Tianeptine: penggunaan dan efek samping dari obat ini

Depresi berat adalah salah satu gangguan mental yang paling umum dalam populasi, menjadi pencarian alternatif terapeutik untuk pengobatannya adalah sesuatu yang sangat relevan. Penggunaan obat-obatan psikotropika adalah salah satu alternatif tersebut, dengan banyak zat yang diklasifikasikan sebagai antidepresan dan memiliki mekanisme aksi di antara mereka yang mungkin berbeda pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil cakupan.

Beberapa zat ini bahkan mungkin memiliki efek melalui mekanisme aksi yang mungkin tampak bertentangan dengan sebagian besar jenis obat ini. Inilah yang terjadi dengan tianeptine, yang akan kita bicarakan di artikel ini.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikoaktif: kegunaan dan efek samping"

Apa itu tianeptin

Tianeptine adalah obat psikotropika yang disintesis pada tahun tujuh puluhan, yang diciptakan untuk memerangi gejala depresi. Antidepresan ini memiliki sifat yang menarik, dan telah terbukti memiliki tingkat kemanjuran yang mirip dengan zat seperti fluoxetine, juga menghadirkan tindakan cepat memiliki efek pertama sekitar satu atau dua minggu setelah penggunaan pertama (antidepresan umumnya memakan waktu sekitar a bulan). Ini juga telah digunakan sebagai pengobatan tambahan untuk meningkatkan kemanjuran antidepresan lainnya, serta gangguan lain seperti

kecemasan dan stres.

Kadang-kadang diklasifikasikan sebagai trisiklik karena memiliki struktur kimia yang sama, tetapi kenyataannya mekanisme kerjanya tidak sesuai dengan kelompok ini. Bahkan, itu lebih suka diklasifikasikan secara berbeda dalam kategori baru: dengan mekanisme kerjanya, berlawanan dengan inhibitor reuptake serotonin spesifik atau SSRI, tianeptine adalah perwakilan utama dari peningkat reuptake serotonin atau PSRS.

Terlepas dari kemanjuran dan kegunaannya, tianeptine biasanya tidak terlalu dikenal atau digunakan karena memiliki risiko tingkat ketergantungan yang relatif tinggi (bahkan diklasifikasikan sebagai narkotika di negara-negara seperti Prancis), tidak disahkan sebagai antidepresan di banyak negara mengingat keseimbangan antara risiko dan manfaat paling sedikit baik. Namun jika dijual dengan cara lain, karena memiliki efek nootropic dan meningkatkan memori. Di negara kita, obat ini mulai dipasarkan sebagai antidepresan pada tahun 2015, namun alternatif lain sering digunakan sebagai pengobatan lini pertama.

• Anda mungkin tertarik pada: "Jenis antidepresan: karakteristik dan efek"

Mekanisme aksi

Tianeptine adalah antidepresan unik karena mekanisme kerjanya yang khas. Dan tidak seperti antidepresan lain yang sepopuler SSRI, yang menghambat pengambilan kembali serotonin sedemikian rupa Dengan meningkatkan jumlah hormon ini di otak, tianeptine bekerja dengan sangat meningkatkan hormon ini. reuptake.

Meskipun tampaknya mekanisme tindakan ini kontraproduktif, sebenarnya tianeptine efektif dalam pengobatan gejala depresi. Dan terlepas dari fakta bahwa jumlah serotonin yang ada di ruang sinaptik diserap kembali, tampaknya ia juga bekerja mengintensifkan komunikasi antara neuron dari jalur serotonergik. Obat itu sendiri tampaknya tidak berikatan dengan reseptor apa pun.

Selain itu, juga mengurangi kadar kortikotropin dan glukokortikoid, yang berguna untuk melawan stres. Ini juga mengurangi aktivitas sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenokortikal. Ini juga berkontribusi untuk meningkatkan kadar asetilkolin di otak (antara lain karena mengurangi kadar serotonin). Akhirnya, itu juga tampaknya mengubah fungsi dan transmisi glutamat, normalisasi dalam situasi stres.

