Bagaimana cara kerja anestesi lokal?

Dalam bentuk semprotan, gel, tambalan, disuntikkan... Anestesi lokal adalah jenis intervensi yang dapat lakukan dengan berbagai cara tetapi semuanya menyiratkan mematikan rasa di daerah kecil untuk menghindari perasaan nyeri.

Anestesi lokal digunakan baik di rumah, untuk mengobati sakit tenggorokan atau ketidaknyamanan di gusi, seperti dalam konsultasi profesional medis, seperti di dokter gigi atau di dermatolog.

Mekanisme kerja obat-obatan yang digunakan dalam prosedur ini memiliki kekhususan bahwa mereka mempengaruhi saraf, sesuatu yang akan kita lihat secara lebih mendalam dengan melihat cara kerja anestesi lokal dengan cara yang diringkas.

• Artikel terkait: "24 Cabang Kedokteran (dan bagaimana mereka mencoba menyembuhkan pasien)"

Bagaimana cara kerja anestesi lokal?

Anestesi lokal terdiri dari penggunaan obat-obatan untuk sementara membuat sebagian kecil tubuh mati rasa. Jenis anestesi ini diterapkan sebelum melakukan prosedur medis kecil, seperti: biopsi kulit dan, juga, di kantor dokter gigi untuk pencabutan gigi atau aplikasi a isi.

Tidak seperti anestesi umum, anestesi lokal tidak membuat pasien tertidur, mengintervensi saraf area di mana itu telah diterapkan. Untuk memahami cara kerjanya, pertama-tama kita harus meninjau cara kerja sistem saraf secara umum.

Seperti yang sudah kita ketahui, dalam sistem saraf kita menemukan sel yang disebut neuron, yang memiliki membran dengan banyak saluran yang memungkinkan ion, molekul bermuatan listrik, melewatinya. Ion yang terlibat dalam transmisi impuls saraf terutama tiga: natrium (Na +), kalium (K +) dan klorin (Cl-).

Ketika stimulus mengenai sel sensorik, sinyal saraf dihasilkan. Sinyal ini dapat dialami dengan cara yang berbeda seperti, misalnya, dalam bentuk suhu, tekanan atau, terkait dengan topik hari ini, rasa sakit.

Agar impuls saraf dapat dibangkitkan, ambang batas aktivasi listrik neuron harus tercapai dan jika tercapai akan menyebabkan proses yang disebut depolarisasi.

Ketika neuron dalam keadaan diam, bagian luarnya positif dan bagian dalamnya negatif. Ini berubah ketika stimulus yang cukup kuat diterima, sesuatu yang menyebabkan saluran membran terbuka, memasukkan Na + ke sel saraf dan menyebabkan K + keluar, dengan perbandingan 3 berbanding 2. Dengan cara ini, bagian dalam neuron menjadi lebih positif, memungkinkan terjadinya potensial aksi dan dengan demikian mentransmisikan impuls saraf.

Setelah memahami hal ini, apa hubungannya dengan cara kerja anestesi lokal? Yang benar adalah banyak, karena mekanisme kerja obat anestesi lokal secara langsung mempengaruhi kemampuan neuron di daerah yang diintervensi untuk memancarkan impuls. Anestesi lokal memblokir saluran Na + dari membran saraf, mencegah ion ini memasuki neuron dan membuat interiornya positif. Karena interior tetap negatif, depolarisasi tidak dapat terjadi.

Anestesi lokal mencegah depolarisasi neuron, yang membuat area di bawah efek dari intervensi ini tidak dapat mengirimkan sinyal yang cukup dan, oleh karena itu, rasa sakit tidak terasa di wilayah.

• Anda mungkin tertarik pada: "Bagian dari Sistem Saraf: struktur dan fungsi anatomi"

Sifat obat ini

Ada berbagai anestesi lokal dan oleh karena itu sifat mereka bervariasi, meskipun mereka semua memiliki kesamaan yang sedikit basa. Karena ini, obat ini tidak bekerja dengan baik di lingkungan asam seperti peradangan atau infeksi, itulah sebabnya mereka tidak digunakan dalam kondisi medis ini.

Secara kimia, anestesi lokal adalah molekul yang terdiri dari cincin lipofilik aromatik yang dihubungkan dengan gugus hidrofilik melalui ikatan antara yang dapat berupa ester atau jenis amida. Hanya jenis tautan yang dapat ditemukan dalam anestesi yang membuatnya menerima satu nama atau lainnya, selain mempengaruhi cara tubuh memetabolisme zat tersebut.

Anestesi tipe amida dimetabolisme di hati, sedangkan anestesi tipe ester dimetabolisme oleh pseudokolinesterase dalam darah. Anestesi ester, setelah dimetabolisme, memberikan sebagai metabolit asam para-aminobenzoat yang dapat menyebabkan alergi pada beberapa orang.

Sebagai aturan umum, Anda dapat mengetahui apakah anestesi lokal termasuk dalam kelompok ester atau kelompok amida dengan melihat namanya.. Dalam kasus amida, dalam nama mereka ada "i" lain selain dari yang membentuk akhiran -kain, seperti lidokain, mepivakain, prilocaine atau ropivacaine, sedangkan dalam ester hanya ada "i" dari -caine, seperti yang dapat kita lihat pada chloroprocaine, procaine, kokain dan benzokain.

