Skala Koma Glasgow: Cara Mengukur Ketidaksadaran

Beberapa tahun yang lalu, di dunia kedokteran dan psikologi, ada banyak masalah ketika datang ke mengidentifikasi tanda-tanda perubahan tingkat kesadaran (pada tahap awal) dari ribuan pasien di seluruh dunia, sehingga dalam banyak kasus terjadi kegagalan dalam diagnosis, sehingga memicu konsekuensi negatif, karena pengobatan yang dilakukan dengan cara yang sama tidak itu benar.

Juga tidak ada konsensus umum mengenai cedera kepala "serius"., dan di bagian medis yang berbeda ada istilah subjektif dan catatan medis yang berbeda yang tidak sepenuhnya jelas: koma ringan, koma dalam, semi koma; "Kamu lebih sadar hari ini", dan seterusnya.

Untungnya, semua itu telah berubah, karena saat ini ada skala yang diakui di level yang memungkinkan penilaian yang sangat tepat dan obyektif dari tingkat kesadaran a sabar. Ini adalah Skala Koma Glasgow.

• Artikel terkait: "6 tingkat kehilangan kesadaran dan gangguan terkait"

Fitur alat ini 

Skala Koma Glasgow dibuat di Universitas Glasgow pada tahun 1974 oleh ahli bedah saraf Inggris Bryan Jennett dan Graham Teasdale. Alat ini secara umum

memungkinkan menilai tingkat keparahan koma dan menilai keadaan kesadaran seseorang melalui tes yang dilakukan, yang berkisar pada 3 sumbu: respons mata, respons motorik, dan respons verbal.

Di sisi lain, skala ini secara tepat waktu mengevaluasi dua aspek:

1. Keadaan kognitif

Itu dipelajari tingkat pemahaman yang mungkin dimiliki orang tersebutIni melalui kepatuhan atau ketidakpatuhan terhadap perintah yang diminta oleh evaluator kepada orang yang dievaluasi.

2. Kewaspadaan

Sejauh mana orang tersebut sadar dievaluasi dari lingkungan yang mengelilinginya.

Keuntungan dari skala koma Glasgow

Instrumen ini memiliki sifat diskriminasi, evaluasi dan prediksi, sesuatu yang tidak dimiliki instrumen lain hingga saat ini.

• Diskriminasi: berkat skala, diketahui perawatan mana yang paling diindikasikan untuk pasien, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan cedera (ringan, sedang, dll.).
• Evaluasi: dengan cara yang sama, memungkinkan untuk mengevaluasi kemajuan, stagnasi, dan bahkan penurunan yang dimiliki pasien (Ini dapat diamati dengan penerapan dan kualifikasi skala berulang kali kemudian).
• Ramalan: ia juga berhasil memperkirakan prognosis pada tingkat pemulihan yang dapat diharapkan pada akhir pengobatan.

Mengenai prognosis yang buruk, skor yang diperoleh dari instrumen ini, dan lamanya koma, merupakan dua ukuran yang sangat penting untuk dipertimbangkan agar dapat menentukan risiko gangguan kognitif yang mungkin ada. Probabilitas kematian meningkat dalam kasus-kasus berikut: koma yang berlangsung lebih dari 6 jam, dalam orang-orang berusia lanjut, dan dengan skor kurang dari 8 (dapat diperoleh dari tiga hingga lima belas poin).

• Anda mungkin tertarik: "Apa itu kematian otak? Apakah itu tidak dapat diubah?"

Kesalahan umum dalam penerapan dan interpretasinya

Ada kasus di mana keterbatasan pasien tidak diperhitungkan pada saat evaluasi. Terkadang respon verbal dihargai ketika orang tersebut mengalami obstruksi di jalan napas (trakeostomi atau intubasi endotrakeal, misalnya). Maka akan menjadi kesalahan untuk menerapkannya pada orang itu, karena jelas dia tidak akan fit.

Kesalahan lain, dan itu mengarah ke arah yang sama dengan yang sebelumnya, adalah menilai respons motorik ketika orang tersebut dibius atau Anda memiliki penghambat neuromuskular di tubuh Anda.

Yang pantas dalam hal ini bukanlah menilainya dengan angka tertentu, melainkan mendaftar sebagai "tidak dapat dinilai", karena jika diterapkan dan memenuhi syarat seolah-olah tidak memilikinya. halangan, ada kemungkinan laporan medis meninggalkan kesan bahwa situasinya sangat serius, karena akan ada catatan 1 poin di area itu, karena itu mungkin Orang yang dievaluasi dapat memperoleh 5 poin, tetapi tidak pada saat diterapkan, hanya dari apa yang telah kita lihat, ada objek yang tidak memungkinkannya untuk melakukan tes yang terbaik. cara yang mungkin; Mereka keterbatasan yang tidak terkait dengan sesuatu yang terkait secara neurologis, dan Anda harus melanjutkan dengan subskala yang dapat dinilai.

Karakteristik dasar

Skala Koma Glasgow memiliki dua aspek yang sangat berharga yang telah memberinya kesempatan untuk menjadi instrumen yang paling banyak digunakan di berbagai unit medis untuk mengevaluasi tingkat kesadaran:

Kesederhanaan

Menjadi instrumen yang mudah digunakan, komunikasi antara profesional kesehatan yang berbeda (bahkan orang yang bukan spesialis dalam subjek, seperti seperti perawat, paramedis, dll.) meningkat pesat, karena pemahaman di antara para pihak jauh lebih besar, karena mereka semua memiliki "saluran yang sama" komunikasi.

Objektivitas

Menggunakan skala numerik mengesampingkan penilaian yang mungkin dianggap subjektif, di sini tidak ada ruang untuk interpretasi yang berbeda untuk disajikan oleh evaluator yang berbeda; dalam hal ini, lebih untuk mengatakan apakah itu menyajikan gerakan motorik-okular-verbal, atau tidak, menambahkan titik atau memiliki titik di area itu.

Referensi bibliografi:

• Antonio, P P. (2010). Pengantar neuropsikologi. Madrid: McGraw-Hill.

• Muñana-Rodriguez, J. E., & Ramírez-Elias, A. (2014). Skala Koma Glasgow: Asal, Analisis, dan Penggunaan yang Tepat. Keperawatan Universitas, 11 (1), 24-35.