Epilepsi fokal atau parsial: penyebab, gejala dan pengobatan

Kita mengenal sebagai "epilepsi" sekelompok gangguan pada sistem saraf yang ditandai dengan predisposisi episode aktivitas listrik otak abnormal yang menyebabkan kejang dan lainnya gejala. Terkadang perubahan otak lain yang terkait dengan epilepsi juga muncul, seperti perkembangan kognitif yang tertunda.

Pada artikel ini kami akan menjelaskan penyebab, gejala dan pengobatan epilepsi parsial atau fokal, subtipe yang paling sering dari penyakit ini, yang ditentukan oleh perubahan aktivitas listrik di daerah otak yang terbatas.

• Artikel terkait: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis dan pengobatan"

Apa itu epilepsi fokal?

Berbagai jenis epilepsi berbeda satu sama lain dengan dimensi klinis yang berbeda. Salah satu yang paling relevan adalah derajat generalisasi disfungsi elektrokimia dari sudut pandang serebral; Dalam pengertian ini, perbedaan mendasar adalah antara epilepsi fokal atau parsial dan epilepsi umum.

Kami berbicara tentang epilepsi parsial ketika ada dominasi kejang parsial yang jelas. Ini berarti episode disfungsi aktivitas otak, penyebab kejang, Mereka mulai di area tertentu di otak, meski nantinya bisa menyebar ke seluruh area ini. organ. Saat fenomena ini terjadi, kita berbicara tentang "generalisasi sekunder".

Di sisi lain, Kejang umum atau "grand mal" mempengaruhi seluruh otak, atau sebagian besar darinya, sejak mereka mulai. Epilepsi umum dikaitkan lebih luas daripada epilepsi fokal dengan munculnya aura epilepsi, sekelompok prodromal termasuk gangguan dalam persepsi sensorik atau kebingungan psikologis.

Dalam literatur kita juga dapat menemukan referensi keterlibatan satu atau kedua belahan ketika membedakan antara epilepsi fokal dan umum. Kehilangan kesadaran dan aura epilepsi lebih merupakan ciri kejang umum, meski bisa juga terjadi secara parsial, terutama jika menyerang daerah otak yang luas.

• Anda mungkin tertarik pada: "Apa yang terjadi di otak seseorang saat mereka mengalami kejang?"

Gejala kejang parsial

Kejang epilepsi fokal terkadang memengaruhi kewaspadaan, kesadaran, dan ingatan, dan juga dapat memengaruhi perilaku yang dapat diamati. Dalam kasus-kasus ini kita berbicara tentang kejang parsial fokal atau kompleks, sedangkan jika tidak ada perubahan dalam memori dan kesadaran dipertahankan, mereka dianggap sebagai kejang fokal sederhana.

Perbedaan lain yang relevan adalah bahwa aura epilepsi lebih sering terjadi pada kejang kompleks daripada yang sederhana. Gejala dan tanda epilepsi fokal mereka juga dapat sangat bervariasi tergantung pada daerah otak mana yang terpengaruh.

Fenomena paling umum yang terkait dengan kejang parsial adalah sebagai berikut:

• Serangan emosi yang intens secara tiba-tiba
• merasa mual
• Sensasi bergerak atau jatuh ke tanah, persepsi ruang yang terdistorsi
• Gangguan sensorik dan penciuman, pendengaran, taktil, gustatory, dan halusinasi visual
• Fenomena disosiatif: depersonalisasi dan derealisasi
• kontraksi otot yang tidak normal
• Otomatisme perilaku, misalnya berjalan atau mengunyah
• Gerakan mata lateral, pelebaran pupil
• Peningkatan frekuensi jantung
• berkeringat
• Sakit perut dan ketidaknyamanan
• Kesulitan atau ketidakmampuan untuk berbicara

Di samping itu gejala tergantung pada lobus otak mana yang terpengaruh. Jika krisis terjadi di lobus frontal, gerakan aneh dan kesulitan berbicara mungkin muncul; jika dalam badai, ketakutan, otomatisme, dan déjà vu; jika di parietal, sensasi taktil dan distorsi dalam persepsi; dan jika terjadi di oksipital, disfungsi dan sensasi di mata.

Seperti yang telah kami katakan sebelumnya, beberapa kejang parsial menyebar ke seluruh otak setelah dimulai di wilayah otak tertentu; aspek terakhir inilah yang memberi mereka pertimbangan titik fokus. Ukuran area otak yang dipengaruhi oleh perubahan listrik mempengaruhi tingkat signifikansi gejala.

• Artikel terkait: "15 gangguan neurologis paling sering"

Penyebab epilepsi jenis ini

Epilepsi parsial adalah jenis penyakit yang paling umum.. Ini sangat umum terjadi pada orang tua (sekitar 65 tahun atau lebih), dan adanya gangguan serebrovaskular atau tumor otak merupakan faktor risiko yang sangat relevan.

Biasanya epilepsi fokal, terutama ketika dimulai pada masa dewasa, muncul sebagai akibat dari berbagai faktor yang merusak otak. Di antaranya adalah stroke iskemik, cedera kepala, tumor dan infeksi otak. Dalam kasus lain penyebab epilepsi fokal tidak diketahui.

Pada anak-anak lebih umum bahwa penyebabnya tidak terjadi sebagai akibat dari faktor-faktor seperti ini, tetapi bersifat primer; dalam kasus ini kita berbicara tentang "epilepsi idiopatik". Perlu disebutkan adanya epilepsi fokal masa kanak-kanak jinak, yang ditandai dengan adanya kejang fokal, relatif ringan dan menghilang selama masa remaja.

Pengobatan perubahan ini

Epilepsi, baik fokal maupun umum, umumnya dikelola dengan pengobatan farmakologis. Obat antiepilepsi yang paling umum termasuk gabapentin, lamotrigin, topiramate, valproate, dan oxcarbazepine. Ini juga bisa sangat berguna untuk mengadopsi a diet ketogenik (rendah karbohidrat dan tinggi protein).

Dalam beberapa kasus epilepsi fokal yang parah, mungkin disarankan untuk melakukan intervensi bedah untuk mencegah risiko lebih lanjut atau mengurangi gangguan dalam hidup. Jenis operasi ini terdiri dari lepaskan bagian otak yang berhubungan dengan epilepsi sehingga episode disregulasi aktivitas listrik otak hilang.

Namun, variabilitas perawatannya tinggi; ketika manifestasinya sangat jinak, gangguan spektrum epilepsi mungkin tidak memiliki konsekuensi yang signifikan atau memerlukan jenis pengobatan apa pun.