Clomipramine: karakteristik dan efek samping obat ini

Antidepresan adalah pengobatan obat utama untuk depresi, meskipun mereka juga digunakan untuk gambaran klinis lainnya. Di sisi lain, ada berbagai jenis antidepresan, dan masing-masing digunakan untuk jenis depresi tertentu.

Di baris-baris ini kita tahu clomipramine, antidepresan trisiklik. Obat ini diindikasikan untuk pengobatan depresi, fobia, serangan panik, sindrom obsesif, enuresis nokturnal dan jenis narkolepsi tertentu.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikotropika: kegunaan dan efek samping"

Clomipramine: karakteristik

Klomipramin adalah antidepresan trisiklik dengan struktur yang mirip dengan imipramine dan desipramine (juga trisiklik). Lebih khusus lagi, ini adalah turunan dari imipramine.

Ini adalah yang kuat inhibitor reuptake serotonin non-selektif, dan metabolit aktif utamanya (desmeticlomipramine) bertindak istimewa dengan menghambat reuptake noradrenalin.

Selain itu, ini adalah obat yang paling spesifik (dibandingkan dengan semua trisiklik) dalam hal kapasitasnya. untuk menghambat reuptake serotonin, dibandingkan dengan reuptake norepinefrin. Artinya, aksinya paling menonjol pada serotonin.

Ini umumnya digunakan untuk Gangguan Obsesif-Kompulsif, tetapi juga untuk depresi berat. Selain itu, ia memiliki indikasi lain, seperti yang akan kita lihat nanti. Biasanya rute pemberiannya adalah oral.

• Anda mungkin tertarik: "Depresi berat: gejala, penyebab dan pengobatan"

Mekanisme aksi

Mekanisme kerja clomipramine adalah penghambatan reuptake saraf norepinefrin (NA) dan serotonin (SA) dilepaskan di celah sinaptik.

Indikasi terapeutik

Indikasi untuk clomipramine adalah: depresi dari segala etiologi, gejala dan tingkat keparahan, gejala obsesif (itu adalah yang pertama) obat yang disetujui untuk pengobatan Obsessive-Compulsive Disorder), fobia dan serangan panik. Hal ini juga digunakan dalam sindrom narkolepsi dengan cataplexy dan ejakulasi dini pada orang dewasa.

Pada anak-anak diindikasikan untuk enuresis nokturnal, tetapi hanya setelah 5 tahun dan setelah mengecualikan kemungkinan penyebab organik. Selain itu, juga digunakan untuk autisme.

Kontraindikasi

Kontraindikasi clomipramine (bila tidak meminumnya) terutama berorientasi pada orang dengan hipersensitivitas atau sensitivitas silang terhadap antidepresan trisiklik (clomipramine, desipramine, imipramine, ...). Itu juga tidak boleh diambil dalam kombinasi, atau dalam periode 14 hari sebelum atau setelah pengobatan dengan antidepresan MAOI, atau dengan infark miokard baru-baru ini atau sindrom QT panjang bawaan.

Di sisi lain, clomipramine tidak dianjurkan pada anak-anak dan remaja dalam pengobatan: depresi, gangguan obsesif, fobia, serangan kecemasan, ejakulasi dini, narkolepsi dengan katapleksi (pada orang dewasa) dan gangguan defisit perhatian dengan atau tanpa hiperaktif

Apalagi, Tidak diizinkan, baik pada anak-anak maupun remaja, penggunaan rute intravena atau intramuskular.

Efek samping

Efek samping sistem saraf pusat yang paling umum dengan antidepresan trisiklik adalah mengantuk. Di sisi lain, sedasi dapat menjadi efek yang diinginkan pada waktu tidur, meminimalkan rasa kantuk dan sedasi yang tidak diinginkan di siang hari.

Pusing juga mungkin muncul (dari hipotensi ortostatik, yaitu ketidakmampuan tubuh untuk mengatur tekanan darah dengan cepat), tetapi dapat diminimalkan dengan membuat pasien mengubah postur lebih lambat.

Selain yang disebutkan, berbagai macam efek samping atau efek samping mungkin muncul kardiovaskular, karena sifat antikolinergik trisiklik dan kemampuannya untuk mempotensiasi norepinefrin.

Juga dapat menyebabkan takikardia ventrikel, palpitasi, hipertensi, dan hipotensi ortostatik, dengan kemungkinan reaksi yang lebih serius seperti infark miokard, gagal jantung kongestif, atau stroke.

Farmakokinetik

Sedangkan untuk farmakokinetik, yaitu cabang farmakologi yang mempelajari proses yang dialami obat melalui perjalanannya melalui tubuh, clomipramine diserap dengan baik dari saluran usus. Namun, setiap orang merespons secara individual.

Efeknya biasanya memakan waktu beberapa minggu untuk menstabilkan, tetapi efek samping muncul pada jam-jam pertama. Konsentrasi obat puncak dalam tubuh diperoleh 2 sampai 6 jam setelah pemberian oral.

Di sisi lain, karena antidepresan trisiklik bekerja lama (yaitu, efeknya berlangsung selama beberapa jam), dosis harian tunggal dapat diberikan setelah dosis yang paling tepat telah ditetapkan untuk sabar.

Referensi bibliografi:

• Stahl, S.M. (2002). Psikofarmakologi esensial. Basis ilmu saraf dan aplikasi klinis. Barcelona: Ariel.
• Klomipramin. (2013). Pediamecum.