• Artikel terkait: "Jenis neurotransmitter: fungsi dan klasifikasi"

Aplikasi dan indikasi

Tianeptine adalah obat psikoaktif yang telah digunakan dalam gangguan yang berbeda dan dengan aplikasi yang berbeda. Yang pertama dan paling penting adalah indikasinya pada depresi berat dan gangguan depresi lainnya, di yang seperti disebutkan, memiliki khasiat yang sebanding dengan obat-obatan sepopuler itu SSRI.

Ini juga sangat berguna dalam pengobatan gangguan yang terkait dengan kecemasan dan bahkan gangguan somatik, juga tidak memiliki efek negatif pada tingkat kesadaran. Telah terbukti sangat berguna untuk pengobatan stres, juga menjaga area seperti hipotalamus dari kerusakan yang berasal dari pengalaman lanjutannya.

Akhirnya, tianeptine juga dipasarkan sebagai suplemen makanan di beberapa negara karena kemampuannya untuk memfasilitasi peningkatan kadar asetilkolin, yang mendukung perhatian dan pembelajaran serta memfasilitasi menghafal dan mengingat.

Efek samping dan kontraindikasi

Tianeptine merupakan obat yang memiliki tingkat khasiat yang cukup tinggi. Tidak seperti obat lain, itu tidak menghasilkan perubahan seksual, juga tidak menambah berat badan. Belum terdeteksi menyebabkan aritmia atau masalah jantung, dan fakta bahwa itu tidak menyebabkan kantuk sangat terkenal. Namun, konsumsinya dapat menimbulkan efek samping yang berbeda.

Di antara efek samping yang dapat kita temukan, tianeptine dapat dihasilkan vertigo dan pusing, tremor, sakit perut, sakit kepala dan gejala dingin. Juga krisis asma, anoreksia atau kehilangan nafsu makan, nyeri, jantung berdebar, takikardia, kemerahan dan astenia. Pada subjek dengan riwayat episode psikotik, hal itu dapat memfasilitasi kemunculannya kembali. Demikian pula, salah satu risiko besar dari obat ini adalah potensi besar untuk menimbulkan ketergantungan, dan subjek yang mengkonsumsinya dapat menjadi kecanduan. Ini adalah salah satu faktor utama mengapa penggunaannya belum populer dan bahkan tidak dipasarkan di berbagai negara.

Sebagai kontraindikasi utama, perlu dicatat itu Subjek yang mengonsumsi antidepresan tipe MAOI sebaiknya tidak mengonsumsi obat jenis ini.atau sebelum penerapan anestesi. Ini juga dikontraindikasikan pada subjek dengan masalah kecanduan (walaupun digunakan pada depresi yang terkait dengan alkoholisme), subjek dengan gejala psikotik positif dan/atau episode manik. Hamil, ibu menyusui atau anak di bawah umur harus sangat berhati-hati, serta orang dengan masalah ginjal.

Referensi bibliografi:

• McEwen, BS; Chattarji, S.; Berlian, DM; Jay, TM; Reagan, LP; Svenningson, P. & Fuchs, E. (2010). Sifat neurobiologis Tianeptine (Stablon): dari hipotesis monoamine hingga modulasi glutamatergik. Psikiatri Mol.; 15(3): 237–49. doi: 10.1038/mp.2009.80.
• Watanabe, Y.; Gould, E.; Daniels, DC; Cameron, H. & McEwen, BS. (1992). Tianeptine melemahkan perubahan morfologi yang disebabkan oleh stres di hippocampus. Jurnal Farmakologi Eropa; 222: 157-16.
• Penjara Bawah Tanah, B.; Molina, v. & Uribe, F. (2016). Tianeptine: mengapa belum diklasifikasikan sebagai narkotika di Spanyol? Putaran. psikiater Kesehatan ;ent; 9 (3): 176-177.