Methylphenidate: apa itu, untuk apa dan efek sampingnya

Dalam beberapa dekade terakhir, diagnosis gangguan hiperaktivitas defisit perhatian, yang terkait dengan defisit fungsi eksekutif, telah menjadi sangat populer. Obat pilihan pertama untuk mengobati ADHD adalah methylphenidate.

Pada artikel ini kami akan menjelaskan apa itu methylphenidate, apa aplikasinya di ADHD dan narkolepsi, efek samping apa yang paling sering ditimbulkannya dan dalam kasus apa obat ini dikontraindikasikan.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikotropika: kegunaan dan efek samping"

Apa itu metilfenidat?

Methylphenidate adalah obat perangsang yang memiliki efek yang mirip dengan amfetamin dan terutama digunakan untuk mengobati gejala gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (ADHD), serta gejala-gejala narkolepsi.

Di sisi lain, methylphenidate dipasarkan dengan berbagai nama; beberapa yang paling terkenal adalah Ritalin, Concerta, Aradix dan Rubifen.

Meskipun mulai digunakan pada 1960-an, penggunaannya menjadi populer pada 1990-an sebagai akibat dari peningkatan jumlah diagnosis ADHD. Saat ini penggunaannya untuk pengobatan gangguan ini meluas.

Mekanisme kerja methylphenidate terdiri dari: penghambatan reuptake dopamin dan norepinefrin: memblokir transporter katekolamin ini, meningkatkan konsentrasinya di ruang sinaptik dan oleh karena itu efek neurotransmisinya. Ini juga sedikit meningkatkan fungsi serotonin.

Efek methylphenidate sangat kuat di korteks prefrontal. Peningkatan aktivitas wilayah otak ini mendukung fungsi eksekutif seperti: penalaran, perencanaan, dan penghambatan perilaku. Stimulasi sistem saraf pusat ini juga memanifestasikan dirinya dalam peningkatan kewaspadaan dan perhatian.

• Artikel terkait: "Dopamin: 7 fungsi penting neurotransmitter ini"

Pengobatan Methylphenidate dan ADHD

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas Ini adalah gangguan neurologis awal masa kanak-kanak yang terkait dengan masalah dalam fungsi eksekutif. Terlepas dari kontroversi seputar keberadaan perubahan ini, sebagian besar Dokter percaya bahwa itu memiliki dasar biologis yang jelas, meskipun ada kecenderungan tertentu untuk diagnosis berlebihan.

ADHD telah dikaitkan dengan disfungsi dalam transmisi dopamin dan norepinefrin di sistem saraf pusat; efek agonis methylphenidate memungkinkan untuk mengkompensasi defisit ini fungsional. Pengobatan dengan methylphenidate berhasil pada sekitar 70% kasus, tetapi dapat memiliki efek samping yang signifikan.

Perawatan yang direkomendasikan untuk ADHD adalah kombinasi methylphenidate dan terapi perilaku kognitif. berfokus pada pelatihan strategi koping untuk gejala, baik untuk anak dan untuk mereka pengasuh.

Gunakan dalam kasus narkolepsi

Narkolepsi adalah gangguan neurologis yang menyebabkan gangguan dalam siklus tidur-bangun. Di antara gejala narkolepsi yang paling menonjol adalah hipersomnolen siang hari, episode cataplexy dan gangguan tidur REM saat terjaga, terutama halusinasi hipnagogik.

Dalam kasus gangguan ini, methylphenidate dan psikostimulan lain, seperti modafinil dan beberapa antidepresan, digunakan untuk meningkatkan tingkat kewaspadaan; obat ini mengurangi rasa kantuk dan meningkatkan kinerja.

• Artikel terkait: "Narkolepsi: jenis, penyebab, gejala, dan pengobatan"

Efek samping dan efek samping

Efek samping yang paling umum dari methylphenidate adalah kecemasan dan gugup, mual, mulut kering, dan kehilangan nafsu makan, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan berat badan; dalam jangka panjang, efek ini terkadang menyebabkan perkembangan fisik yang sedikit lebih rendah, yang dipertahankan selama obat dikonsumsi.

Di antara gejala gastrointestinal yang dapat dihasilkan methylphenidate, kita menemukan sakit perut, mulas dan muntah. Terkadang gejala kardiovaskular juga terjadi, terutama takikardia dan palpitasi ringan, perubahan tekanan darah dan fenomena Raynaud.

Efek samping umum lainnya adalah ketidakstabilan emosional, lekas marah, hiperhidrosis atau keringat berlebihan, kekeringan pada mata, penglihatan kabur, dan bruxism, yang terdiri dari mengatupkan rahang atau gigi.

Reaksi merugikan terhadap methylphenidate Mereka termasuk gejala seperti akathisia (agitasi parah dan ketidaknyamanan), dyskinesia (gerakan otot yang tidak disengaja), kejang, nyeri dada, atau kesulitan bernapas. Munculnya gejala ini dan gejala serius lainnya harus dipahami sebagai tanda bahwa pengobatan harus ditinjau ulang.

Peringatan dan Kontraindikasi

Orang dengan gangguan kardiovaskular, seperti: hipertensi atau kelainan jantung struktural, harus sangat berhati-hati saat mengambil methylphenidate. Demikian juga dikontraindikasikan jika terjadi gangguan psikologis tertentu, seperti psikosis, gangguan mood, masalah kecemasan, anoreksia nervosa dan kecanduan zat.

Minum alkohol meningkatkan kemungkinan munculnya efek samping yang telah kami jelaskan dan memperburuknya ketika sudah ada. Methylphenidate juga dikontraindikasikan pada orang dengan glaukoma, pheochromocytoma, hipertiroidisme atau riwayat depresi.

Tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi methylphenidate selama kehamilan karena kemungkinan konsekuensinya belum dipelajari secara memadai; beberapa penelitian awal menunjukkan bahwa dapat menyebabkan masalah pernapasan dan peredaran darah pada janin.