Asenapine: karakteristik, kegunaan dan efek samping obat ini

Meski bukan yang paling sering, mungkin jenis masalah kesehatan mental yang paling dikenal dan dianggap demikian sejak zaman dulu adalah skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya. Jenis kepura-puraan ini biasanya mengandaikan semacam perpecahan atau perpecahan dengan kenyataan, dan menimbulkan penderitaan tingkat tinggi bagi mereka yang menderita karenanya. Itu juga merupakan gangguan mental yang paling distigmatisasi.

Namun, untungnya dengan berlalunya waktu kami dapat membuat kemajuan dalam memahami apa yang tersirat jenis gangguan ini dan strategi serta metode yang berbeda bahkan telah dihasilkan untuk mengelolanya gejala.

Dalam metode ini kita dapat menemukan penggunaan obat psikoaktif, di antaranya kita dapat menemukan asenapine. Tentang obat ini, juga digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar, yang akan kita bicarakan di seluruh artikel ini.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikoaktif: kegunaan dan efek samping"

Asenapin: ada apa?

Asenapin adalah obat dengan sifat psikoaktif, yang termasuk dalam kelompok antipsikotik atau neuroleptik

. Ini adalah jenis obat yang ditujukan untuk mengobati masalah yang berasal dari psikotik, seperti halusinasi dan delusi, serta agitasi atau keadaan aktivasi saraf yang tinggi. Namun, meski termasuk dalam kelompok obat ini, asenapine juga diindikasikan untuk pengobatan gangguan jiwa lainnya.

Asenapine dapat ditemukan dalam bentuk tablet sublingual, yang harus dibiarkan larut di bawah lidah tanpa menggunakannya dan tanpa dapat menggunakan air atau makanan hingga sepuluh menit setelahnya. Ini memiliki struktur kimia yang berasal dari mianserin., obat jenis antidepresan, dan dalam pengertian ini termasuk dalam kelompok diazepin, oksazepin, tiazepina, dan oksepin.

Di dalam antipsikotik, asenapine adalah bagian dari generasi kedua atau atipikal. Perkembangan antipsikotik jenis ini disebabkan oleh fakta bahwa generasi pertama, meskipun efektif dalam pengobatan gejala tipe positif (yang menambahkan sesuatu pada fungsi normal subjek, seperti halusinasi, delusi, agitasi...), menimbulkan efek samping yang bisa berbahaya dan juga tidak berpengaruh (dan kadang-kadang bahkan dapat mempotensiasi) pada gejala negatif (yang melibatkan dengan sendirinya penurunan kapasitas dan fungsi subjek) seperti sikap apatis, apatis atau salam

Semua ini mengarah pada pencarian untuk menciptakan zat yang lebih aman, dengan efek yang lebih spesifik pada area yang membutuhkannya dan yang dapat menghasilkan tingkat yang lebih tinggi. perbaikan tidak hanya pada gejala positif tetapi juga pada gejala negatif (walaupun ini cenderung lebih rumit untuk diobati pada tingkat farmakologis): neuroleptik atipikal.

Asenapine memiliki beberapa keunggulan dibandingkan generasi kedua serupa lainnya, seperti fakta bahwa itu memiliki risiko lebih rendah menyebabkan perubahan kolinergik dan biasanya menghasilkan lebih sedikit penambahan berat badan, meskipun di sisi lain dapat menghasilkan lebih banyak gejala ekstrapiramidal daripada, misalnya, olanzapine. Ini juga menghadirkan risiko lebih rendah untuk menghasilkan kemungkinan sindrom metabolik.

Namun, dibandingkan dengan olanzapine, ia belum menunjukkan kemanjuran yang lebih besar, meskipun ia juga tidak menunjukkan dirinya lebih rendah. Itu juga salah satu antipsikotik yang tampaknya lebih efektif dalam pengobatan gejala negatif, disebutkan di atas, dan dalam meningkatkan atau mempertahankan kognisi dalam kasus skizofrenia yang memburuk.

• Anda mungkin tertarik pada: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Mekanisme kerja zat ini

Efek asenapine pada tubuh kita berasal dari mekanisme aksi yang didasarkan pada antagonisme dengan banyak neurotransmiter, menghalangi reseptornya. Dalam kasus asenapine, efek utamanya berasal dari blokade reseptor dopamin D2 dan reseptor serotonin 5-HT2A. Ini juga mempengaruhi jenis reseptor serotonergik lainnya, serta histamin dan beberapa reseptor adrenergik (walaupun pada tingkat yang jauh lebih rendah).

Jadi, apa yang dilakukan asenapine ada di satu sisi menghilangkan atau mengurangi kelebihan dopamin dalam sistem mesolimbik yang menimbulkan gejala positif, sementara di sisi lain mengurangi kadar serotonin pada tingkat korteks dan jalur mesokortikal, di mana terjadi defisit dopamin yang menimbulkan gejala negatif. Karena serotonin memiliki efek penghambatan pada dopamin, penghambatan itu menyebabkan kadar dopamin meningkat. area ini tetap dan bahkan meningkat di jalur ini (dengan kata lain, ini menghambat penghambat dopamin di Korteks).

