Bagaimana evaluasi neuropsikologis dari ketidakmampuan belajar?

Tahap perkembangan pascapersalinan adalah salah satu periode paling penting dan rumit dalam kehidupan setiap manusia. Kita dilahirkan dengan beberapa perkembangan saraf dan motorik, tetapi koneksi saraf dan sirkuit kortikal berada pada tingkat tertinggi antara usia kehamilan 8 bulan dan usia 2 tahun. Misalnya, proses mielinisasi neuron sistem saraf yang bertanggung jawab untuk proses psikomotor belum selesai sampai usia 24 bulan.

Hal serupa terjadi dengan pembelajaran dan perkembangan masa kanak-kanak. Dikatakan cepat dan berjalan, otak membuat 1,8 juta sinapsis saraf antara 2 bulan kehamilan dan 2 tahun usia, tetapi pada tahun-tahun setelah kelebihan produksi sinaptik ini, "pemangkasan selektif" khas dari pematangan. Diperkirakan juga bahwa 83% pertumbuhan dendritik (perpanjangan neuron) terjadi pada tahap hiperarousal otak ini.

Seperti yang Anda lihat, saat lahir, bayi yang baru lahir merasakan dunia baru, dan mengalami proses pematangan saraf yang tidak mungkin dicapai di waktu lain dalam hidup. Dengan penekanan khusus pada fenomena fisiologis yang terjadi saat ini, kami menyajikan perspektif saat ini:

penilaian neuropsikologis ketidakmampuan belajar, terutama pada anak laki-laki dan perempuan.

• Artikel terkait: "Gangguan Belajar: Jenis, Gejala, Penyebab, dan Pengobatannya"

Dasar perkembangan neuropsikologis anak

Pertama-tama, kami merasa menarik untuk mengklarifikasi beberapa istilah dan angka yang telah dikutip. Sinapsis saraf adalah kontak yang dimiliki neuron satu sama lain atau dengan unit lain fungsional (otot, misalnya), yang tujuannya adalah untuk mengirimkan pesan dari satu organ ke organ lainnya jauh. Secara umum, sinapsis neuron dihasilkan oleh potensial listrik, berdasarkan hiperpolarisasi dan depolarisasi sel.

Ketika aktivitas baru dilakukan, sinapsis yang berbeda (atau jalur saraf) dapat dibentuk. Karena segala sesuatu yang diamati bayi baru lahir adalah hal baru, produksi sinaps melonjak selama tahun-tahun pertama kehidupan. Bagaimanapun, ada "pemangkasan" berikutnya, di mana koneksi berlebihan yang tidak berguna dihilangkan. Di sisi lain, ketika suatu aktivitas atau rute sering dikonsultasikan, sinapsis menguat dan matang, sehingga memperkuat koneksi fungsional. Dengan dasar-dasar tersebut, pembelajaran dijelaskan secara singkat.

Penilaian ketidakmampuan belajar

American Psychological Association menggunakan istilah Specific Learning Disorder atau Specific Learning Disorder (ASD) untuk merujuk pada: ketidakmampuan belajar sebagai entitas klinis. Kelompok ini termasuk gangguan perkembangan saraf yang dimulai pada masa kanak-kanak, meskipun kadang-kadang tidak terdeteksi sampai dewasa, yang menghambat fungsi individu. Pada pasien ini, ada masalah di tiga bidang berbeda: membaca, menulis, atau menghitung, semuanya merupakan pilar penting untuk proses pembelajaran.

ASD hanya dapat didiagnosis setelah proses pembelajaran dimulai. Menurut Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Agar bayi memiliki salah satu dari kondisi ini, mereka harus memenuhi kriteria berikut::

• Mengalami kesulitan di salah satu bidang ini setidaknya selama 6 bulan meskipun telah menerima bantuan: membaca, pemahaman bacaan, pengucapan, ekspresi tertulis, masalah perhitungan atau masalah penalaran matematis.
• Pasien memiliki kemampuan akademik yang jauh di bawah yang diharapkan untuk usianya dan ini menyebabkan masalah di sekolah, pekerjaan atau rutinitas.
• Masalah dimulai pada masa kanak-kanak, meskipun pasien tidak menyadarinya sampai dewasa.
• Ketidakmampuan belajar tidak dapat dijelaskan oleh cacat intelektual, masalah penglihatan / pendengaran, kondisi neurologis (seperti stroke masa kanak-kanak), atau status sosial ekonomi yang tidak biasa.

