Alvási betegség: tünetek, okok és kezelés

Az alvási betegség vagy az afrikai trypanosomiasis parazita patológia az átvitel vektorától függ, ebben az esetben egy légy.

Ez egy olyan betegség, amely a 19. és 20. század folyamán számos járványt generált Afrika különböző területein. Ennek ellenére ma elterjedése fókuszban van, ezért endemikusan fordul elő 36 afrikai országban. A legtöbb gerinctelen vektor-függő betegséghez hasonlóan ez a patológia is virágzik, különösen meleg környezetben, rossz egészségi állapot mellett.

Annak ellenére, hogy milyen távolinak tűnhet, e betegség tényeinek ismerete elengedhetetlen, mind bölcsesség, mind emberi empátia szempontjából. Ezért itt különféle adatokat fogunk látni az alvási betegségről.

Kapcsolódó cikk: "Cirkadián ritmusok: mik ezek és milyen biológiai funkciókba avatkoznak be"

Alvási betegség és a légy, két elválaszthatatlan fogalom

Mielőtt teljes körűen belevágnánk ennek a patológiának a klinikai képébe és kórokozójába, meg kell beszélni annak a sebezhető csoportokra gyakorolt hatását. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) dob minket különféle statisztikai adatok. Ezek a következők:

instagram story viewer

Az afrikai trypanosomiasis endemikusan fordul elő Afrika szubszaharai 36 országában.
A vidéki területek lakói a legsérülékenyebb demográfiai szektornak a betegség szempontjából.
1998-ban körülbelül 500 000 esetet becsültek meg, amelyek többségét nem kezelték.
A nyugati országok által támogatott ellenőrzési erőfeszítések miatt ez a szám 2017-ben összesen 1446 esetre esett vissza.
Az elmúlt 10 évben az esetek több mint 70% -a a Kongói Demokratikus Köztársaságban fordult elő.
Ez a hely az egyetlen régió a világon, ahol ma is évente több mint 1000 esetet diagnosztizálnak.

Mint láthatjuk, a tartós kontroll kezdeményezések nagyon pozitív hatással voltak az alvási betegségek eloszlására és terjedésére. Még akkor is, amíg a fertőzöttek száma 0-ra nem csökken, nem mondhatjuk, hogy ez a patológia teljesen kontrollált.

A parazita ismerete: Trypanosoma brucei

Más parazita eredetű patológiákkal ellentétben az afrikai trypanosomiasist nem egyetlen mikroorganizmus okozza. Ebben az esetben, a nemzetség két hemoflagellát protozoája előtt vagyunk tripanoszóma. Ezek a fajok Trypanosoma brucei gambiense Y Trypanosoma brucei rhodesiense.

Az első a járványtan szempontjából a legfontosabb, mivel a becslések szerint a jelentett esetek több mint 98% -át okozza. A második faj csak alkalmanként használja az embert gazdaszervezetként, mivel az állatállomány és más háziállatok fertőzésére szakosodott.

Ezeknek a kicsi, férges és félig átlátszó protozoáknak a vertigo életciklusa van. Ez a folyamat összefoglalása:

A csetlégy az egyik parazitát, trypomastigotát injektálja a gazda (lehet, hogy emberi) vérébe.
A véráramnak köszönhetően a paraziták eljutnak más szervekhez és folyadékokhoz (például limfoid), és bináris hasadással szaporodnak bennük.
Ezeket a vér trypomastigotákat a légy lenyeli, amikor egy fertőzöttet megharap.

A tripanoszóma parazita különféle változásokon megy keresztül magában a légyben, de tudva, hogy ezek a protozoonák különféle szervekben szaporodnak és a torrent szállítja őket segít megérteni az alvási betegség helyzetét klinikai szinten.

Hangsúlyozzuk, hogy elmélyülünk a parazita által okozott patológia tüneteiben és kezeléseiben t. b. gambiense, mivel ez a faj az, amely leginkább befolyásolja az embert.

Érdekelheti: "A 4 kórokozótípus (és jellemzőik)"

Az afrikai trypanosomiasis tünetei

Különböző bibliográfiai források szerint ez a patológia három különböző szakaszon megy keresztül.

1. Kezdeti szakasz

A tsetse légycsípés helyén, helyi gyulladásos folyamat, amely a trypanoma vagy chancre nevű struktúrát eredményezi. Ez egy fájdalmas bőrfekély, amelyet külterületén fehér glória jellemez. A tripanóma a heg megjelenésével ér véget két-három héttel a harapás után.

2. Hemolitikus fázis

Néhány naptól több évig tartó (átlagosan 1-3 hétig tartó) inkubáció után kezdenek megnyilvánulni a páciensben klinikai tünetek, amelyek a nyirok-vér rendszeren keresztül reagálnak a parazita terjedésére és szaporodására.

