Loxapine: Kegunaan dan Efek Samping Obat Ini

NS skizofrenia Ini adalah salah satu jenis perubahan psikis yang paling dikenal oleh sebagian besar penduduk, sebagian karena beberapa gejala khas yang paling terlihat dan mencolok: halusinasi dan delusi. Namun, gangguan ini dapat menghadirkan lebih banyak gejala, dan menghasilkan penderitaan besar bagi mereka yang menderita karena hal itu menghalangi hubungan mereka dengan kenyataan dan dunia.

Sekarang, untungnya ada perawatan yang, meskipun tidak menyembuhkan kondisi, memungkinkan untuk mengontrol dan mencegah gejalanya dan karena itu menjalani kehidupan yang normatif. Salah satu aspek yang paling relevan dari pengobatan gangguan ini adalah penggunaan obat-obatan yang sangat berguna dalam mengendalikan gejala. Dan meskipun dalam obat-obatan yang tersedia kita dapat menemukan berbagai macam zat, Contohnya ditemukan di loxapine, yang akan kita bicarakan di bawah.

• Artikel terkait: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Apa itu loksapin?

Loxapine adalah obat psikoaktif yang merupakan bagian dari kelompok antipsikotik atau neuroleptik

, yang melalui perubahan kimia otak memungkinkan untuk mengurangi atau mencegah munculnya wabah psikotik dan sebagian besar gejala gangguan jiwa. skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya.

Ini adalah salah satu antipsikotik yang dikenal sebagai tipikal atau generasi pertama, yang telah diamati sangat efektif untuk memerangi gejala seperti halusinasi, delusi, agitasi dan kegelisahan, menguras otak, penggelinciran, ketegangan atau perilaku tidak menentu (yang disebut gejala positif, bukan karena gejala tersebut baik tetapi karena gejala tersebut menambahkan beberapa karakteristik atau elemen pada fungsi normal subjek).

Namun, harus diingat bahwa gejala seperti kemiskinan pemikiran atau ucapan, kesetiaan atau sikap apatis, yang dikenal sebagai gejala negatif (mengingat bahwa mereka mengurangi kemampuan subjek), mereka tidak dikurangi oleh jenis obat ini dan bahkan dapat muncul dalam keadaan yang lebih buruk ini. nalar. Inilah sebabnya dan karena fakta bahwa neuroleptik tipikal dapat menghasilkan efek samping serius yang telah berkembang dari waktu ke waktu. zat lain (atipikal atau generasi kedua), meskipun loxapine dan antipsikotik tipikal lainnya terus diterapkan di beberapa kasus.

Loxapine itu secara kimia adalah dibenzoxazepine. Ini dianggap sebagai obat potensi tinggi, yang memiliki efek yang relevan dengan jumlah yang relatif tinggi. kecil tetapi untuk alasan yang sama dapat menyebabkan efek samping yang lebih besar meredakan.

Anda dapat menemukan obat ini dalam bentuk kapsul, meskipun dalam beberapa tahun terakhir juga telah dikembangkan presentasi dalam bentuk bubuk untuk inhalasi (dengan efek yang jauh lebih cepat daripada presentasi oral). Meski khas atau generasi pertama, pengoperasiannya terkadang membuat beberapa penulis telah menganggapnya sebagai bagian dari neuroleptik atipikal (sesuatu yang akan kami komentari selanjutnya ditarik terpisah).

Mekanisme aksi

Fungsi loxapine pada organisme manusia dihasilkan dari mekanisme kerja berdasarkan blokade reseptor dopamin D2. Pada skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya, adanya kelebihan dopamin di jalur otak tertentu, jalur mesolimbik. Fakta bahwa kelebihan ini ada terkait dengan munculnya gejala positif, dan khususnya yang paling mencolok dan mencolok: antara lain halusinasi, delusi dan agitasi.

Dalam pengertian ini, loxapine dan antipsikotik tipikal lainnya sangat berguna, karena mereka membuat dopamin dari jalur otak ini menurun dan reseptornya tidak menggunakannya. Namun, seperti yang telah kami katakan sebelumnya, ini tidak akan memiliki efek menguntungkan pada gejala negatif. Ini karena jenis gejala ini tidak terkait dengan kelebihan, tetapi dengan defisit dopamin di jalur seperti mesokortikal. Dan neuroleptik tipikal tidak spesifik - mereka menurunkan dopamin seluruh otak.

