Delirium tremens: sindrom penarikan yang parah

Sepanjang sejarah, masyarakat telah mengasimilasi konsumsi minuman beralkohol, menjadi ciri khas beberapa budaya. Ini adalah sesuatu yang dapat diamati di pesta-pesta, konser dan diskotik, tradisi, sebagai bagian dari kebiasaan santai kaum muda dan bahkan dalam popularitas fenomena seperti botol besar.

Namun, harus diperhitungkan bahwa konsumsi alkohol dapat menimbulkan kecanduan, peminum kehilangan kendali atas asupannya, sehingga menimbulkan ketergantungan pada zat tersebut. Dan ketergantungan ini tidak hanya diekspresikan melalui penyalahgunaan zat, tetapi juga melalui tanda dan gejala yang muncul ketika Anda berhenti minum alkohol. Di antara fenomena penarikan alkohol yang paling serius adalah delirium tremens. Mari kita lihat terdiri dari apa.

Mekanisme Penarikan

Setelah ketergantungan telah dibuat, fakta menghilangkan objek yang menjadi tanggungannya menyebabkan sindrom penarikan, yaitu, tidak adanya zat dalam tubuh menyebabkan reaksi simtomatik. Itulah sebabnya dalam banyak kasus mengakhiri kecanduan alkohol tidak sesederhana mencabut kemungkinan mengonsumsi minuman jenis ini untuk selamanya. Kurangnya zat ini juga menghasilkan serangkaian gejala yang kadang-kadang bisa berbahaya.

Umumnya terjadi efek yang berlawanan dengan yang disebabkan oleh zat tersebut, yang berarti bahwa dalam kasus zat depresan (seperti alkohol), Mereka akan menghasilkan gejala seperti manik, sedangkan dalam kasus yang menggairahkan, sindrom penarikan akan terdiri dari penurunan aktivitas umum organisme. Bagaimanapun **, penarikan zat yang diinginkan harus dikontrol **, karena penghentian pasokan yang terlalu tiba-tiba dapat menyebabkan sindrom ini.

Di antara sindrom penarikan yang terkait dengan penyalahgunaan alkohol, yang dianggap paling serius disebut delirium tremens.

Apa itu delirium tremens?

Delirium tremens disebut gambaran kebingungan akut yang dihasilkan oleh deprivasi alkohol. Hal ini disebabkan oleh gangguan asupan alkohol pada peminum kronis yang telah mengembangkan ketergantungan fisik, dan sering muncul setelah 4 sampai 72 jam pantang.

Meskipun delirium tremens biasanya terjadi pada pasien yang berhenti minum setelah konsumsi alkohol yang berlebihan, adalah mungkin untuk menemukan kasus di mana sindrom ini disebabkan oleh penyakit, trauma atau infeksi pada individu dengan konsumsi alkohol tinggi di: lalu.

Gejala delirium tremens

Gejala utama dari sindrom ini adalah disintegrasi kesadaran di mana: halusinasi visual, delusi, labilitas emosional dan pingsan muncul. Tremor, agitasi psikomotor, dan kejang juga sering terjadi.

Umumnya, delirium tremens memiliki durasi yang pendek, tetapi terlepas dari ini, ini adalah sindrom yang berbahaya, karena a 20% kasus berakibat fatal jika tidak mendapat perawatan medis, dan bahkan dengan ini, 5% dari kasus berakhir dengan kematian sabar.

Fase delirium tremens

Pada fase pertama, gejala vegetatif seperti: kegelisahan, takikardia, pusing, gelisah dan insomniadisebabkan oleh peningkatan norepinefrin dalam darah. Jika fase kedua tercapai, sekitar 24 jam setelah kemunculannya, intensitas gejala di atas meningkat, dengan gemetar tak terkendali dan berkeringat banyak. Kejang juga dapat muncul.

Akhirnya, pada fase ketiga (mendefinisikan delirium tremens), keadaan kesadaran yang berubah muncul yang disebut mengantuk. Ini didefinisikan oleh kecenderungan untuk mengalihkan perhatian dan kebingungan, bersama dengan disorientasi yang mendalam. Yang paling khas dari fase ini adalah munculnya halusinasi visual (biasanya mikrozoopsias) dan delusi, bersama dengan rasa sedih yang tinggi. Demikian juga, agitasi, takipnea, hipertermia dan takikardia juga hadir.

Perawatan yang mungkin

Mempertimbangkan bahwa delirium tremens merupakan masalah yang dapat menyebabkan kematian pasien, maka memerlukan rawat inap segera dari mereka yang menunjukkan gejala yang dijelaskan, dan mungkin perlu untuk masuk ICU.

Perawatan yang akan diterapkan akan memiliki tujuan dasar untuk menjaga pasien tetap hidup, menghindari komplikasi dan mengurangi gejala. Dengan demikian, pengawasan orang yang terkena dampak akan konstan, mengamati keseimbangan pembangkit listrik tenaga air dan tanda-tanda vital mereka.

Meskipun tindakan spesifik akan tergantung pada kasusnya, pemberian diazepam, lorazepam dan dipotassium chloracepate sering diterapkan untuk mencapai sedasi. pasien, kontrol hidroelektrolit untuk menjaga hidrasi yang terkena dan pemberian vitamin untuk mempertahankan fungsi yang benar dari organisme. Tambahan, haloperidol juga sering digunakan untuk mengontrol proses psikotik dan halusinasi.

Pertimbangan terakhir

Sementara pesta minuman keras adalah fenomena berbahaya, dan mereka yang berhenti minum karena alasan yang baik, itu adalah Adalah perlu bahwa mereka yang memutuskan untuk berhenti dari alkohol memperhitungkan ketergantungan fisik yang dipertahankan tubuh mereka pada itu zat.

Sangat penting dalam kasus kecanduan atau penggunaan zat untuk waktu yang lama (termasuk obat-obatan seperti obat penenang atau antidepresan), bahwa Penarikan zat terjadi secara bertahap, karena pada tahap awal tubuh membutuhkan dosis zat tertentu untuk terus berfungsi dengan baik.

Juga, harus diingat bahwa jenis bahaya kesehatan yang terkait dengan delirium tremens dapat dihindari. mendeteksi kasus kecanduan alkohol sejak dini, yang memungkinkan untuk menutup jalan menuju alkoholisme pada waktunya. Penggunaan minuman kelas ini diterima secara sosial dan tersebar luas di semua jenis konteks, dan itulah sebabnya Mendeteksi tanda-tanda pertamanya bisa jadi rumit, mengingat tingkat normalisasi penyalahgunaan ini zat.

Untuk mengetahui beberapa tanda yang menunjukkan adanya awal dari kecanduan alkohol, Anda dapat membaca artikel ini: "8 tanda kecanduan alkohol".

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J.; Ramirez, A. & Chinchilla, A. (2003). Pedoman Gawat Darurat Psikiatri. tukang batu.
• Feri, F.F. (2015). Delirium hebat. Dalam: Ferri FF, ed. Penasihat Klinis Ferri. edisi pertama Philadelphia: PA Elsevier Mosby; hal. 357.
• Golberg, D. & Murray, R (2002). Buku pegangan Maudsley tentang psikiatri praktis. Oxford
• Marta, J (2004). Pendekatan praktis untuk delirium. tukang batu.
• O'Connor, P.G. (2016). Gangguan penggunaan alkohol. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Obat Cecil Goldman. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; bab 33.