Allodynia: Jenis, Penyebab, dan Gangguan Terkait

Kadang-kadang lesi dan perubahan neurologis mempengaruhi fungsi nosiseptor, yang diaktifkan oleh rangsangan non-nyeri; Fenomena ini dikenal sebagai alodinia.

Ada berbagai jenis alodinia, tetapi semuanya memiliki penyebab yang sama. dan mereka muncul sebagai konsekuensi dari gangguan yang sama. Mari kita lihat dalam konteks apa perubahan ini biasanya terjadi dan karakteristik apa yang mendefinisikannya.

• Artikel terkait: "13 jenis rasa sakit: klasifikasi dan karakteristik"

Apa itu alodinia?

Kata "allodynia" berasal dari bahasa Yunani; itu dapat diterjemahkan sebagai "sakit lain" atau "sakit yang berbeda". Ini digunakan untuk merujuk pada gangguan yang terdiri dari: persepsi nyeri atau sensasi tidak nyaman lainnya, seperti terbakar atau kesemutan, dari rangsangan yang seharusnya tidak menyebabkannya.

Dengan demikian, penderita alodinia mungkin merasa sakit atau tidak nyaman saat menyisir rambut, ketika mencukur wajah atau kaki, menyentuh benda yang cukup panas, dan bahkan dibelai kulit.

Pada alodinia, respons nyeri dapat terjadi di mana saja di tubuh dan

tidak berkurang dengan konsumsi obat pereda nyeri, seperti sensasi nyeri normal. Hal ini umumnya dikaitkan dengan cedera dan perubahan pada ujung saraf, yaitu pada reseptor sensorik nyeri atau nosiseptor.

Sensasi yang tidak menyenangkan dapat dimulai atau berlanjut setelah rangsangan berhenti. Demikian juga, rasa sakit dan peristiwa yang menyebabkannya tidak selalu termasuk dalam modalitas sensorik yang sama. Bisa juga terjadi bahwa ketidaknyamanan muncul di area yang berbeda dari yang telah menerima rangsangan.

Fenomena ini berbeda dari hiperalgesia dalam kasus alodinia stimulus tidak secara objektif menyakitkan, sedangkan di hiperalgesia ada reaksi nyeri yang tidak proporsional. Di sisi lain, kedua gangguan tersebut secara fungsional dan patofisiologis serupa, dan sering terjadi pada orang yang sama.

• Anda mungkin tertarik: "Sakit kronis: apa itu dan bagaimana pengobatannya dari Psikologi"

Jenis-jenis alodinia

Pengalaman Allodynia diklasifikasikan tergantung pada jenis rangsangan yang menyebabkan rasa sakit, yaitu, modalitas sensorik yang terpengaruh; dengan demikian, kita dapat membagi gangguan ini menjadi alodinia mekanis atau taktil, termal dan motorik.

Berbagai jenis alodinia dapat terjadi pada orang yang sama: pemisahan mengacu pada gejala itu sendiri dan bukan pada keberadaan subtipe gangguan yang berbeda. Namun, secara teoritis juga mungkin ada kasus di mana rasa sakit hanya dirasakan di salah satu modalitas sensorik ini.

1. Mekanik atau taktil

Allodynia mekanik adalah manifestasi paling klasik dari perubahan ini. Dalam kasus ini, sensasi tidak menyenangkan muncul sebagai respons terhadap rangsangan taktil, seperti tekanan atau getaran.

ada dua subtipe alodinia mekanis: statika dan dinamika. Kami berbicara tentang alodinia taktil statis ketika rasa sakit terjadi sebagai respons terhadap stimulus tunggal, seperti tekanan dengan a jari, dan alodinia dinamis jika penyebabnya adalah rangsangan ringan dan berulang, seperti belaian atau gesekan benda handuk.

2. Panas

Allodynia termal dapat terjadi sebagai akibat dari rangsangan panas atau dingin yang biasanya tidak menimbulkan sensasi nyeri. Munculnya rasa tidak nyaman pada kulit saat bersentuhan dengan air pancuran, misalnya, akan diklasifikasikan dalam jenis alodinia ini.

