Reboxetine: kegunaan dan efek samping obat ini

Reboxetine adalah obat antidepresan generasi ke-4.. Mekanisme kerjanya melibatkan reuptake selektif norepinefrin, yaitu SNRI (Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitor).

Pada artikel ini kita akan melihat apa kegunaan obat ini dalam praktik klinis, karakteristik umum, kontraindikasi, efek samping dan perbandingan kemanjurannya dengan antidepresan lain untuk mengobati depresi.

• Artikel terkait: "Jenis antidepresan: karakteristik dan efek"

Reboxetine: karakteristik umum

Reboxetine adalah obat antidepresan, khususnya SNRI (Inhibitor selektif reuptake norepinefrin). Apa yang dilakukannya, dengan menghalangi pengambilan kembali norepinefrin, adalah meningkatkan konsentrasi norepinefrin di celah sinaptik (dan karenanya karenanya, di otak), karena telah terlihat bahwa zat ini sangat menurun pada pasien depresi, serta serotonin dan dopamin.

Ini dianggap sebagai antidepresan generasi ke-4 (ISRN pertama), sangat selektif dan sangat manjur. Itu disetujui di banyak negara Eropa pada akhir 1990-an sebagai pengobatan untuk depresi.

Di samping itu, memiliki efek lemah pada pengambilan kembali serotonin (5-HT) dan tidak mempengaruhi pengambilan dopamin. Ini umumnya digunakan sebagai pelengkap SSRI (Inhibitor Reuptake Serotonin Selektif).

Indikasi dan kontraindikasi

Mengenai indikasinya, reboxetine Ini diindikasikan untuk pengobatan akut gangguan depresi mayor. (dan gangguan depresi lainnya) dan untuk pemeliharaan perbaikan klinis pada pasien yang telah menanggapi pengobatan pada awalnya. Sedangkan untuk depresi, khusus efektif untuk gangguan depresi sedang hingga berat, serta gangguan distimik (dysthymia).

Hal ini juga diindikasikan untuk pengobatan jangka panjang anak-anak dengan ADHD (Attention Deficit Disorder with Hiperaktif) yang telah menunjukkan respons yang buruk atau toleransi yang buruk terhadap pengobatan awal dengan methylphenidate (psikostimulan). Terakhir, ini juga diindikasikan pada beberapa kasus gangguan panik.

Di sisi lain, ini dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap reboxetine itu sendiri (yaitu, zat aktifnya atau salah satu eksipiennya). Di sisi lain, reboxetine Tidak dianjurkan pada pasien usia lanjut, atau pada anak-anak atau remaja di bawah usia 18 tahun..

Nama dagang

Reboxetine dipasarkan dalam obat-obatan dengan nama dagang berbeda: Davedax, Edronax, Norebox dan Solvex.

antidepresan generasi ke-4

Seperti yang telah kita lihat, reboxetine dianggap sebagai antidepresan generasi ke-4, bersama dengan SNRI lainnya dan dengan antidepresan ganda, yaitu obat yang menghambat pengambilan kembali serotonin dan norepinefrin (ISRSN).

Contoh antidepresan ganda adalah venlafaxine (pengobatan pilihan untuk Generalized Anxiety Disorder [GAD]) dan duloxetine. Juga, salah satu keuntungan dari duals adalah tidak mempengaruhi adrenalin atau histamin, menghasilkan lebih sedikit efek samping daripada jenis antidepresan lainnya.

Efek samping

Efek samping utama yang dapat dihasilkan reboxetine adalah: sakit perut, sakit kepala, dan penurunan nafsu makan (mereka yang paling sering). Lainnya seperti mual, muntah, sembelit, mulut kering dan kantuk juga bisa muncul.

Efek lain yang mungkin muncul, meski sangat jarang (mempengaruhi antara 1/10 dalam 1.000 pasien) adalah pupil mata melebar dan sensasi berputar (vertigo).

Dalam kasus anak-anak, bahkan jika reboxetine dapat ditoleransi dengan baik (ditunjukkan dalam studi klinis), efek samping seperti pusing, mulut kering, anoreksia, dan insomnia dapat muncul.

Tindakan pencegahan

Di samping itu, beberapa antidepresan seperti reboxetine telah menghasilkan kejang dalam uji klinisOleh karena itu, kehati-hatian juga harus dilakukan pada kasus pasien dengan riwayat gangguan kejang. Perawatan obat harus dihentikan jika orang tersebut mengalami kejang kapan saja.

akhirnya juga tindakan pencegahan harus diambil dalam kasus pasien dengan gangguan bipolar, gangguan jantung, glaukoma atau retensi urin.

• Anda mungkin tertarik pada: "Jenis Gangguan Bipolar dan Ciri-Cirinya"

Kehamilan dan laktasi

Tidak diketahui secara pasti apa efek reboxetine selama kehamilan; itu karena itu Penggunaannya tidak dianjurkan jika Anda sedang hamil, kecuali dokter menganggap itu mutlak diperlukan. dan setelah melakukan analisis risiko/manfaat klinis.

Mengenai laktasi, reboxetine ditemukan dalam ASI (dalam jumlah kecil), sehingga berisiko menimbulkan efek pada bayi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter jika Anda sedang menyusui.

risiko bunuh diri

Pada pengobatan awal dengan antidepresan, Telah terlihat bagaimana beberapa dari mereka dapat menghasilkan ide bunuh diri; ini juga dapat terjadi dengan reboxetine.

Pasien yang paling berisiko adalah mereka yang memiliki riwayat kejadian sebelumnya terkait dengan bunuh diri atau tingkat yang signifikan dari ide bunuh diri sebelum dimulainya perlakuan. Untuk alasan ini, jenis pasien ini harus mendapat pengawasan tinggi selama perawatan.

Ini semua terjadi karena efek terapeutik obat antidepresan membutuhkan waktu untuk muncul setelah pengobatan dimulai (biasanya 2 minggu atau lebih). Efek samping, di sisi lain, segera muncul.

Bandingkan dengan obat psikoaktif lainnya

Dibandingkan dengan antidepresan trisiklik, reboxetine telah terbukti sama efektifnya untuk depresi berat, dan banyak lagi efektif daripada fluoxetine (sejenis SSRI) untuk gejala depresi yang berhubungan dengan fungsi sosial (seperti abulia).

Referensi bibliografi:

• Arabgol, F., Panaghi, L. dan Hebrani, P. (2009). Reboxetine versus methylphenidate dalam pengobatan anak-anak dan remaja dengan gangguan attention deficit-hyperactivity. Psikiatri Remaja Anak Eur, 18(1): 53-9.
• Pediamecum. (2015). Reboxetine.
• Stahl, S.M. (2002). Psikofarmakologi Esensial. Basis ilmu saraf dan aplikasi klinis. Barcelona: Ariel.
• Vademecum. (2015). Reboxetine.