Refrakter epilepszia: tünetek, okok és kezelés

Az epilepszia az egyik leggyakoribb idegrendszeri rendellenesség a fejfájással együtt. Ez a probléma olyan rohamokkal jár, amelyeknek oka az agy hibás működése.

Attól függően, hogy milyen korban jelentkezik, és hány rohamot szenved, ez a rendellenesség komolyan megnehezítheti a normális és teljes életvitelet.

Néha annak ellenére, hogy több kezelést helyesen követtek, az epilepsziás beteg nem javul. Ezt az epilepsziát refrakternek nevezik, és ebben a cikkben az okokkal, tünetekkel és alternatív kezelésekkel foglalkozunk.

• Kapcsolódó cikk: "Epilepszia: meghatározás, okok, diagnózis és kezelés"

Mi a refrakter epilepszia?

Azt mondjuk, hogy egy személy refrakter epilepsziában szenved amikor az epilepsziás rohamok nagyon gyakran fordulnak elő, és megfelelő kezelés alkalmazása után nem érhető el javulás. Ez a tény komolyan megakadályozza a normális életvitelet, például az egészséges és kielégítő társadalmi interakciókat vagy a fejlesszék az autonómiát, mert nem ismert, hogy mikor következik be a következő válság, és ezen felül nincs semmiféle ellenőrzés róla.

Annak megállapítása, hogy egy személy epilepsziában szenved-e három kritériumot vesznek figyelembe, amelyek lehetővé teszik a rendellenesség refrakterességének vagy a kezeléssel szembeni ellenálló képességének meghatározását. Lássuk, mik ezek.

1. Biológiai tűzállóság

L-re utala személy biológiai jellemzői, amelyek megakadályozzák a kezelés eredményességét. Ezek a tulajdonságok nem módosíthatók közvetlenül, és általában azt jelentik, hogy sebészeti kezelést kell igénybe venni.

Néhány jósló amelyek jelzik, hogy nehezen kezelhető epilepsziában szenvedhet:

• Első rohamok 2 éves kor előtt.
• Hatalmas görcsök
• Kóros EEG.
• Az értelmi fogyatékosság jelei.
• Késlelt kognitív fejlődés.
• Rendellenes fizikai vizsga.
• Deformációk a hippocampusban és az agykéregben.

2. Farmakológiai refrakteresség

Ez azt jelenti, hogy annak ellenére, hogy megfelelő gyógyszereket alkalmaznak az epilepszia kezelésére, nem érhető el javulás.

Mielőtt az epilepsziát gyógyszerrezisztensnek tekintenénk, fontos felmérni, hogy beadták-e az adagot szükséges gyógyszer, legalább három különböző görcsoldót alkalmaztak, vagy ezek kombinációját alkalmazták megfelelő.

Azt is ellenőrizni kell, hogy a beteg szedi-e a gyógyszert, vagy nem szenved semmilyen bélrendszeri rendellenességben amely megakadályozza a gyógyszer teljes felszívódását. Néha diagnosztizálható táplálkozási probléma refrakter epilepsziájaként.

Miután megállapították, hogy a farmakológiai kezelést megfelelően alkalmazták, de a a beteg nem mutat javulást, azt jelzik, hogy nagy a rezisztencia az ilyen típusú kezeléssel szemben.

3. Pszichológiai és társadalmi refrakteresség

Az epilepsziás rohamok zavarják a betegek életét. A rohamok túl gyakori megakadályozása abban, hogy napi feladatokat hajtson végre és kielégítő társadalmi kapcsolatokat tartson fenn.

Ezt a kritériumot figyelembe veszik, és Az epilepszia refrakternek tekinthető, ha rohamok hetente jelentkeznek, annak ellenére, hogy terápiára járnak.

• Érdekelheti: "A rohamok típusai: miért fordulnak elő és mi okozza őket?"

Tünetek

Mint minden epilepsziában, a fő tünet az epilepsziás roham. A rohamok különböző módon fordulhatnak elő, és másodpercekről percekre tarthatnak. Ezekben a krízisekben az illető nem képes önként megállni, képes magának, sőt véletlenül másoknak is ártani.