Itulah mengapa kadang-kadang bahkan mungkin bahwa beberapa antipsikotik memperburuk beberapa gejala. negatif, atau memiliki efek samping di area di mana kadar dopamin normotip.

Untung, Meskipun merupakan salah satu antipsikotik tipikal, loxapine juga memiliki efek antagonis pada reseptor serotonin 5-HT2A.. Sejak serotonin bertindak sebagai inhibitor dopamin alami dan ada sejumlah besar reseptor serotonergik di korteks, fakta menghambat itu membuat mereka Daerah dopamin tidak begitu berkurang oleh efek pada reseptor D2, sehingga kadar dopamin di daerah dengan kekurangan ini dipertahankan atau bahkan meningkat. Inilah sebabnya mengapa loxapine kadang-kadang dikatakan bertindak sebagai outlier. Ini juga memiliki beberapa efek antikolinergik.

• Anda mungkin tertarik: "Jenis neurotransmitter: fungsi dan klasifikasi"

Indikasi obat ini

Sebagai antipsikotik, loxapine terutama diindikasikan untuk digunakan dalam kasus skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya. Meskipun efektivitasnya tidak lebih besar dari obat lain yang lebih dikenal, ada data yang tampaknya agak lebih efektif pada gejala negatif daripada antipsikotik tipikal atau generasi pertama lainnya. Zat lain biasanya lebih disukai sebagai pilihan pertama (lebih banyak digunakan ketika pilihan lain tidak menghasilkan respons yang diharapkan). Selain itu, kadang-kadang juga digunakan untuk mengontrol agitasi dalam beberapa kasus episode manik dari gangguan bipolar.

Dimana paling banyak digunakan adalah dalam pengobatan agitasi dalam kondisi ini, karena memiliki efek sedatif yang mirip dengan haloperidol. Namun, setelah kontrol episode akut ini perlu untuk menetapkan pengobatan yang sesuai.

Efek samping dan risiko

Loxapine adalah obat yang sangat kuat, dan meskipun dapat bermanfaat, kenyataannya adalah bahwa kekuatannya yang tinggi berarti dapat muncul dengan pasti. mudah mengganggu atau efek samping yang tidak diinginkan, serta dapat muncul (walaupun lebih jarang) masalah serius yang berasal darinya konsumsi.

Untuk memulainya, di antara gejala sekunder paling umum yang kami temukan dysgeusia atau distorsi indera perasa, sedasi (yang meskipun diinginkan dalam beberapa konteks dapat berbahaya pada orang lain, dan bahkan risiko di bidang-bidang seperti mengemudi), pusing, ketidakstabilan, atau penglihatan kabur. Demikian juga, hipotensi, poliuria, sekresi susu atau galaktorea, penurunan libido atau tardive dyskinesia juga dapat terjadi. Jika diberikan melalui inhalasi, mungkin tampak mengiritasi saluran pernapasan. Bronkospam atau hipoventilasi juga dapat muncul.

Yang lebih serius tetapi lebih jarang mungkin adalah munculnya bronkospasme yang disebutkan di atas, serta kejang atau leukopenia, agranulositosis, atau leukopenia yang paling berbahaya. sindrom ganas neuroleptik yang selalu mungkin terjadi.

Kontraindikasi

Aspek lain yang perlu diingat adalah bahwa tidak semua orang dapat menggunakan loxapine, karena beberapa penyakit atau situasi pribadi dapat menyebabkan itu dikontraindikasikan atau setidaknya ketika digunakan, perhatian besar harus dilakukan untuk mengendalikan dan memantau situasi dan dosisnya digunakan.

Obat ini tidak boleh digunakan oleh orang yang alergi terhadap loxapine atau komponennya. Orang yang menderita kejang, masalah jantung, glaukoma, atau penyakit pernapasan dalam kasus versi inhalasi (karena risiko bronkospasme).

Baik orang dengan masalah kencing, maupun wanita hamil atau menyusui, tidak boleh menggunakannya. Penderita gagal ginjal dan hati sebaiknya berkonsultasi dengan dokter mengenai kesesuaian penggunaannya. Terakhir, dalam kasus orang lanjut usia dengan demensia, sebaiknya dihindari, karena penggunaan antipsikotik dapat meningkatkan risiko kematian.

Referensi bibliografi:

• Chakrabarti, A., Bagnall, A.M., Chue, P., Fenton, M., Palaniswamy, V., Wong, W, Xia, J. (2007). Loxapine untuk skizofrenia. Sistem Basis Data Cochrane Rev.; 4.