6 jenis anestesi (dengan efek dan karakteristiknya)

Anestesi adalah teknik dasar untuk semua intervensi bedah. Dunia kedokteran modern, dan khususnya dunia bedah, tidak akan terpikirkan jika tidak ada jenis anestesi yang berbeda yang digunakan saat ini, baik untuk intervensi ringan seperti penambalan gigi maupun untuk intervensi yang lebih kompleks, seperti by-pass lambung.

Ahli anestesi menggunakan metode yang berbeda untuk membuat pasien merasa bebas dari rasa sakit saat menjalani operasi. Mari kita lihat apa saja jenis anestesi utama dan untuk apa mereka digunakan.

• Artikel terkait: "Nociceptors (reseptor nyeri): definisi dan jenis"

Jenis utama anestesi (terklasifikasi)

Banyak orang, ketika mendengar kata anestesi, hal pertama yang mereka pikirkan adalah zat mati rasa, yang mampu membuat orang yang disuntik kehilangan kesadaran. Gagasan ini sebagian benar, tetapi dapat dikatakan bahwa anestesi mengacu pada serangkaian teknik dan teknologi yang digunakan untuk mencegah rasa sakit di pasien baik selama operasi jantung terbuka dan untuk mengurangi ketidaknyamanan yang mungkin mereka alami sehari-hari, seperti gatal di mata atau buruk tenggorokan.

Zat anestesi dapat diberikan melalui injeksi, inhalasi, lotion topikal, semprotan, patch kulit, atau tetes mata., dan tujuan utamanya adalah menyebabkan hilangnya kepekaan, baik di area tertentu atau di seluruh tubuh.

Dalam kasus terakhir, hal yang biasa adalah bahwa pasien tidak hanya tidak merasakan sakit di bagian mana pun dari tubuhnya, tetapi juga kehilangan kesadaran.

Jenis anestesi yang akan digunakan akan tergantung pada berbagai faktor, di antaranya kami soroti:

• Jenis intervensi bedah
• Area yang akan dioperasi
• Durasi operasi
• Gambaran klinis saat ini dan sebelumnya
• Kemungkinan alergi pasien
• Reaksi sebelum anestesi (baik pada pasien dan anggota keluarga)
• Obat-obatan yang dikonsumsi pasien
• Usia, tinggi dan berat badan

Mari kita lihat apa saja jenis anestesi utama.

1. Anestesi lokal

Anestesi lokal adalah sejenis obat yang hanya bekerja pada sebagian kecil tubuh, mengoleskan obat bius di atasnya untuk mencegah rasa sakit. Ini bisa menjadi anestesi topikal jika obat dioleskan dalam tetes (mata), semprotan (tenggorokan) atau pasta (kulit), atau infiltrasi jika disuntikkan dengan jarum suntik dan jarum di area yang akan diintervensi.

Durasi efek anestesi lokal akan tergantung pada beberapa faktor, termasuk:

• Jenis anestesi (hal. g., bupivakain, lidokain ...)
• Dosis total: semakin tinggi dosis, ia bertindak lebih awal dan efeknya bertahan lebih lama.
• Jika adrenalin (vasokonstriktor yang membutuhkan waktu lebih lama untuk membersihkan obat) ditambahkan.

Sebagai peraturan, efek anestesi lokal biasanya berlangsung antara setengah jam dan dua jam.

2. Anestesi regional

Anestesi regional mempengaruhi area yang lebih luas dibandingkan dengan anestesi lokal. Dalam hal ini, ini adalah pertanyaan tentang penerapan obat anestesi yang membuat daerah tertentu, seperti lengan, kaki atau bagian bawah tubuh, mati rasa.

Tergantung pada area yang akan dirawat, teknik yang berbeda dapat digunakan:

2.1. Anestesi trunkal dan pleksus

Jika intervensi dilakukan pada bagian ekstremitas atas, seperti bahu, tangan atau siku, atau bagian bawah, seperti pinggul, kaki, atau lutut, ada dua opsi: batang dan pleksus.

Perbedaan antara anestesi trunkal dan pleksus adalah pada yang pertama, anestesi disuntikkan pada satu saraf, sedangkan yang terakhir menyuntikkan anestesi ke beberapa saraf yang terlibat.

2.2. Anestesi spinal dan epidural

Teknik anestesi regional lain yang digunakan oleh ahli anestesi terdiri dari menusuk punggung dan menyuntikkan anestesi di daerah dekat tulang belakang, di mana saraf memasuki sumsum tulang belakang untuk mengirimkan sensasi nyeri ke otak.

Dengan menggunakan teknik ini, transmisi sensasi ini diblokir dan orang tersebut tidak memiliki sensasi rasa sakit. Dalam modalitas ini kita menemukan dua varian.

Menggunakan anestesi spinal atau intratekal, jarum melewati dura mater yang merupakan penutup pelindung sumsum tulang belakang., dan anestesi disuntikkan ke dalam ruang di mana cairan serebrospinal (LCR). Zat ini memandikan dan melindungi sumsum tulang belakang dan jika zat terlarut ditemukan di dalamnya, seperti anestesi, akan membawanya ke sistem saraf pusat.

Kedua, dalam teknik anestesi epidural, jarum tidak melewati dura mater. Dalam hal ini, zat anestesi tetap berada di area masuknya saraf tulang belakang, di luar dura. Kateter biasanya dimasukkan yang memungkinkan pemberian anestesi terus menerus, teknik ini digunakan dalam persalinan dan dalam pengendalian nyeri pasca operasi.

