Serangan panik: gejala, penyebab dan pengobatan

Gangguan kecemasan adalah salah satu gangguan mental yang paling umum dalam masyarakat di seluruh dunia. Ini adalah jenis yang berbeda, dan secara signifikan dapat menonaktifkan kehidupan orang yang menderita dari mereka.

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang serangan panik atau serangan panik, sangat umum pada gangguan kecemasan yang berbeda. Saat ini, di DSM-5, mereka dianggap sebagai penentu gangguan lainnya. Mereka didefinisikan sebagai munculnya ketakutan atau ketidaknyamanan yang tiba-tiba, yang mencapai ekspresi maksimumnya dalam hitungan menit

• Artikel terkait: "7 jenis kecemasan (karakteristik, penyebab dan gejala)"

Krisis panik: karakteristik

Serangan panik, juga disebut serangan panik atau serangan panik atau panik, terdaftar dalam DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). DSM-5 mencakup serangan panik sebagai penentu gangguan lain, dan tidak sebanyak gangguan itu sendiri (dalam DSM-IV-TR memang menganggap serangan panik sebagai "gangguan" independen, yang disebut gangguan panik atau panik. menyerang).

Di sisi lain, ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional) mensyaratkan, untuk mendiagnosis serangan panik, setidaknya satu dari gejalanya adalah: palpitasi, tremor, mulut kering, atau berkeringat.

Gejala

DSM-5 mendefinisikan serangan panik sebagai timbulnya ketakutan atau ketidaknyamanan yang intens secara tiba-tiba, yang mencapai ekspresi maksimumnya dalam beberapa menit. Selama waktu ini, 4 (atau lebih) gejala berikut terjadi:

• Palpitasi, jantung berdebar-debar, atau detak jantung berpacu.
• Berkeringat
• Gemetar atau gemetar.
• Perasaan sesak napas atau mati lemas.
• Perasaan tercekik
• Rasa sakit atau tidak nyaman di dada.
• Mual atau ketidaknyamanan perut.
• Merasa pusing, goyah, pusing, atau pingsan.
• Menggigil atau merasa panas
• Parestesia (mati rasa atau kesemutan).
• Derealisasi (perasaan tidak nyata) atau depersonalisasi (terpisah dari diri sendiri).
• Takut kehilangan kendali atau "menjadi gila".
• Takut mati.

Di samping itu, gejala somatik yang paling sering pada serangan panik panic Mereka adalah: pertama palpitasi, diikuti oleh vertigo-pusing dan tremor (sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa).

Anak-anak, tidak seperti orang dewasa, memiliki gejala kognitif yang lebih sedikit (takut menjadi gila, misalnya).

Jenis-jenis serangan panik

Munculnya ketakutan atau ketidaknyamanan yang tiba-tiba dapat terjadi dari keadaan tenang atau, sebaliknya, dari keadaan cemas. Di sisi lain, serangan panik sangat umum terjadi pada gangguan kecemasan yang berbeda.

Menurut DSM, adalah mungkin untuk mendiagnosis serangan panik tanpa adanya rasa takut atau kecemasan, yang didefinisikan sebagai: "Serangan panik kognitif atau alexithymic".

Serangan yang gagal menunjukkan keempat gejala disebut "kejang tanpa gejala terbatas".

Perbedaan populasi klinis dan non-klinis

Diketahui bahwa serangan panik juga terjadi pada populasi non klinis (tanpa gangguan jiwa), maupun pada populasi klinis (dengan gangguan jiwa). Serangan-serangan ini serupa dalam pengalaman fisiologis yang serupa, dalam hal itu mereka terjadi pada saat stres dan bahwa ada riwayat keluarga yang sama dengan serangan panik.

Mengenai perbedaan, kami menemukan bahwa:

• Pasien klinis datang dengan jenis serangan yang tidak terduga, sedangkan non-dokter lebih menderita dalam situasi sosial (evaluatif).
• Pasien klinis mengungkapkan kognisi yang lebih dahsyat.

Penyebab

Kami menemukan berbagai jenis penyebab yang telah dirujuk dalam upaya untuk menjelaskan munculnya serangan panik. Ini, secara umum, dari 3 jenis (walaupun dalam kebanyakan kasus ada interaksi antara beberapa dari mereka yang akhirnya menyebabkan gangguan).

1. Biologis

Hipotesis biologis menyinggung kecenderungan tertentu untuk gangguan kecemasan, serta aspek neurobiologis (perubahan GABA, hiperaktivitas lokus coeruleus, hipersensitivitas serotonin, dll), aspek neuroendokrin dan psikofisiologis.

2. Belajar

Teori belajar mengacu pada pengkondisian klasik, untuk model mesin pemotong bifaktorial (yang mencakup pengkondisian operan dan klasik sebagai pencetus dan pemelihara kecemasan), hukum inkubasi Eysenck dan teori persiapan Seligman.

3. Pengartian

Model kognitif mengacu pada aspek yang lebih terkait dengan related bagaimana kami memproses informasi, merujuk misalnya ke jaringan otak atau struktur "ketakutan" dan selektivitas untuk memperhatikan rangsangan permusuhan, antara lain.

Pengobatan

Gangguan pilihan untuk mengobati gangguan panik atau serangan panik adalah perawatan kognitif-perilaku multikomponen, yang termasuk di antara komponennya:

• Paparan langsung terhadap rangsangan interoseptif.
• Restrukturisasi kognitif.

Di sisi lain, perawatan dengan kemanjuran yang baik dipertimbangkan: Perawatan kontrol panik Barlow, dan terapi kognitif Clark.

Sebagai perawatan yang sedikit kurang efektif, kami menemukan:

• relaksasi yang diterapkan st.
• Itu terapi paparan.
• Farmakoterapi (SSRI).

Akhirnya, dalam fase percobaan, ada tiga jenis perawatan dengan data yang menguntungkan untuk mengobati serangan panik:

• Itu perawatan eksposur melalui realitas virtual (untuk gangguan panik dengan agorafobia)
• Terapi intensif yang berfokus pada sensasi (dari Baker Morissette)
• Peningkatan Terapi Perilaku Kognitif untuk Panik (dari Levitt)

Referensi bibliografi:

• WHO (2000). ICD-10. Klasifikasi Penyakit Internasional, Edisi Kesepuluh. Madrid. Pan Amerika.
• Kuda (2002). Manual untuk pengobatan kognitif-perilaku gangguan psikologis. Jil. 1 dan 2. Madrid. abad XXI
• Belloch, A.; Sandin, B. Dan Ramos, F. (2010). Buku Pedoman Psikopatologi. Jilid I dan II. Madrid: McGraw-Hill.
• Asosiasi Psikiatri Amerika -APA- (2014). DSM-5. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Madrid: Panamericana.