Skala Daniels: apa itu, karakteristik, dan fungsinya

Skala Daniels atau Daniels test adalah alat yang digunakan untuk mengukur kekuatan suatu benda otot dalam tubuh manusia, terutama pada pasien dengan gangguan atau cedera neuromuskular terletak.

Kita harus ingat bahwa sistem otot memungkinkan kita untuk berhubungan dengan lingkungan, karena bertanggung jawab atas gerakan, dan oleh karena itu, orang yang bertanggung jawab atas tubuh kita beradaptasi dengan tuntutan spasial langsung dari lingkungan yang sekitar kita. Itulah sebabnya manusia memiliki 650 otot yang berbeda, yang setara dengan 40% dari berat orang dewasa, angka yang tidak dapat diabaikan.

Yang seperti itu, menilai kekuatan otot pada pasien yang menjalani perawatan fisioterapi adalah pertanyaan penting. Selain mengidentifikasi dan memantau perkembangan penyakit, skala seperti Daniels dapat berguna untuk acara budaya, karena memungkinkan evaluasi, misalnya, dari para peserta dalam olahraga Paralimpiade.

Untuk semua alasan kuat yang telah kami ungkapkan sebelumnya, di sini Kami menjelaskan apa itu skala Daniels dan di area mana itu diterapkan.

• Artikel terkait: "Jenis tes psikologi: fungsi dan karakteristiknya"

Skala Daniels: mengklasifikasikan kekuatan otot

Seperti yang telah kami katakan sebelumnya, timbangan ini dan timbangan lainnya digunakan untuk mengukur kekuatan otot dalam tubuh manusia. Karena kita tidak ingin mulai membangun rumah dari atap, pertama-tama kita perlu menetapkan, setidaknya secara singkat, apa itu kekuatan otot dan bagaimana cara kerjanya.

Pada kekuatan otot

Kekuatan otot didefinisikan sebagai kemampuan otot atau serangkaian otot untuk mengerahkan ketegangan terhadap beban selama latihan kontraksi otot. Sesederhana definisi "buku" ini, berbagai sumber menyatakan bahwa kekuatan otot dapat dibagi menjadi tiga varian berbeda:

• Kekuatan maksimum: nilai kekuatan tertinggi yang dapat ditunjukkan oleh sistem neuromuskular dalam suatu kontraksi.
• Kekuatan eksplosif: realisasi tingkat kekuatan maksimum yang mungkin dalam interval waktu minimum.
• Kekuatan resistensi: itu adalah kapasitas daya tahan kelompok otot tertentu ketika upaya kekuatan konstan dan panjang dilakukan.

Seperti yang bisa kita lihat, kita sebelumnya upaya otot yang diklasifikasikan menurut resistensi, durasi dan kecepatan eksekusi. Masing-masing jenis kekuatan ini memiliki kegunaan pada saat-saat tertentu dalam kehidupan individu dan dalam berbagai disiplin olahraga.

Upaya otot dapat dilakukan secara isotonik atau isometrik, dan ada tiga jenis kontraksi otot (agonis, antagonis, dan sinergis). Meskipun kita tidak akan membahas terminologi yang rumit ini karena risiko menyimpang terlalu banyak dari subjek yang akan dibahas, kami membuang istilah sehingga dunia konseptual yang melingkupi gaya berotot.

Skala yang bersifat numerik

Kembali ke topik yang menjadi perhatian kita di sini, skala Daniels pertama kali diterbitkan pada tahun 1946 dan ditulis oleh orang Amerika Lucille Daniels, Marian Williams dan Catherine Worthingham (Untuk alasan ini, dalam bahasa Inggris juga dikenal sebagai “Daniels and Worthingham Scale”). Pekerjaan, yang dikenal sebagai "Tes Otot Fungsional: Teknik Pemeriksaan Manual" terus tersedia saat ini, baik dalam format online maupun di portal penjualan terkenal.

Skala itu sendiri mengikuti penomoran tertentu, dengan enam level yang dibedakan dengan baik dari 0 hingga 5. Ini adalah sebagai berikut:

• 0: otot tidak berkontraksi, kelumpuhan total.
• 1: otot berkontraksi, tetapi tidak ada gerakan. Kontraksi dapat dipalpasi atau divisualisasikan, tetapi tidak ada gerakan.
• 2: otot berkontraksi dan melakukan semua gerakan, tetapi tanpa perlawanan, karena tidak dapat mengatasi gravitasi.
• 3: otot dapat melakukan gerakan melawan gravitasi sebagai satu-satunya perlawanan.
• 4: otot berkontraksi dan melakukan gerakan penuh, dalam jangkauan penuh, melawan gravitasi dan melawan resistensi manual sedang.
• 5: otot berkontraksi dan melakukan gerakan dalam jangkauan penuh melawan gravitasi dan dengan resistensi manual maksimum.

Skala numerik ini disertai dengan evaluasi kualitatif, yang menetapkan parameter "Normal", "Baik"; "Cukup", "Kurang", "Jejak aktivitas" dan "Nihil" untuk nilai-nilai yang disebutkan di atas.

Pembagian skala ini, dikutip kata demi kata, memungkinkan terapis fisik untuk menilai kemampuan otot untuk menghasilkan kontraksi, yang mengarah untuk membuat gerakan, menahannya atau menghentikannya.

Meskipun demikian, dalam beberapa kasus, kekuatan pasien merupakan parameter yang bias, karena hal ini dapat bervariasi (misalnya, bahwa individu membuat lebih sedikit kekuatan daripada yang sebenarnya mampu dilakukannya) dan subjektif. Pada kesempatan ini diperlukan alat lain yang lebih canggih.