• Artikel terkait: "Nociceptors (reseptor nyeri): definisi dan jenis"

Jenis anestesi lokal

Ada dua jenis utama anestesi lokal tergantung pada bagaimana mereka diterapkan.

Anestesi topikal

Anestesi topikal diterapkan langsung ke kulit atau selaput lendir, seperti bagian dalam mulut, hidung, dan tenggorokan. Mereka juga dapat diterapkan pada permukaan mata. Anestesi topikal dipasarkan dan diterapkan dalam berbagai cara:

• cairan
• krim
• gel
• Semprotan
• tambalan

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menggunakan kombinasi anestesi lokal untuk memiliki efek yang lebih tahan lama jangka panjang.

Contoh prosedur yang menggunakan anestesi lokal topikal meliputi:

• Terapkan atau hapus poin
• Tusuk dengan jarum
• penyisipan IV
• Pemasangan kateter
• Perawatan laser
• Operasi katarak
• Endoskopi

Sebagian besar anestesi lokal yang kita temukan di apotek adalah topikal, senyawa benzokain dalam banyak kasus, dan digunakan untuk mengelola rasa sakit dari:

• Gigi, gusi, atau sariawan
• Luka terbuka
• Sakit tenggorokan
• Luka bakar ringan
• Ruam Poison Ivy
• Gigitan serangga
• Wasir

Anestesi yang disuntikkan

Anestesi lokal dapat diberikan melalui suntikan. Anestesi jenis ini Mereka biasanya digunakan untuk prosedur kecil di mana perlu mematikan area intervensi daripada untuk manajemen nyeri. Di antara prosedur di mana anestesi lokal disuntikkan, kami menemukan:

• Intervensi gigi, seperti pada perawatan saluran akar.
• Biopsi kulit
• Menghilangkan pertumbuhan di bawah kulit
• Penghapusan tahi lalat atau kutil yang dalam
• Pemasangan alat pacu jantung
• Tes diagnostik seperti pungsi lumbal atau biopsi sumsum tulang

Jenis anestesi yang diperlukan untuk kasus tertentu akan bervariasi. tergantung pada kekhasan prosedur dan karakteristik pasien itu sendiri. Misalnya, dalam kasus operasi katarak, jenis intervensi ini dapat dilakukan dengan anestesi topikal dan injeksi. Dokter akan menentukan jenis anestesi terbaik untuk diterapkan berdasarkan faktor-faktor berikut.

• Durasi prosedur
• Ukuran dan lokasi area yang akan dimati rasa
• Jika ada kondisi kesehatan mendasar yang dapat mempengaruhi prosedur
• Obat yang diminum pasien

Bagaimana administrasinya?

Pasien tidak perlu melakukan banyak hal saat bersiap untuk memberikan anestesi lokal; namun, Anda perlu memberi tahu dokter atau ahli anestesi tentang ketidaknyamanan apa pun yang dapat memengaruhi efektivitas anestesi lokal dan kemungkinan timbulnya efek samping. Informasi yang harus diketahui dokter tentang pasien sebelum menerapkan anestesi lokal adalah:

• Jika ada luka terbuka di dekat area yang terkena
• Jika Anda minum obat jenis apa pun, terutama pengencer darah
• Jika Anda memiliki kelainan pendarahan, seperti hemofilia atau penyakit Von Willebrand

Pasien akan menerima anestesi lokal sesaat sebelum prosedur dimulai, memberikan waktu cukup untuk anestesi untuk mulai berlaku dan melakukan intervensi selama mati rasa.

Kemungkinan besar, operasi akan berlangsung beberapa menit di mana pasien tidak akan merasakan rasa sakit, meskipun ia mungkin merasakan sensasi tekanan tertentu. di daerah yang diintervensi. Jika Anda merasa sakit, perlu untuk menerapkan dosis anestesi lokal yang lebih tinggi.

Anestesi lokal biasanya diterapkan selama satu jam, tetapi pasien akan merasakan sedikit mati rasa selama beberapa jam lagi. Saat efeknya hilang, pasien mungkin merasakan kesemutan dan kejang.. Dianjurkan bagi pasien untuk berhati-hati dengan area mati rasa, karena karena tidak begitu terlihat, ada kemungkinan lebih besar untuk menderita cedera tanpa menyadarinya.

• Anda mungkin tertarik pada: "6 jenis anestesi (dengan efek dan karakteristiknya)"

Efek samping anestesi lokal

Anestesi lokal umumnya aman dan tidak menimbulkan efek samping, kecuali kesemutan dan kejang kecil yang mungkin terlihat di daerah mati rasa setelah intervensi. Namun, jika dosis yang lebih tinggi dari normal telah diberikan, injeksi dilakukan ke dalam vena, bukan a jaringan atau hanya karena pasien lebih sensitif daripada rata-rata terhadap anestesi, efek berikut mungkin muncul: sekunder:

• Berdenging di telinga
• Pusing
• mati rasa
• Kejang
• Rasa metalik

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi di mana telah terjadi pemberian anestesi lokal dengan dosis terlalu banyak efek berikut dapat terjadi::

• Kejang
• Tekanan darah rendah
• Detak jantung lambat
• Kesulitan bernapas

Reaksi alergi terhadap anestesi juga mungkin terjadi, meskipun ini adalah situasi yang jarang terjadi dan penelitian menunjukkan bahwa hanya 1% dari populasi umum yang alergi terhadap anestesi lokal.