Gangguan neurokognitif: apa itu, jenis, karakteristik, dan penyebabnya

Himpunan entitas diagnostik, yang dikenal sebagai "gangguan neurokognitif", diklasifikasikan dalam manual diagnostik: gangguan mental yang paling umum digunakan, dan ditandai terutama oleh fakta bahwa orang yang menderita salah satu dari mereka memiliki kondisi kognitif.

Kondisi kognitif ini ditandai dengan kemunduran dalam berbagai proses psikologis dasar seperti persepsi, perhatian, memori dan kemampuan kognitif lainnya. Penurunan ini, bila diucapkan, menyebabkan ketidaknyamanan dan kesulitan dalam menjalankan tugas sehari-hari.

Lanjut kita akan melihat karakteristik utama dari gangguan neurokognitif, serta gambaran klinis yang berbeda di mana mereka dapat terjadi.

• Artikel terkait: "Neuropsikologi: apa itu dan apa objek studinya?"

Apa itu gangguan neurokognitif?

Gangguan neurokognitif terdiri dari seperangkat kondisi berdasarkan defisit yang jelas dalam berbagai proses kognitif, yang juga bersifat neurobiologis. Jika terjadi sedikit penurunan dalam proses kognitif ini, itu dapat dianggap sebagai konsekuensi evolusioner dari penuaan.

Di sisi lain, jika ada kesulitan untuk perkembangan kognitif normal karena gangguan seperti delirium atau sindrom konfusi, demensia atau sindrom amnesia, kita bisa berbicara tentang gangguan neurokognitif, yang biasanya menyebabkan ketidaknyamanan pada orang yang menderita dan mengganggu aktivitas hidup mereka. sehari-hari.

Tanda-tanda peringatan paling umum yang biasanya terjadi adalah sebagai berikut:

• Masalah memori yang menonjol (hal. (misalnya, dia tidak ingat di mana dia meninggalkan sesuatu).
• Perubahan suasana hati dan perilaku (hal. (misalnya, dia lebih marah dari biasanya).
• Ketumpulan yang luar biasa dalam melakukan tugas-tugas dasar kehidupan sehari-hari (hal. g., belanja, memasak, berpakaian, dll).
• Kesulitan mengekspresikan diri (hal. (Misalnya, Anda menceritakan sebuah cerita dan tiba-tiba Anda mengunci dan melupakannya).

Oleh karena itu, jika beberapa jenis gangguan neurokognitif didiagnosis, akan sangat ideal bagi mereka yang dekat dengan orang yang terkena dampak untuk waspada terhadap sinyal alarm dan segera mencari bantuan profesional, agar seorang profesional dapat membuat diagnosis yang memadai dan dengan demikian dapat melakukan perawatan sesuai dengan mereka perlu menunda penurunan selama mungkin dan dengan demikian tetap semandiri mungkin dan lebih lama cuaca.

Di bidang psikologi klinis dan psikiatri, berkaitan dengan gangguan neurokognitif atau demensia, ada nama yang dikenal sebagai "kepikunan atau usia tua patologis", dibedakan dari usia tua normal, yang dikenal sebagai "senescence". Meskipun, memang benar bahwa nama-nama yang dibawa ke dalam praktik klinis tidak begitu mudah untuk dibedakan karena tidak ada kriteria normatif yang dapat membantu membedakannya.

Kesulitan dalam membedakan gangguan neurokognitif dari penuaan normal atau usia tua ini disebabkan oleh keterampilan yang ditemukan menurun (seperti memori, perhatian atau tingkat kemandirian) tidak dikotomis (memilikinya atau tidak), tetapi ditemukan dikembangkan sepanjang kontinum di mana sangat sulit untuk menarik garis yang memisahkan kepikunan dari penurunan kognitif normal dikaitkan dengan usia.

Dengan demikian, tidak mudah untuk membedakan kasus dengan kesulitan kognitif ringan dari kasus lain dengan kemampuan kognitif yang berfungsi pada kinerja biasaJuga tidak mudah untuk membedakannya dari kasus demensia yang mulai muncul dengan sendirinya.