Contohnya adalah elektromiografi, teknik perekaman grafik aktivitas listrik yang dihasilkan oleh otot rangka. Kita tidak lagi mengandalkan pengamatan belaka, karena elektromiogram diperoleh dari penyisipan elektroda pada otot atau permukaan kulit yang ada di atasnya.

Penting untuk diketahui bahwa skala Daniels adalah bagian dari penilaian lengkap status neuromuskular pasien, tetapi tidak memberikan jawaban untuk semua variabel yang akan diukur.

Tes ini mencontohkan kekuatan dan fungsi otot, tetapi Parameter lain seperti berikut juga harus diperhitungkan:: busur gerakan (pengamatan gerakan aktif dan pasif), keseimbangan dan stabilitas (pengamatan respons keterampilan motorik) dan evaluasi koordinasi dan gaya berjalan pasien (melalui tes okular manual, tes okulopedik dan pengamatan).

Selain itu, ia memiliki reservasi tertentu: di atas segalanya, bagian 4-5 dari skala sebagian subjektif, karena mereka sangat bergantung pada pemeriksa dan kekuatan yang dia terapkan pada anggota tubuh yang akan dinilai. Hal ini telah menyebabkan berbagai profesional untuk mengklasifikasikan jenis skala sebagai metode dengan sedikit sensitivitas dan sedikit validitas, karena beban tinggi subjektivitas tak terkendali.

• Anda mungkin tertarik pada: "Neuron motorik: definisi, jenis, dan patologi"

Penerapan tes kekuatan otot

Penyakit neuromuskular adalah satu set lebih dari 150 patologi neurologis, sebagian besar bersifat progresif dan asal genetik, yang karakteristik utamanya adalah hilangnya kekuatan otot. Meski dianggap sebagai penyakit serius, diperkirakan saat ini ada lebih dari 60.000 orang yang terkena gangguan jenis ini di Spanyol saja.

Lebih dari 50% penyakit ini muncul selama masa kanak-kanak, dan sayangnya, masih belum ada pengobatan efektif atau menyembuhkan, meskipun mendeteksinya tepat waktu memungkinkan penerapan terapi yang berbeda untuk meringankannya gejala. Selain hilangnya mobilitas yang menghasilkan tingkat kecacatan yang bervariasi pada individu, hilangnya Otonomi pribadi dan ketidakmampuan untuk realisasi diri menghasilkan berbagai efek psikososial pada pasien.

Untuk semua alasan ini, mengidentifikasi gangguan ini dengan cepat sangat penting untuk mengatasinya dengan cara multidisiplin (baik dalam bidang medis maupun psikologis). Kinerja tes seperti skala Daniels merupakan dasar yang memadai untuk mendeteksi berbagai penyakit atau untuk kuantifikasi kerusakan yang dihasilkan setelah peristiwa traumatis untuk sistem sangat tegang.

Tidak semuanya direduksi menjadi penyakit genetik, karena misalnya, hilangnya kekuatan otot dapat terjadi setelahnya stroke, cedera massa otak, trauma sumsum tulang belakang dan banyak patologi lainnya. Dalam hal ini kita menghadapi kelainan otot yang didapat, karena tidak ada kecenderungan genetik yang jelas dari individu untuk menderitanya.

Lanjut

Seperti yang telah kita lihat, tes kekuatan otot atau Manual Muscle Tests (MMT) adalah serangkaian alat yang relatif berguna untuk menilai keadaan otot pasien pada suatu waktu beton.

Meskipun efektivitas relatifnya sudah mapan, jenis praktik ini harus ditembus dengan metode yang lebih efektif dan objektif., seperti elektromiografi, pengukur regangan atau dinamometri, serta meter dari banyak parameter lain yang tidak secara langsung terkait dengan kekuatan otot itu sendiri.

Skala Daniels memiliki beberapa manfaat, karena katalog sederhana pasien berdasarkan skor numerik, tetapi dipertanyakan karena alasan tertentu, seperti komponen subjektif yang tinggi dari evaluator di pertanyaan. Tentu saja, dengan jumlah alat yang tersedia saat ini, penilaian observasional tidak dapat menjadi satu-satunya dukungan untuk diagnosis.

Referensi bibliografi:

• Ciesla, N., Dinglas, V., Fan, E., Kho, M., Kuramoto, J., & Needham, D. (2011). Pengujian otot manual: metode pengukuran kekuatan otot ekstremitas yang diterapkan pada pasien sakit kritis. JoVE (Journal of Visualized Experiments), (50), e2632.
• Hislop, H. J., & Montgomery, J. (2002). Pemeriksaan otot-otot ekstremitas atas. Tes fungsi otot. Madrid: Marbán Libros, 4, 57-166.
• Montoya-Leal, V., & Pérez, V. Z. (2016). Penilaian kuantitatif untuk reintegrasi pekerjaan. Majalah Health Uniorte, 32 (2), 319-336.
• Mora, saya. S (2000). Sistem otot.
• Daniels, L., & Worthingham, C. (1973). Tes fungsional otot.-Teknik ekspirasi manual.
• Tweedy, S. M., Williams, G., & Bourke, J. (2010). Memilih dan memodifikasi metode pengujian otot manual untuk klasifikasi dalam olahraga Paralimpik. European Journal of Adapted Physical Activity, 3 (2), 7-16.
• Apa itu penyakit otot? Aesem.org. Diambil pada 10 September di https://www.asem-esp.org/que-son-las-enm/