Bradikinesia: apa itu, dan gangguan yang terkait dengan gejala ini

Manusia adalah gerakan. Seperti kebanyakan hewan, kelangsungan hidup kita bergantung padanya: makan, mencari perlindungan, bereproduksi atau melarikan diri dari kemungkinan bahaya adalah tindakan yang membutuhkan kemampuan untuk mendeteksi rangsangan eksternal dan untuk bereaksi terhadap dia. Dan reaksi ini membutuhkan penyesuaian pada beberapa tempo: jika kita tidak lari, kita akan dimakan.

Meskipun saat ini kebanyakan orang tidak lagi berisiko dimakan oleh predator, kenyataannya adalah bahwa kita harus menghadapi banyak tuntutan lingkungan yang menuntut urutan gerakan kompleks. Tetapi beberapa orang mengalami kesulitan karena tidak dapat bergerak dengan kecepatan normatif. Inilah yang terjadi pada orang dengan bradikinesia.

Artikel terkait: "15 gangguan neurologis paling umum"

Bradikinesia - apa itu?

Ini dikenal sebagai bradikinesia a kondisi yang ditandai dengan perlambatan gerakan, tanpa perlu dikatakan perlambatan juga terjadi pada tingkat kognitif. Bradikinesia tidak dianggap sebagai gangguan itu sendiri, melainkan merupakan gejala dari adanya beberapa jenis masalah atau perubahan lainnya.

Umumnya dan kecuali jika kita berurusan dengan masalah neurologis, subjek mungkin menyadari kelambatan motoriknya, sesuatu yang pada gilirannya dapat menimbulkan ketidaknyamanan, stres, dan frustrasi. Biasanya ada pengurangan gerakan dan inisiatif untuk melakukannya, dengan urutan gerakan yang lebih kompleks dan kurang fungsional. Ini mungkin karena bradikinesia dan hilangnya motivasi untuk melakukannya ketika mengamati kelambatan mereka. Meskipun secara teknis tidak diperlukan, bradikinesia biasanya disertai dengan hipotonia atau penurunan tonus otot, sesuatu yang dapat membuat fungsionalitas menjadi lebih sulit dengan membuat gerakan tidak hanya lebih lambat tetapi juga kurang kuat.

Harus diperhitungkan bahwa bradikinesia mengandaikan perlambatan gerakan, tetapi kecepatan spesifik ini akan bergantung secara mendasar pada tingkat pramorbid subjek. Seseorang yang gerakannya sudah lambat tidak mengalami bradikinesia kecuali jika penurunan kecepatan normal terdeteksi.

Masalah ini, meskipun mungkin tampak kecil, dapat berdampak serius pada kehidupan mereka yang menderita karenanya. Misalnya, di tingkat tenaga kerja banyak pekerjaan membutuhkan kecepatan tertentu untuk dilakukan secara efisien (terutama jika itu adalah pekerjaan yang memerlukan penanganan manual), yang dapat menyebabkan perlambatan motor yang melumpuhkan praktik profesional. Juga harus diperhitungkan bahwa aktivitas tertentu dapat menjadi berbahaya, seperti mengemudi.

Meskipun secara mental tidak ada perlambatan seperti itu, jika kita tidak mampu bereaksi dengan kecepatan yang cukup, kita dapat menyebabkan berbagai jenis kecelakaan. Pada tingkat sosial, bradikinesia biasanya dilihat sebagai kecanggungan dan dalam beberapa kasus di mana keadaan subjek tidak diketahui, dapat menyebabkan beberapa penolakan atau ejekan. Penting untuk diingat bahwa pengalaman gejala ini dan reaksi orang lain terhadapnya dapat menyebabkan perubahan harga diri dan perasaan efikasi diri dan kompetensi subjek, mampu mengubah keadaan emosional mereka.

Beberapa kemungkinan penyebab gejala ini

Munculnya perlambatan motorik atau bradikinesia dapat menjadi konsekuensi dari sejumlah besar faktor, dan tidak ada penyebab tunggal yang mungkin untuk itu. Faktanya, harus diperhitungkan bahwa perlambatan motorik dapat memiliki penyebab medis-fisiologis dan psikogenik.

Pada tingkat psikogenik, dimungkinkan untuk menemukan perubahan seperti bradikinesia selama episode depresi, karena kurang tidur dan energi. atau pengalaman stres atau kecemasan yang berkelanjutan, serta gangguan mental lainnya seperti skizofrenia (walaupun dalam kasus ini alasannya mungkin lebih bersifat neurologis).