Dalam semua teknik anestesi regional, juga dikenal sebagai modalitas anestesi lokoregional, pasien terjaga selama menjalani intervensi. Namun, dia tidak merasakan sakit selama proses itu karena dia berada di bawah pengaruh anestesi, yang akan disuntikkan ke satu atau lain wilayah tubuh Anda untuk dirawat pembedahan.

• Artikel terkait: "Keadaan sadar minimal: gejala dan penyebab"

3. Anestesi umum

Ketika anestesi umum diterapkan, orang yang telah disuntik Anda akan kehilangan sensasi total di seluruh tubuh Anda untuk sementara, disertai juga dengan hilangnya kesadaran. Jenis prosedur ini diterapkan dalam intervensi kompleks, di mana perlu membuka saluran ke pasien atau yang akan dioperasi pada beberapa bagian secara bersamaan.

Karena anestesi umum menyiratkan bahwa pasien tertidur dengan cara yang diinduksi, tidak sedikit pasien yang harus menjalani intervensi bedah takut dengan prosedur ini. Secara umum, anestesi aman, tetapi memang benar bahwa itu membawa risiko tertentu, terutama dalam kasus anestesi umum. Di antara masalah yang dibawa oleh jenis teknik ini, kami memiliki:

• Aritmia
• Masalah pernapasan
• Reaksi alergi untuk anestesi

Gejala yang mencolok adalah delirium setelah anestesi umum. Ini adalah gambaran di mana pasien bingung, tidak tahu apa yang terjadi di sekitarnya.

Jenis delirium ini terjadi terutama pada pasien berusia di atas 60 tahun yang baru saja menjalani operasi dan menunjukkan tanda-tanda kebingungan selama beberapa hari setelah operasi. Ini juga dapat terjadi pada anak-anak ketika mereka pertama kali bangun dari anestesi.

Masalah lain yang terkait dengan anestesi adalah apa yang harus dihindari: waspada selama proses berlangsung. Beberapa orang dapat mendengar suara saat mereka dioperasi dan yang lain, sayangnya, mungkin merasa sakit selama operasi. Meskipun itu adalah situasi yang langka, menjalaninya sama sekali tidak menyenangkan.

Apapun masalahnya, mengetahui apa yang kita hadapi sebelum menjalani operasi akan membantu kita menjadi lebih tenang, dan itulah sebabnya di bawah ini kami menyebutkan berbagai fase anestesi umum.

3.1. Induksi

Selama induksi, ahli anestesi memberikan obat anestesi untuk mencapai hipnosis, analgesia, amnesia, dan relaksasi.

Seperti yang telah kami komentari, dalam anestesi umum, kesadaran benar-benar hilang, sebuah fenomena yang menyebutnya hipnosis dan dapat didefinisikan sebagai semacam koma yang diinduksi melalui farmakologis. Namun, hipnosis tidak berarti bahwa Anda tidak merasakan sakit, oleh karena itu perlu juga diberikan beberapa jenis pereda nyeri, biasanya berasal dari morfin.

Relaksasi diinduksi oleh relaksan otot, yang biasanya diterapkan ketika intervensi bedah akan membutuhkan otot-otot pasien untuk rileks atau Anda harus memasukkan tabung ke dalam tenggorokan untuk memastikan bahwa orang yang dioperasi dapat terus bernapas saat menjalaninya. beroperasi.

Sepanjang fase ini, tim ahli anestesi memantau tanda-tanda vital pasien untuk memastikan semuanya berjalan dengan baik. Ini pada dasarnya terdiri dari memverifikasi bahwa pasien masih hidup dan tidak mengalami kejang, mengevaluasi oksigenasi, ventilasi dan suhu tubuh, di antara parameter lainnya. Untuk melakukan ini, sensor ditempatkan pada tubuh pasien yang terhubung dengan monitor yang menganalisis sinyal fisiologis mereka.

• Anda mungkin tertarik pada: "7 jenis obat penenang (dan karakteristiknya)"

3.2. Pemeliharaan

Setelah fase induksi selesai, fase pemeliharaan datang. Di dalam obat-obatan yang diperlukan terus diberikan sehingga operasi dapat dilakukan dengan aman.

Pemberian obat anestesi ini dapat dilakukan melalui pembuluh darah vena, yang disebut dengan T.I.V.A (total intravena anestesi). untuk akronimnya dalam bahasa Inggris), atau juga dengan rute inhalasi di mana obat-obatan diterapkan melalui perangkat yang digunakan pasien untuk berventilasi. sabar. Kombinasi kedua teknik anestesi ini disebut anestesi seimbang.

3.3. Bangun

Setelah intervensi selesai, tim ahli anestesi membangunkan pasien. Untuk mencapai hal ini, pasokan obat melalui inhalasi pertama-tama terputus dan, jika perlu, berikan antagonis anestesi, zat yang oleh karena itu bukannya membuat pasien mengantuk mereka bangun.

Setelah pasien mendapatkan kembali tingkat kesadaran yang memadai, perangkat yang telah digunakan untuk mengontrol ventilasi dan pergi ke Unit Resusitasi, di mana konstanta Anda akan terus dipantau sampai kesadaran Anda pulih sepenuhnya dan fungsi.