Ez feltételezi, hogy nagyon magas intermittáló lázak, arthralgiák (ízületi fájdalmak), lymphadenopathia (kemény, fájdalommentes és mozgékony nyirokcsomók), tachycardia, vérszegénység, fogyás és viszketés között mások. Mint láthatjuk, egyáltalán nem kellemes klinikai kép, de a legrosszabb még várat magára.

3. Neurológiai szakasz

Is akkor kezdődik, amikor a parazita átjut a vér-agy gáton, vagyis egy szelektív réteg, amely izolálja az emberi lény központi idegrendszerét. Ahogy el lehet képzelni, egy lobogó protozoon jelenléte az idegrendszerben feltűnő és aggasztó tüneteket okoz.

Innen tovább lépünk a viselkedési változásokon alapuló klinikai kép. A páciens érzékszervi problémákat (hiperesztézia, fokozott tapintási érzékenység), pszichés rendellenességeket mutat (hangulatváltozások, ingerlékenység, érzelmi ingadozások), alvászavarok és különféle motoros problémák és endokrin.

Keleti a fertőzött személy cirkadián órájának változása, amely krónikus álmatlanságot okoz a betegben, az alvászavar nevét adja ennek a patológiának.

Mintha ez nem lenne elég, azon túl, hogy beléptek a központi idegrendszerbe, a paraziták egy része még mindig a az egyén vérkeringése, ami a hemolitikus fázis tüneteit a szakaszban is megmutatja neurológiai. Kezelés hiányában ez az időszak a szervezet mély megváltozásához (cachexia), kómához és halálhoz vezet.

Kezelés

Akinek afrikai trypanosomiasisát diagnosztizálták A betegséget okozó parazita fajoknak és a betegség stádiumának megfelelően kell kezelni.. Természetesen az a személy, aki ezeket a protozoonokat csak a vérben mutatja be, és egy másik, akinél behatoltak a központi idegrendszerbe, eltérő klinikai megközelítést igényel.

Például a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint A pentamidin antiprotozoa, amely gátolja a parazita fehérjék és nukleinsavak szintézisét, amely korlátozza és gátolja növekedését. Ezt a gyógyszert mindenekelőtt olyan betegeknek adják be, akik még mindig a T-parazita hemolitikus fázisában vannak. b. gambiense. A Suramin ugyanolyan funkcióval rendelkezik, de ebben az esetben T ellen hat. b. rhodesiense.

A neurológiai fázis kényesebb jellege miatt agresszívebb gyógyszereket igényel. Ezekben az esetekben általában a melarsoprolt adják, egy arzénszármazékot, amely néha szinte mellékhatásokat okozhat rosszabb, mint a betegség (például reaktív encephalopathia, amely a betegek akár 10% -ánál is halálos lehet esetek).

Vannak más lehetséges kezelések is, de összefoglalva elmondható, hogy ez a patológia nagyon specifikus klinikai megközelítést igényel, amelyet speciálisan képzett személyzet végez.

Következtetések

Nem gyakori, hogy parazita eredetű patológiát találunk, amely a beteg egészségi állapotának sok szintjét érinti. Mint láttuk, az alvási betegség a láztól kezdve a hangulatváltozásig, az alváshiányig és a tapintással szembeni túlérzékenységig terjedő tüneteket okoz.

Természetesen meglepő megfigyelni, hogy a parazita jelenléte a véráramban és a központi idegrendszerben (CNS) képes módosítani a beteg rutinját és életmódját, olyan mértékben, hogy már nem tekinthető funkcionális embernek.

Szokás, hogy nyugati szempontból az ilyen típusú patológiák idegenek és nem érdeklik őket. Túl azon lehetséges aggályokon, amelyek szórványos utat eredményezhetnek az afrikai kontinensen turisták, az ehhez hasonló betegségek megértést és megértést igényelnek puszta empátia ügyében.

Ezekkel a kórképekkel nem lehet foglalkozni azon országok hiányos monetáris viszonyai miatt, amelyekben vannak erednek, ezért a WHO-hoz hasonló szervezetek fellépése több mint szükséges a szervezetük csökkentéséhez prevalenciája.

Bibliográfiai hivatkozások:

de la Salud, A. M. (1983). Humán afrikai trypanosomiasis (WHA36. Sz. 31). Az Egészségügyi Világszervezet.
Alvási betegség, Egészségügyi Világszervezet (WHO). Átvették augusztus 7-én https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/trypanosomiasis-human-african-(sleeping-sickness)
Franco, J. R., Ruiz, J. A. és Simarro, P. Afrikai trypanosomiasis.
Gomez, V. Trypanosoma brucei: jellemzők, morfológia, életciklus.
Alvási betegség, CDC. Átvették augusztus 7-én https://www.cdc.gov/parasites/sleepingsickness/biology.html
Torres, O. M., & Cá, G. (2003). Afrikai trypanosomiasis. Egy eset bemutatása. MediCiego, 5. (1).