Molindone: kegunaan dan efek samping obat ini

Perawatan skizofrenia telah dan terus menjadi bidang yang sangat relevan di seluruh dunia, telah menghasilkan banyak penelitian dalam hal ini. Salah satu elemen yang paling dieksplorasi adalah penciptaan zat yang berbeda dengan efek psikoaktif yang memungkinkan pengurangan dan pengendalian gejala, yang utama adalah yang diklasifikasikan sebagai antipsikotik atau neuroleptik.

Dalam kelompok ini kita dapat menemukan berbagai jenis zat, yang diklasifikasikan menjadi dua kelompok besar: generasi pertama atau tipikal dan generasi kedua atau atipikal. Meski bukan salah satu yang paling terkenal dan nyatanya pada 2010 penjualannya ditangguhkan, salah satu antipsikotik tipikal atau generasi pertama adalah molindone, yang akan kita bicarakan di artikel ini.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikoaktif: kegunaan dan efek samping"

Apa itu penggiling?

Molindone adalah obat psikoaktif yang diklasifikasikan dalam kelompok antipsikotik, obat-obatan yang membantu melawan gejala gangguan seperti skizofrenia dan gangguan delusi kronis. Tindakannya berkontribusi untuk mengurangi perubahan persepsi seperti halusinasi atau delusi, serta menyebabkan penurunan tingkat aktivasi otak subjek dan bahkan menurunkan tingkat mereka agresivitas.

Ini adalah fenilbutilpiperidin, seperti pimozide, dan meskipun dianggap demikian Ini memiliki profil yang mirip dengan antipsikotik atipikal seperti quetiapine atau clozapine., umumnya dianggap sebagai antipsikotik tipikal atau generasi pertama (walaupun beberapa penelitian melakukannya dianggap outlier, tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa tindakan mereka sesuai dengan kelas ini neuroleptik).

Obat ini ditarik dari pasar oleh pembuatnya pada tahun 2010. Dan meskipun dalam penelitian yang berbeda, molindone terbukti sama efektifnya dengan yang lain antipsikotik, termasuk tipikal dan atipikal, namun dapat menimbulkan sejumlah besar gejala sekunder. Penggunaannya tidak meluas dan tidak lagi dipasarkan, meskipun beberapa turunan generik masih dapat ditemukan di beberapa tempat.

• Anda mungkin tertarik pada: "Ini adalah obat yang paling banyak digunakan melawan skizofrenia"

Mekanisme aksi

Sebagai antipsikotik tipikal, mekanisme utama aksi molindone didasarkan pada interaksi pada tingkat dopaminergik yang dihasilkannya di otak. Secara khusus, ia bekerja dengan memblokir reseptor dopamin D2 dan D1. Namun, efek dan afinitasnya terhadap reseptor ini jauh lebih rendah daripada obat antipsikotik lainnya. Selain itu, ia juga memiliki efek kolinergik dan adrenergik.

Namun, tindakan ini tidak terbatas hanya pada jalur dopaminergik mesolimbik (titik di mana ada kelebihan dopamin pada subjek dengan skizofrenia) melainkan bertindak nonspesifik di otak. Ini menghasilkan area otak lain yang kadar dopaminnya dalam batas normal atau bahkan rendah juga menderita penurunan kadar dopamin, yang dapat menyebabkan gejala sekunder tidak menyenangkan. Inilah yang terjadi dengan jalur nigrostriatal dan tuberoinfundibular, serta jalur mesocortical.

Aplikasi utama dalam gangguan

Molindone adalah obat yang pada saat itu berguna untuk berbagai gangguan. Indikasi utama yang disetujui adalah skizofrenia, bersama dengan gangguan psikotik lainnya. Dalam pengertian ini, itu efektif dalam mengurangi tingkat aktivasi dan halusinasi. Selain itu Telah terlihat beberapa kegunaan dalam pengobatan gangguan perilaku. terkait dengan agresivitas, serta hiperaktif.

Efek samping

Molindone adalah obat psikoaktif yang pada saat itu dianggap bermanfaat dan efektif. Namun, dalam beberapa kasus Ini dapat menyebabkan serangkaian efek samping yang tidak menyenangkan dan tidak diinginkan..

Yang paling umum adalah adanya kantuk dan sedasi, seperti kebanyakan neuroleptik. Selain itu, ini menghasilkan penurunan berat badan yang signifikan (sesuatu yang tidak biasa pada antipsikotik), retensi urin, hiperaktif, mulut kering, wajah tanpa ekspresi, masalah tidur seperti insomnia, masalah buang air kecil, depresi atau agitasi.

Penting untuk dicatat bahwa kita berurusan dengan neuroleptik tipikal, yang dengannya efeknya pada dopamin terjadi secara tidak spesifik di seluruh otak. Dalam pengertian ini, sangat sering dapat menimbulkan gejala motorik yang parah seperti agitasi, diskinesia, atau kejang.

Akatisia relatif umum atau ketidakmampuan untuk tetap diam. Gejala seksual juga dapat muncul dan terkait dengan produksi prolaktin (ketika dopamin berkurang di jalur tuberoinfundibular, produksi prolaktin dilepaskan) seperti emisi susu dari payudara atau galaktorea (pada kedua jenis kelamin), penurunan libido atau perubahan siklus menstruasi.

Beberapa gejala sekunder yang jarang tetapi lebih serius adalah kemungkinan kejang yang disebutkan di atas, adanya gangguan penglihatan, demam, gangguan kesadaran, ruam, takikardia atau bradikardia atau masalah pernapasan, antara lain. Ada juga risiko mengembangkan sindrom ganas neuroleptik, sindrom yang berpotensi fatal yang membuatnya penting untuk mengontrol dosis obat.

kontraindikasi

Sebagai kontraindikasi utama, Konsumsinya bersamaan dengan minuman beralkohol harus dihindari. dan zat depresan. Subyek dengan epilepsi atau dengan tingkat leukosit rendah dan masalah kencing, atau dengan kanker payudara (yang dapat dirangsang).

Juga subjek dengan insufisiensi ginjal dan hati Perhatian khusus harus dilakukan dengan obat ini. Orang dengan demensia tidak boleh minum obat ini (sebenarnya Food and Drug Administration (FDA) tidak mengizinkan penggunaannya dalam kasus ini), karena meningkatkan kemungkinan kematian selama perawatan pada subjek lanjut usia dengan jenis ini kondisi. Anak-anak di bawah usia 12 tahun, ibu hamil dan ibu menyusui harus menghindari konsumsinya.

Referensi bibliografi:

• Bagnall, AM; Fenton, M.; Kleijnen, J. & Lewis, R. (2007). Molindone untuk skizofrenia dan penyakit mental yang parah. Cochrane Database of Systematic Review, 1. Seni. Nomor: CD002083. DOI: 10.1002/14651858.CD002083.pub2
• Imming, P.; Berdosa, C. & Meyer, A. (2006). Narkoba, targetnya serta sifat dan jumlah target narkoba. Nat Rev Drug Discov.;5(10):821-34.