Dalam mekanisme ini, afinitas besar untuk reseptor serotonin luar biasa, dalam proporsi yang jauh lebih tinggi sehubungan dengan dopamin daripada antipsikotik biasa lainnya. Ini juga menjelaskan fakta bahwa itu menghasilkan efek menguntungkan pada kognisi pasien dengan skizofrenia dan penyakit lain yang menggunakannya dan mengapa dianggap salah satu antipsikotik atipikal terbaik dalam pengobatan gejala negatif.

Indikasi utama

Sebagai antipsikotik, asenapine adalah obat yang diindikasikan untuk pengobatan skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya, di mana, seperti yang disebutkan sebelumnya, menonjol karena memiliki efek positif dalam memerangi gejala negatif seperti sikap apatis, abulia, kemiskinan ucapan dan pemikiran atau alogia.

Namun, selain itu, asenapine biasanya diindikasikan untuk pengobatan episode manik gangguan bipolar, ini menjadi penggunaan yang paling umum. Secara khusus, diindikasikan pada pasien dewasa dengan gangguan bipolar tipe 1, baik sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat lain. Ini digunakan baik dalam pengobatan fase akut maupun dalam pemeliharaan dan pencegahan episode.

• Artikel terkait: "Apa itu skizofrenia? gejala dan pengobatan"

Efek samping dan risiko

Meskipun asenapine adalah obat yang bermanfaat dan efektif, kenyataannya adalah, seperti yang lainnya antipsikotik dan obat psikotropika lainnya, konsumsinya dapat menyebabkan munculnya berbagai jenis efek sekunder, beberapa di antaranya sangat berbahaya.

Di antara efek samping asenapine yang paling sering kita dapat menemukan sedasi dan kelelahan (seperti antidepresan lainnya), penambahan berat badan (walaupun lebih sedikit dibandingkan dengan neuroleptik lainnya), peningkatan rasa lapar atau oral hypoesthesia (kehilangan sensasi di bagian mulut).

Selain itu, ada kemungkinan juga pingsan, disartria dan tardive dyskinesia, aritmia (takikardia dan bradikardia), hiperglikemia, hipotensi, hipertermia, serta galaktorea (keluarnya ASI dari payudara tanpa memandang jenis kelamin) atau ginekomastia dan disfungsi seksual. Disfagia atau masalah menelan juga dapat muncul, dan dapat memfasilitasi jatuh dengan juga menimbulkan pusing dan masalah seperti hipotensi. Akhirnya, perlu dicatat bahwa itu dapat menghasilkan efek ekstrapiramidal, seperti tardive dyskinesia. (gerakan mengunyah yang tidak disengaja di wajah atau bagian tubuh lainnya), atau gelisah atau agitasi motorik.

Lebih serius dan lebih berbahaya adalah adanya rhabdomyolysis, emboli paru, atau sindrom ganas neuroleptik yang sangat berbahaya (yang dapat dengan mudah menyebabkan kematian).

Kontraindikasi Asenapin

Obat ini dapat bermanfaat untuk pengobatan kondisi tertentu, namun harus diingat bahwa ada sektor populasi yang memilikinya konsumsinya benar-benar dikontraindikasikan atau harus sangat diawasi, karena dapat menimbulkan akibat yang berbahaya bahkan mematikan.

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa asenapine tidak boleh dikonsumsi orang-orang yang alergi terhadap asenapine atau salah satu komponen obat dan presentasi Anda. Selain itu, harus dihindari oleh mereka yang memiliki masalah jantung, kardiovaskular, atau serebrovaskular.

Juga Ini dikontraindikasikan pada populasi lansia dengan demensiakarena telah terlihat meningkatkan risiko kematian. Itu juga harus dihindari dengan adanya gagal hati yang parah. Demikian pula, subjek dengan diabetes (karena dapat menghasilkan hiperglikemik) atau dengan riwayat kejang juga memiliki kontraindikasi.

Itu juga tidak boleh dicampur dengan alkohol, obat antihipertensi, agonis fluvoxamine atau dopamin. Meskipun tidak ada cukup data, tidak dianjurkan pada wanita hamil karena masalah telah terlihat pada embrio dalam kasus penelitian pada hewan. Baik selama menyusui, karena risiko diekskresikan dalam ASI.

Referensi bibliografi:

• Badan Kesehatan Valencia (2012). Asenapin (Sycrest). Menteri Kesehatan. Generalita Valencia.
• Cruz, N. dan Vieta, E. (2011). Asenapine: pendekatan baru untuk pengobatan mania. Jurnal Psikiatri dan Kesehatan Mental, 4 (2).