az ok nem ismert, a Parkinson-demenciában szenvedő betegeknél az agyban a dopamin mennyiségének jelentős csökkenését figyelték meg. Lássuk, mik a jellemzői.

• Kapcsolódó cikk: "A demenciák típusai: a megismerés elvesztésének 8 formája"

Parkinson-kóros demencia: jellemzők

A Parkinson-kór demenciája a Parkinson-kórból ered. Pontosabban, a Parkinson-kórban szenvedők 20-60% -a szintén a Parkinson-demenciát fejleszti.

Ami a menetét illeti, kezdete 50 és 60 éves kor között következik be. A romlás általában lassú és progresszív, és befolyásolja a személy kognitív, motoros és autonóm képességeit. Másrészt előfordulása 789 fő / 100 000 (79 évnél idősebb).

Parkinson kór

Parkinson kór

bizonyos motoros változásokat generál, például nyugalmi remegést, lassú mozgást, testtartási instabilitást, Nehézség egy tevékenység megkezdésében és leállításában, merevség és ünnepi járás (keverés és rövid lépések megtétele).

De ebben a cikkben a betegségből fakadó demenciára fogunk koncentrálni:

Tünetek

Amikor a betegség demenciává alakul, tünetek sora jellemzi. A mentális rendellenességek diagnosztikai kézikönyve (DSM-IV-TR) szerint általában megjelenik egy memóriavesztéssel járó dysexecutive szindróma. Ezenkívül egyéb megjelenő tünetek a következők:

1. Csökkent motiváció

Ez apátiát, aszténiát és apátiát jelent.. Vagyis az illető elveszíti a cselekvési vágyát, eltűnik a vele korábban tapasztalt öröm, nincs motiváció vagy akarat stb.

• Érdekelheti: "Abulia: mi ez, és milyen tünetek figyelmeztetnek az érkezésére?"

2. Bradypsychia

A Parkinson-kór demenciájának másik tipikus tünete a bradypsychia, amely magában foglalja a gondolkodási folyamat lelassulása. Ezenkívül a nyelv elszegényedése is társul.

3. Bradykinesia

Ez magában foglalja a mozgások lassúságát, aminek köze van mind a központi idegrendszerhez, mind a perifériás idegrendszerhez.

4. Vizuális és vizuális konstrukciós változások

A vizuális térben és a visokonstruktív területeken is van egy olyan hatás, amely mozgás- és elhelyezkedési nehézségeket jelent a tér, rajz, tárgyak elhelyezése az űrben stb., valamint az építés nehézségei (például torony kockákkal) és ruha.

5. Depresszió

Parkinson-féle demencia is nagyon gyakran kisebb-nagyobb súlyú depressziós rendellenességek kísérik.

• Érdekelheti: "A depresszió típusai: tünetei, okai és jellemzői"

6. Neuropszichológiai rendellenességek

Megjelennek a memória- és felismerési zavarok, bár ezek kevésbé súlyosak, mint az eseteknél Alzheimer-kór demenciája, például.

Az információk kódolásával és visszakeresésével kapcsolatban a memória-visszakeresési folyamatokban vannak nagy hibák.

Okoz

A Parkinson-kór (és ezért a Parkinson-demencia) okai valójában ismeretlenek. Azonban, összefüggésbe hozható a nigrostriatalis fascicula változásával, konkrétan a dopaminerg működés csökkenésével ebben a struktúrában. A dopamin egy neurotranszmitter, amely szorosan kapcsolódik a mozgáshoz és a kapcsolódó rendellenességekhez, jellemző a Parkinson-kórra.

Ezenkívül megfigyelték, hogy Parkinson-kórban szenvedő betegeknél Lewy testek jelennek meg az agy substantia nigrájában és az agytörzs egyéb magjaiban. Nem ismert azonban, hogy ez maga a betegség oka vagy következménye-e.

Kockázati populáció

A Parkinson-kór demenciájának veszélyeztetett lakossága, vagyis azok, akiknek a kialakulása a legkiszolgáltatottabb idős emberek, akiknek későn kezdődött a Parkinson-kór, nagyobb súlyossággal magában a betegségben, valamint a merevség és az akinesia túlsúlyos tüneteivel (képtelenség megindítani a pontos mozgást).

Kezelés

Ma a Parkinson-féle demencia degeneratív betegség, gyógyítás nélkül. A kezelés azon fog alapulni, hogy megpróbálja késleltetni a tünetek megjelenését valamint a már meglévők kezelésében vagy kompenzálásában, hogy azok a lehető legkevesebbet érintsék.

Érte kognitív neurorehabilitációs programot fognak használniés külső stratégiák, amelyek segíthetnek a betegnek a környezetében (napirendek és emlékeztetők használata például a memóriához).

Ezenkívül a demenciával járó tüneteket, például a depressziót vagy a szorongást, pszichológiai és pszichofarmakológiai szinten kezeljük.

Parkinson-kórképek

Farmakológiai szinten és a betegség motoros tüneteinek (nem annyira a demenciának) kezelésére, antiparkinson szereket szoktak használni. Ezek célja a hiányos dopamin rendszer (dopamin) és a túl izgatott kolinerg rendszer (acetilkolin) egyensúlyának helyreállítása.

A Levodopa a leghatékonyabb és legszélesebb körben alkalmazott gyógyszer. Dopamin agonistákat is alkalmaznak, amelyek növelik hatékonyságukat a levodopával kombinálva (kivéve a betegség nagyon korai stádiumát, ahol elszigetelten adhatók be).

A Parkinson-kór mint subcorticalis demencia

Mint már említettük, a Parkinson-féle demencia subcorticalis demenciából áll; Ez azt jelenti, hogy változásokat produkál az agy subkortikális területén. A demenciák másik nagy csoportja a kérgi, amelyek általában egy másik, jól ismert demenciát foglalnak magukban, amelyet Alzheimer-kór okozott.

De a subkortikális dementiákkal folytatva a Parkinson-féle demencián (dopaminhiányon) kívül Huntington-féle demencia (amely magában foglalja a GABA hiányosságait) és a HIV-demencia (az anyag változásával jár) Fehér).

Az összes subcorticalis demencia jellemző tünetei a motoros rendellenességek (extrapiramidális tünetek), lelassulás, bradypsychia és csökkent motiváció.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Belloch, A., Sandín, B. és Ramos, F. (2010). Pszichopatológiai kézikönyv. I. és II. Madrid: McGraw-Hill.
• Demey, I. és Allegri, R. (2008). Demencia Parkinson-kórban és Lewy-test-demencia. Revista Neurológica Argentína, 33: 3 - 21.
• Rodríguez-Constenla, I., Cabo-López, I., Bellas-Lama, P. és Cebrián, E. (2010). Kognitív és neuropszichiátriai rendellenességek Parkinson-kórban. Rev Neurol, 50 (2): S33 - S39