3. Perahu motor

Dalam hal ini rasa sakit disebabkan oleh gerakan otot atau sendi normal. Orang dengan alodinia motorik mungkin memperhatikan gejala ketika mereka duduk, ketika mereka berjalan, ketika mereka mengenakan pakaian, atau dalam situasi lain yang melibatkan melakukan gerakan.

Penyebab fenomena ini

Allodynia dikaitkan dengan sensitisasi tubuh, yang dapat terjadi sebanyak reaksi normal terhadap rangsangan yang intens adapun proses yang lebih langgeng berkaitan dengan sistem saraf pusat.

Kulit siapa pun dapat menjadi peka sementara dalam kondisi tertentu. Misalnya, biasanya nosiseptor diaktifkan setelah terkena sinar matahari ketika mereka menerima tekanan atau gesekan lembut, seperti saat mandi atau mengenakan T-shirt.

Sensitisasi sentral lebih bersifat patologis. Itu terjadi pada tingkat batang otak dan dari sumsum tulang belakang; peningkatan penerimaan nosiseptor menyebabkan mereka mengirim sinyal rasa sakit ke sistem saraf pusat tanpa bahwa ini dihambat dari struktur yang lebih tinggi, atau sensasi yang tidak menyakitkan ditafsirkan seolah-olah itu NS.

Berbagai faktor risiko telah ditemukan yang meningkatkan kemungkinan menderita alodinia. Ini termasuk obesitas, penggunaan tembakau dan peningkatan kadar hormon seks wanita, yang menurunkan ambang rasa sakit. Juga kehadiran migrain kronis atau fibromyalgia mendukung allodynia juga.

Allodynia biasanya menghilang ketika penyebabnya diperbaiki; namun, cara terbaik untuk mengobati kondisi ini adalah dengan mencegah gejala awal sensitisasi sentral berkembang. Secara khusus, sensasi berdenyut dan berdenyut tampaknya mendahului timbulnya alodinia yang menyakitkan.

Gangguan terkait

Berbagai perubahan yang melibatkan sistem saraf (baik pusat dan perifer) dan / atau terkait dengan persepsi nyeri telah dikaitkan dengan alodinia. Ini termasuk migrain dan fibromyalgia, serta beberapa lesi neurologis tertentu.

1. Migrain kronis

Orang yang menderita serangan migrain yang sering dan parah mereka lebih mungkin mengalami proses sensitisasi sentral, terutama jika migrain dengan aura; Ini dapat menyebabkan perkembangan alodinia. Sakit kepala tegang juga kadang-kadang menyebabkan alodinia, tetapi pada tingkat yang lebih rendah daripada migrain.

• Artikel terkait: "7 Jenis Migrain (Ciri dan Penyebabnya)"

2. Fibromyalgia

Fibromyalgia didiagnosis dalam kasus nyeri otot kronis yang asalnya tidak dapat diidentifikasi. Seperti sakit kepala, fibromyalgia termasuk dalam kelompok yang dikenal sebagai: "Sindrom sensitisasi sentral", yang juga termasuk sindrom kelelahan kronis, sindrom kaki gelisah, dan beberapa gangguan sendi temporomandibular.

3. Sindrom nyeri regional kompleks

Gangguan ini, juga dikenal sebagai "sindrom distrofi simpatis refleks", adalah jenis nyeri kronis yang berasal dari disfungsi saraf, yang dapat terletak di pusat atau perifer. Gejala sindrom ini termasuk peningkatan sensitivitas kulit, perubahan suhu, atau nyeri sendi, yang semuanya dapat diklasifikasikan sebagai allodynia.

4. Neuropati perifer

Kami berbicara tentang neuropati perifer ketika ada cedera atau kerusakan saraf yang menghubungkan sumsum tulang belakang dengan otak dan bagian tubuh lainnya. Ini sering terjadi sebagai akibat penyakit autoimun, infeksi, hipotiroidisme, tumor atau alkoholisme kronis, di antara penyebab lainnya.

5. Neuralgia pascaherpetik

Neuralgia pascaherpes adalah kemungkinan hasil herpes zoster, penyakit virus yang menyerang kulit. Lesi yang ditimbulkannya dapat meningkatkan kepekaan terhadap sentuhan, berpotensi menyebabkan allodynia.