Yang seperti itu, gangguan belajar tertentu hanya berlaku ketika tidak ada penyebab khusus untuk menjelaskannya. Seseorang dengan Sindrom Down atau sindrom Fragile X tidak memiliki ASD untuk kondisinya, karena variabilitas neurologisnya mencakup kesulitan tertentu di beberapa momen dan kemungkinan untuk unggul di momen lain. Contoh ASD adalah disleksia, disgrafia, dan diskalkulia, misalnya.

• Anda mungkin tertarik pada: "Psikologi Perkembangan: teori dan penulis utama"

Neuropsikologi Ketidakmampuan Belajar

Selama 30 tahun terakhir, penekanan khusus telah ditempatkan pada penanganan ketidakmampuan belajar anak-anak dari sudut pandang interdisipliner. Seluruh gambaran klinis tidak terletak pada gen anak, dan lingkungan juga bukan satu-satunya pemicu. Untuk mengintegrasikan semua kerangka kerja ini, berbagai kategori pendekatan telah diusulkan.

Pada "langkah" pertama dari masalah pembelajaran, kami memiliki basis neurobiologis, yang meliputi: faktor genetik dan sifat otak serta fungsinya. Misalnya, hubungan korteks pendengaran dengan prosesor tingkat tinggi dari girus frontal inferior adalah melemah pada orang dengan disleksia, sesuatu yang bisa menjelaskan, sebagian, awal mereka kondisi. Selain itu, sekitar 40% saudara kandung pasien disleksia juga memilikinya: jelas bahwa pewarisan genetik memainkan peran penting dalam ketidakmampuan belajar.

Pada langkah kedua kita memiliki proses kognitif, yaitu, yang memungkinkan kita memproses informasi dari persepsi, pengetahuan yang diperoleh (pengalaman) dan seperangkat karakteristik subjektif yang memungkinkan evaluasi informasi. Kognisi sangat terkait dengan banyak proses mental abstrak lainnya, seperti pikiran, persepsi, penalaran, kecerdasan, pembelajaran, dan banyak lainnya.

Jika kita menjauh dari kondisi fisiologis dan neurologis dasar bayi, kita akan melihat bahwa kategori berikutnya adalah faktor psikologis. Seorang anak dengan kecemasan kronis atau depresi mengalami kesulitan belajar, karena sirkuit hormonal mereka yang berubah tidak memungkinkan tubuh untuk mengintegrasikan informasi sebagaimana mestinya, karena keadaan kewaspadaan yang berkelanjutan. Keadaan yang berubah ini (dalam jangka pendek dan panjang) harus diperhitungkan untuk menjelaskan dinamika masalah pembelajaran.

Pada akhirnya, dan untuk mengemas kemasan klinis, kita harus memperhatikan faktor lingkungan. Status sosial ekonomi keluarga, jenis sekolah yang diikuti anak, pendidikan, dan banyak parameter lainnya dapat menyeimbangkan keseimbangan. Ini bukan penyebab mutlak ASD, tetapi mereka dapat meningkatkan manifestasinya dan membuat gejalanya lebih atau kurang jelas.

Lanjut

Seperti yang Anda lihat, ketidakmampuan belajar harus dipahami sebagai jaringan interdisipliner, bukan hanya produk dari otak pasien atau sebagai konsekuensi dari stresor lingkungan. Penting untuk mempertimbangkan masing-masing "lapisan" ini untuk menemukan perawatan yang tepat dalam setiap kasus. Bagaimanapun, pada tanda-tanda pertama bahwa seorang anak memiliki masalah belajar, penting untuk mencari bantuan profesional sesegera mungkin.