Pada tingkat yang lebih biologis, adalah mungkin untuk mengamati bagaimana bradikinesia dapat menjadi konsekuensi dari perubahan sistem sistem saraf, menjadi kemungkinan penyebab hiper atau hipoaktivitas ganglia basalis dan hubungannya dengan korteks motorik dan otot. Mengenai neurotransmiter, umumnya ditemukan terkait dengan bradikinesia adanya kadar dopamin yang rendah, atau pengurangan dari biasanya. Demikian juga, itu bisa menjadi produk demielinasi dari neuron motorik, kehilangan transmisi informasi sebagian besar kecepatannya.

Meskipun pada kedua kasus biasanya terdapat berbagai macam gejala, bradikinesia adalah salah satunya. Dengan demikian, adanya masalah neurologis adalah salah satu kemungkinan penyebab gejala ini. Mungkin juga hal itu terjadi karena efek (sementara atau tidak) dari penggunaan zat atau bahkan beberapa obat.

Last but not least, kita harus berkomentar bahwa tidak perlu ada masalah untuk bradikinesia muncul: munculnya perlambatan motor tertentu adalah umum dan normal selama penuaan, menjadi kebiasaan seiring bertambahnya usia.

Gangguan di mana itu terjadi

Brazilia, seperti yang telah kami katakan, dapat terjadi dalam sejumlah besar situasi dan gangguan, baik medis maupun psikiatris.

Secara tradisional, itu telah dianggap sebagai gejala yang sangat terkait (dan sebenarnya itu adalah bagian dari kriteria diagnostik) dengan penyakit Parkinson. Pada gangguan ini, di mana terjadi degenerasi progresif neuron jalur nigrostriatal, gangguan gerakan dan gangguan seperti tremor parkinsonian atau perlambatan gerakan dan Berbaris.

Ini juga merupakan elemen umum di banyak demensia, terutama yang subkortikal (seperti yang terkait) untuk Parkinson, berada di sini di mana bradikinesia lebih khas) tetapi juga di kortikal. Contohnya, kita dapat menemukan bradikinesia pada Alzheimer seiring perkembangannya.

Selain itu, masalah neurologis lainnya juga dapat menyebabkan bradikinesia. Sebuah contoh ditemukan pada neuropati dan gangguan seperti multiple sclerosis dan amyotrophic lateral sclerosis, serta penyakit lain pada sambungan neuromuskular. Juga ada Penyakit seperti diabetes juga dapat menyebabkan hilangnya efisiensi dan kecepatan psikomotor jangka panjang (walaupun perubahannya biasanya kecil kecuali pada mereka dengan neuropati berat).

Di sisi lain, seperti yang telah kami komentari, kami juga dapat menemukan bradikinesia pada masalah mental seperti depresi, di mana anhedonia dan suasana hati yang tertekan menyebabkan berkurangnya kapasitas reaksi, penurunan gerakan dan pemikiran, dan tingkat yang lebih rendah Energi. Hal yang sama juga terjadi pada skizofrenia, pada pasien dengan gejala negatif, dan di katatonia. Penyalahgunaan dan ketergantungan zat juga dapat menyebabkan bradikinesia.

Bisakah bradikinesia diobati?

Bradikinesia, seperti yang telah kami sebutkan, itu bukan kelainan melainkan gejala. Itulah sebabnya pengobatannya sebenarnya akan didasarkan pada mengatasi gangguan atau unsur yang menyebabkannya.

Mengobati depresi, stres atau kelelahan dapat membantu menghilangkan masalah jika kita berurusan dengan penyebab psikogenik. Untuk ini, berbagai jenis strategi direkomendasikan seperti melakukan kegiatan yang menyenangkan, restrukturisasi kognitif dalam kasus keyakinan disfungsional dan jenis psikoterapi lain yang berguna untuk masalah subjek yang bersangkutan (misalnya, yang ekspresif). Menetapkan jadwal tidur yang cukup, latihan fisik, dan nutrisi juga dapat berperan. Mengenai skizofrenia, perawatan obat dapat membantu menjaga pasien tetap menstabilkan dan mengurangi bradikinesia jika tidak disebabkan oleh degenerasi dan kematian saraf.

Jika penyebabnya adalah neurologis, mungkin tidak ada pengobatan kuratif. Namun, karena sejumlah besar masalah yang menyebabkannya disebabkan oleh masalah dopaminergik, penggunaan obat-obatan yang merangsang sintesisnya, meningkatkan kadar dopaminergik. dopamin atau yang menimbulkan efek agonis terhadapnya dapat sangat efisien dalam mengurangi atau menghilangkan gejala sementara (misalnya, L-dopa yang diberikan kepada pasien dengan parkinson). Fisioterapi, stimulasi dan rehabilitasi juga dapat meningkatkan kinerja motorik pasien, serta terapi okupasi.

Bagaimanapun, psikoedukasi untuk belajar memahami apa yang terjadi, mengapa atau cara menghadapinya bisa menjadi penting. Keberadaan ruang di mana subjek dapat mengekspresikan keraguan, kekhawatiran, dan pemikirannya juga direkomendasikan.