Penting untuk dicatat bahwa gangguan kognitif dan, terutama gangguan neurokognitif, tidak identik dengan menjadi penuaan karena tidak semua orang mengalami penurunan nyata dalam kemampuan fisik mereka, mereka juga tidak mental; Selain itu, melalui kemajuan medis terbaru, kasus telah terdeteksi pada orang yang lebih muda, yang memfasilitasi prognosis yang lebih baik dalam perawatan mereka.

• Anda mungkin tertarik pada: "Kognisi: definisi, proses utama dan operasi"

Jenis gangguan neurokognitif

Istilah yang paling sehari-hari yang biasanya digunakan untuk menggambarkan gangguan neurokognitif adalah "demensia", dan didefinisikan sebagai "penurunan kesadaran". perkembangan progresif dari bakat mental dan fungsional yang berbeda menyebabkan perubahan perilaku dan membatasi otonomi orang yang melakukannya. menderita”.

Selanjutnya kita akan melihat gangguan neurokognitif dan karakteristik utamanya serta kriteria diagnostiknya.

1. Igauan

Ini juga dikenal sebagai "sindrom kebingungan" dan itu ditandai secara fundamental oleh gangguan dalam keadaan kesadaran, yang mempengaruhi perhatian dan gejalanya berfluktuasi sepanjang hari. Gangguan ini biasanya muncul tiba-tiba dan durasinya singkat.

Gejala prodromal atau sebelumnya dari delirium adalah: apatis, suasana hati yang tidak stabil, perubahan perhatian yang tiba-tiba, kepekaan terhadap cahaya dan kebisingan, dan kesulitan tidur.

Pada sindrom kebingungan ini biasanya terjadi perubahan kognitif yang ditandai dengan beberapa gejala berikut ini:

• Disorientasi spatio-temporal.
• Kesulitan membedakan kenyataan hidup dari mimpi.
• Ilusi atau halusinasi, terutama visual.
• Kesulitan bahasa.
• Gejala kecemasan, depresi, lekas marah, antara lain.
• Takikardia dan berkeringat.
• Gelisah, gelisah, dll.
• Masalah insomnia.

Mungkin hipoaktif, lebih sering terjadi pada orang tua; meskipun delirium lebih umum memiliki gejala hiperaktif, sebagai akibat dari efek samping obat-obatan tertentu atau beberapa obat.

• Anda mungkin tertarik pada: "7 gangguan tidur utama"

2. Gangguan Neurokognitif Kecil (DSM-5)

Gangguan neurokognitif adalah gangguan mental yang memiliki asal organik di tingkat otak (sebagai hilangnya neuron secara bertahap) dan dikembangkan oleh berbagai penyebab yang akan kita lihat lebih lanjut di depan.

Gangguan ini terdiri dari beberapa gejala yang tercantum di bawah ini, sehingga akan sangat mempengaruhi kehidupan orang yang menderitanya.

KE. Gangguan neurokognitif terutama ditandai dengan penurunan kognitif ringan pada salah satu atau kedua domain kognitif berikut:

• Preokupasi dengan gangguan kemampuan kognitif (hal. (misalnya, Anda menyadari bahwa Anda kehilangan kapasitas memori Anda).
• Gangguan kognitif terdeteksi dalam tes evaluasi neuropsikologis.

B. Selain itu, penurunan ini secara signifikan mengganggu kinerja normal orang tersebut dalam aktivitas kehidupan sehari-hari, yang sebelumnya dia lakukan tanpa kesulitan.

C. Penurunan ini tidak terjadi selama delirium.

D. Penurunan kognitif ini tidak disebabkan oleh gangguan mental lain, seperti depresi berat atau skizofrenia.

• Artikel terkait: "Bagian dari otak manusia (dan fungsinya)"

3. Gangguan Neurokognitif Mayor (DSM-5) atau Demensia (DSM-IV-TR, ICD-10 dan ICD-11)

Gejala Gangguan Neurokognitif Mayor sama dengan Gangguan Neurokognitif Minor, tetapi dengan perbedaan pada orang tua mereka hadir dengan tingkat kerusakan kognitif yang lebih besar yang bahkan lebih mengganggu kemandirian orang tersebut, jadi Anda membutuhkan lebih banyak bantuan.