Emellett egyéb tünetek is előfordulhatnak:

• Eszméletvesztés
• A záróizom kontrolljának elvesztése.
• Nézz az ürességbe.
• Hirtelen a földre zuhan.
• Merevít
• Hogy megharapja a nyelvét.

Az ilyen típusú epilepszia okai

A refrakter epilepszia hátterében számos ok áll, és az orvosi problémáktól a beteg rossz szokásaiig terjednek. Az ilyen típusú epilepszia kialakulását befolyásoló tényezők a következők:

• Cerebrovascularis betegség
• Agydaganatok.
• Fenntartott stressz.
• Boldogtalanság otthon.
• Érzelmi problémák.
• Személyiségi problémák.
• Agyi sérülések.
• Neurodegeneratív betegségek.
• Általános epilepsziás szindrómák.
• A gyógyszeres kezelés gyenge betartása.
• Rendhagyó életmód: drogfogyasztás, szabálytalan alvási ütemezés ...

Kezelés

Ezek a refrakter epilepszia kezelésének különböző formái.

1. Farmakológiai

Az epilepsziák kezelésének első lehetősége általában a gyógyszerek beadása. A leggyakrabban használtak:

• Gabapentin.
• Lamotrigin.
• Kannabidiol.
• Levetiracetam.
• Oxkarbazepin.
• Topiramát.
• Zonisamid.
• Tiagabine.

Igen több gyógyszer kipróbálása és az adagok módosítása után nem érhető el javulás, a műtétet kell választani.

2. Sebészeti

A műtétet akkor veszik igénybe, ha úgy ítélik meg, hogy a farmakológiai kezelés a megfelelő alkalmazás ellenére sem hatékony.

Sebészeti beavatkozások epilepsziában magában foglalja az agy azon területének eltávolítását, amely a rohamok forrása.

3. Diéta

A kezelés során alkalmazott másik lehetőség az ketogén étrend követése. Ezt a diétatípust az jellemzi, hogy nagy mennyiségű zsírt és fehérjét tartalmazó élelmiszerek vannak, és kerülik a szénhidrátfogyasztást.

Kapcsolatban állt az epilepsziás tünetek javulásával, bár az ilyen típusú neurológiai problémákkal küzdő betegeknél szakember felügyelete szükséges.

4. Elektrostimuláció

Az elektromos stimuláció vagy az elektrostimuláció az neurológiai problémák kezelésére használt technológia. Ezzel a technikával az idegeket közvetlenül stimulálják, elektromos jeleket küldve a hibás területre. Néhány alkalmazott módszer:

1. Kérgi stimuláció

Az elektródákat az agy bizonyos részeire helyezzük és nagyon halk jeleket küldenek.

2. Vagus idegi stimuláció

Olyan eszközt helyeznek el, amely jelet küld a vagus idegnek. csökkentve a rohamok gyakoriságát és mennyiségét.

3. Mély agyi stimuláció

Az elektródákat az érintett területekre helyezzük, és jeleket küldünk a rendellenes tevékenység megakadályozása érdekében.

4. Zárt hurkú stimuláció

Készüléket helyeznek a koponyába, amely érzékeli, ha a rohamra jellemző tevékenység van, és olyan áramot hoz létre, amely megakadályozhatja a válságot.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Carrizosa-Moog, J. és Cornejo-Ochoa, William. (2003). Mi a refrakter epilepszia? Iatreia, 16 (2), 163-167.
• Bender del Busto, Juan E.. (2007). TÜNTETŐ EPILEPSIA. Habanera Orvostudományi Magazin, 6 (1) Letöltve: 2019. július 30-án http://scielo.sld.cu/scielo.php? script = sci_arttext & pid = S1729-519X2007000100010 & lng = es & tlng = es.
• Reyes-Botero, G. és Santiago-Uribe, C. (2010) Refrakter epilepszia. Acta Neurológica Colombiana, 26. (2), 34–46.