Myelitis transversal: apa itu, gejala, penyebab dan pengobatan

Mielitis transversa adalah penyakit sumsum tulang belakang yang menyebabkan gejala seperti nyeri otot dan kelemahan; Dalam kasus yang paling parah, perubahan ini dapat dipertahankan sepanjang hidup.

Pada artikel ini kami akan menjelaskan apa itu mielitis transversa, apa gejalanya dan penyebab utamanya dan bagaimana pengobatannya.

• Artikel terkait: "Myelin: definisi, fungsi, dan karakteristik"

Apa itu mielitis transversa?

Myelitis adalah penyakit yang terdiri dari peradangan sumsum tulang belakangapakah ini penyebab gejala pasien atau akibat dari gangguan sistem saraf pusat lainnya.

Nama "myelitis" berasal dari fakta bahwa mereka sering terkena serabut saraf yang dilapisi selubung mielin, zat yang menyekat akson dan memfasilitasi transmisi impuls elektrokimia antara neuron.

"Mielitis transversal" adalah istilah yang digunakan untuk penyakit ini ketika peradangan terjadi di kedua sisi bagian sumsum tulang belakang. Kami berbicara tentang myelitis transversal parsial ketika peradangan meluas ke kedua sisi sumsum tulang belakang tapi tidak lengkap.

Kerusakan biasanya terbatas pada area kecil sumsum tulang belakang., meskipun tingkat keparahan mielitis bervariasi tergantung pada kasusnya. Gangguan dalam pengiriman sinyal di sepanjang sumsum tulang belakang menyebabkan berbagai macam perubahan dan defisit fisik.

• Artikel terkait: "15 gangguan neurologis paling umum"

Gejala dan tanda utama

Gejala mielitis transversa biasanya mempengaruhi kedua sisi tubuh di bawah bagian sumsum tulang belakang yang rusak. Meskipun secara umum perkembangan gejala-gejala ini terjadi dalam hitungan jam atau hari, kadang-kadang lebih lambat, dan mungkin perlu berminggu-minggu untuk berkembang sepenuhnya.

1. Rasa sakit

Dalam banyak kasus, mielitis transversa dideteksi dengan munculnya parah, nyeri menusuk di punggung bawah dan kaki. Tergantung pada bagian sumsum tulang belakang yang terkena, rasa sakit dapat terjadi di bagian lain dari tubuh, seperti dada dan perut.

• Artikel terkait: "Sakit kronis: apa itu dan bagaimana pengobatannya dari Psikologi"

2. Kelemahan otot

Kelemahan otot biasanya mempengaruhi kaki, menyebabkan perasaan berat pada ekstremitas bawah dan kesulitan berjalan. Jika bagian yang rusak terletak di bagian tali pusat yang tinggi, kelemahan juga dapat terjadi pada lengan.

3. Kelumpuhan

Dalam konteks mielitis transversa, kelumpuhan otot terjadi sebagai perkembangan kelemahan tungkai, terutama di bagian kaki. Ketika kelumpuhan sebagian kita berbicara tentang paraparesis, sedangkan jika lengkap istilah yang benar adalah paraplegia.

4. gangguan sensorik

Sensasi abnormal yang mungkin terjadi akibat mielitis termasuk kesemutan, mati rasa, gatal, terbakar, dan kepekaan terhadap panas dan dingin yang hebat. Bagian tubuh yang sering terkena adalah kaki, batang tubuh, dan alat kelamin. Defisit sensorik juga sering terjadi.

5. disfungsi sfingter

Perubahan fungsi kandung kemih dan usus Ini memanifestasikan dirinya dengan adanya inkontinensia urin, kesulitan buang air kecil dan buang air besar, dan sembelit.

Penyebab penyakit ini

Sebagian besar kasus mielitis transversa terjadi sebagai akibat dari gangguan yang mempengaruhi sistem saraf. Namun, terkadang tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi; dalam kasus ini kita berbicara tentang "mielitis transversal idiopatik".

1. Gangguan sistem kekebalan tubuh

Ada banyak kelainan kekebalan yang berhubungan dengan peradangan sumsum tulang belakang. Antara ini reaksi pascainfeksi dan pascavaksinasi menonjol dan sklerosis ganda, di mana kami mencurahkan bagian terpisah.

Mielitis transversa juga dapat terjadi sebagai akibat dari gangguan autoimun seperti lupus eritematosus sistemik, neuromyelitis optica, dan sindrom Sjogren.

2. Sklerosis ganda

Multiple sclerosis adalah gangguan kekebalan yang sangat umum yang menyebabkan penghancuran selubung mielin yang membungkus akson dari sistem saraf pusat. Ketika penyakit ini hadir, biasanya mielitis transversa muncul sebagai salah satu tanda pertamanya.

3. Infeksi virus dan lainnya

Infeksi virus adalah penyebab umum mielitis transversa, yang biasanya terjadi selama masa pemulihan. Virus herpes seperti cacar air dan cytomegalovirus adalah beberapa yang paling umum dalam hal ini.

Selain itu, infeksi bakteri (seperti sifilis dan tuberkulosis), jamur (seperti kriptokokus), dan parasit (seperti toksoplasmosis) juga dapat menyebabkan radang sumsum. Namun, masalah ini lebih sering terjadi pada infeksi virus.

4. Penyakit radang lainnya

Lupus eritematosus sistemik, penyakit jaringan ikat campuran, sarkoidosis, skleroderma, sindrom Sjogren, di antara penyakit lain, juga dapat menyebabkan peradangan pada serabut saraf sumsum tulang belakang tulang belakang. Dalam banyak kasus, gangguan ini terkait dengan sistem kekebalan tubuh..

Pengobatan mielitis transversa

Meskipun mielitis transversa dapat menyebabkan masalah kronis, jika pengobatan dimulai sejak dini gejala dan tanda biasanya mereda dalam beberapa minggu, meskipun bisa memakan waktu hingga dua tahun untuk sembuh sama sekali. Prognosis lebih buruk jika tidak ada perbaikan setelah sekitar lima bulan pengobatan.

Pengobatan mielitis transversa biasanya terdiri dari pemberian obat-obatan yang dikombinasikan dengan terapi rehabilitasi fisikyang bertujuan untuk meningkatkan kekuatan dan koordinasi otot. Terkadang perlu menggunakan alat bantu, seperti kruk atau kursi roda, untuk sementara atau selamanya.

Beberapa obat yang paling umum digunakan dalam pengobatan mielitis adalah: kortikosteroid intravena seperti metilprednisolon dan deksametason, yang dapat mengurangi peradangan sumsum. Obat spesifik yang digunakan akan tergantung pada penyebabnya; jadi, jika penyakit ini disebabkan oleh virus, antivirus akan diberikan.

Ketika tubuh tidak merespon secara memadai terhadap kortikosteroid, terapi kortikosteroid dapat diterapkan. pertukaran plasma (plasmapheresis), yang melibatkan pemindahan plasma darah dan menggantinya dengan cairan spesial. Dengan cara ini, dimaksudkan untuk menghilangkan antibodi yang bertanggung jawab atas peradangan meduler.

Selain itu, obat-obatan sering diberikan untuk mengobati gejala sekunder; Misalnya, pereda nyeri dan relaksan otot digunakan untuk mengurangi rasa sakit, dan jika ada disfungsi seksual atau mood, obat khusus dapat diresepkan untuk perubahan ini.