• Gejala kognitif yang paling umum dari gangguan neurokognitif adalah:
• Penurunan memori, biasanya menjadi salah satu gejala pertama dalam kasus ini.
• Kesulitan mengorientasikan diri Anda pada waktu dan di mana Anda berada.
• Ketidakmampuan untuk mengenali anggota keluarga.
• Kesulitan berkomunikasi dan menggunakan kata-kata (misalnya, kesulitan mengingat nama benda).
• Juga kesulitan mengenali objek yang sebelumnya dikenal (misalnya, kursi)
• Kesulitan melakukan tugas-tugas sederhana.
• Kesulitan dalam berjalan, sehingga mereka dapat menderita jatuh.
• Perubahan suasana hati yang fluktuatif.
• Masalah saat merencanakan pelaksanaan tugas.
• Ini mungkin mengalami perubahan dalam ciri-ciri kepribadian.

Penyebab perkembangan gangguan neurokognitif utama atau demensia

Gangguan neurokognitif memiliki berbagai penyebab etiologi untuk perkembangan selanjutnya. Mereka terdaftar di bawah ini secara rahasia, berdasarkan faktor umum dari mana mereka berasal.

1. Penyakit yang bersifat neurodegeneratif (penyebab paling umum)

Dalam grup ini adalah sebagai berikut: Alzheimer, penyakit Parkinson, penyakit tubuh Lewy, demensia frontotemporal, multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis, penyakit prion familial, kelumpuhan supranuklear progresif, demensia tubuh campuran Alzheimer-Lewy, atrofi ponto-serebelum zaitun dan Huntington. Adalah tentang patologi di mana ada kerusakan progresif jaringan saraf.

2. Penyakit yang bukan neurodegenerative

Dalam kelompok ini adalah demensia vaskular (multi-infark, penyakit Binswanger).

Penyebab yang didapat

Di antara penyebab tersebut adalah penyakit metabolik (tiroid, hati, kadar kalsium tinggi), keracunan oleh beberapa jenis obat-obatan, alkoholisme, kekurangan gizi (vitamin B12), vaskulitis, tumor, hidrosefalus, trauma kepala berat dan sindrom Wernicke-Korsafoff, yang disebabkan oleh alkoholisme kronis bersama dengan defisiensi tiamin (vitamin B1).

3. Penyebab infeksi

Penyakit yang ditemukan dalam kelompok ini adalah penyakit prion sporadis, neuosifilis, acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), dan meningitis.

Seperti yang dapat dilihat, ada keragaman besar penyebab gangguan neurokognitif atau demensia, yang pada gilirannya dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

• Demensia primer: penyebabnya tidak diketahui.
• Demensia sekunder: mereka berkembang sebagai konsekuensi dari patologi lain.

Klasifikasi sebelumnya dapat dibagi lagi antara:

• Demensia reversibel: ini biasanya disebabkan oleh penyakit endokrin atau metabolik.
• Demensia ireversibel: ini adalah penyakit neurodegeneratif (hal. misalnya Alzheimer)

Perlakuan

Mengingat kesulitan dalam membuat diagnosis, perlu evaluasi profesional dari berbagai disiplin ilmu, seperti yang terjadi ketika melakukan pengobatan yang memadai.

Peninjauan pertama biasanya dilakukan oleh dokter keluarga, yang melakukan pemeriksaan pertama dan, dalam hal mendeteksi gejala yang sesuai dengan demensia, merujuk pasien untuk diperiksa oleh ahli saraf atau psikiater untuk membuat diagnosis khusus dan, dalam kasus mendeteksi demensia, ini Spesialis akan memulai sesi perawatan, bersama dengan bantuan psikolog, untuk menunda penurunan kognitif yang terjadi. mengembangkan; dimungkinkan adanya variasi dalam proses pengobatan menurut model intervensi yang dianggap paling tepat oleh setiap klinik atau rumah sakit.

Dalam pengobatan tersebut resep obat oleh dokter akan digabungkan dengan intervensi psikososial yang akan dilakukan psikolog, yang tujuan utamanya adalah untuk mempertahankan dan, jika mungkin, meningkatkan perkembangan otonom pasien, melatih keterampilan pasien yang mengalami penurunan.