Terapi implosive: karakteristik dan aplikasi

Ada berbagai teknik psikologis untuk pengobatan fobia, meskipun diketahui bahwa yang paling efektif adalah teknik yang memaparkan subjek pada rangsangan fobia (teknik paparan).

Hari ini kita akan mengenal salah satunya, terapi implosif, teknik pemaparan massal yang diusulkan oleh Thomas Stampfl pada tahun 1961.

• Artikel terkait: "Jenis terapi psikologis"

teknik paparan

Teknik eksposur digunakan untuk mengobati di atas semua ketakutan dan fobia. Mereka terdiri dari mengekspos subjek ke objek atau situasi fobia, sehingga dia terbiasa dengan kecemasan (bahwa dia belajar untuk mentolerirnya) yang dia rasakan saat mengekspos dirinya sendiri.

Tujuannya adalah belajar bahwa tidak ada salahnya dan karena itu stimulus tidak berbahaya.

Misalnya, ini tentang memaparkan seseorang pada kegelapan dan memahami bahwa itu tidak berbahaya, atau memaparkan seseorang dengan fobia anjing dan melihat bahwa ia tidak menggigit.

Bagaimanapun, dalam kebanyakan fobia, orang tersebut tahu bahwa ketakutan ini tidak rasional, dan bahwa rangsangan (atau situasi) fobia tidak terlalu berbahaya; namun, orang tersebut tidak dapat menghilangkan fobia secara spontan jika mereka tidak terpapar dan memahami "non-asosiasi" itu.

Hirarki barang

Mari kita lihat langkah pertama teknik exposure.

Untuk menerapkan teknik eksposur, Pertama, hierarki rangsangan harus dirancang berdasarkan tingkat kecemasan yang mereka hasilkan..

Selanjutnya, pasien pertama-tama harus dihadapkan pada item yang menyebabkan lebih sedikit kecemasan, dan naikkan skala item (dari sedikit ke lebih banyak kecemasan). Hierarki akan diuraikan oleh pasien bersama dengan terapis.

Perbedaan dengan desensitisasi sistematis

Tidak seperti teknik desensitisasi sistematis (di mana pasien menggunakan a respons yang tidak sesuai dengan kecemasan, seperti relaksasi, terhadap paparan stimulus fobia), dalam paparan paparan rangsangan kurang bertahap (hierarki lebih tiba-tiba).

Teknik paparan massal

Di dalam teknik exposure, kami menemukan berbagai jenis sesuai dengan jenis exposure (live exposure, simbolik, melalui virtual reality...).

Di sisi lain, terapi implosif berada dalam modalitas pemaparan masif, di mana sesi terapi adalah 1 atau 2 jam sehari selama 7 hari berturut-turut. Dalam pengertian ini, teknik pemaparan masif adalah teknik yang lebih efektif daripada teknik pemaparan jarak jauh (misalnya, dengan sesi 1 atau 2 hari seminggu).

Pada gilirannya, kami menemukan dua jenis teknik pemaparan massal: terapi implosive dan terapi banjir.

terapi implosif

Terapi implosive diciptakan oleh Thomas Stampfl pada tahun 1961. Dasar teoretisnya didasarkan pada psikoanalisis dan psikologi eksperimental. (berbeda dengan banjir, yang akan kita lihat nanti, dan yang hanya didasarkan pada psikologi eksperimental).

Paparan rangsangan permusuhan dilakukan semata-mata melalui imajinasi, dan respons melarikan diri tidak diperbolehkan. Sebaliknya, dalam banjir, keterpaparan dapat hidup atau dibayangkan, dan respons melarikan diri dimungkinkan. Isi rangsangan adalah konten yang dinamis.

Di sisi lain, hirarki penyajian stimulus kurang bertahap daripada banjir, yaitu, lebih mudah untuk beralih dari stimulus yang kurang permusuhan ke stimulus yang lebih tidak menyenangkan, perubahannya lebih mendadak.

• Anda mungkin tertarik pada: "Jenis Fobia: Menjelajahi Gangguan Ketakutan"

terapi banjir

Mirip dengan yang sebelumnya, tetapi dengan perbedaan yang disebutkan, adalah terapi banjir yang dibuat oleh Baum pada tahun 1968. Seperti yang telah kita lihat, di sini basis teoretis berfokus pada psikologi eksperimental, dan paparan rangsangan bisa hidup dan dalam imajinasi. Respon melarikan diri mungkin terjadi atau tidak terjadi selama pemaparan, dan isi rangsangannya realistis.

Baik terapi implosive maupun terapi banjir dapat menggunakan penyajian nested of rangsangan, tetapi ini kurang menuntut dan lulus daripada desensitisasi sistematis (SD), lebih mendadak

pedoman paparan

Ketika subjek dihadapkan pada situasi fobia melalui terapi implosif dan dia terus menghadirkan kecemasan pada saat penerapannya, stimulus fobia harus terus dipertahankan. Jika fobia berlebihan, maka melarikan diri ke situasi tenang akan diizinkan (hanya dalam kasus banjir).

Dalam kasus ledakan, penyajian stimulus akan berlanjut sampai kecemasan berkurang, dan masuk sesi berikutnya akan dimulai dengan item sebelumnya dalam hierarki, karena item terakhir tidak akan dipertimbangkan mengatasi.

Varian dan tingkat keefektifannya

Tergantung pada karakteristik teknik exposure yang akan kita gunakan, terdapat perbedaan tingkat efektivitas. Mari kita lihat mereka:

Pameran langsung dan simbolis

Seperti yang telah kita lihat, dalam terapi implosive rangsangan fobia akan selalu dihadirkan dalam imajinasi. Namun, perlu dicatat bahwa teknik pemaparan yang paling efektif adalah yang menghadirkan stimulus in vivo (dalam bentuk nyata).

gradien eksposur

Diketahui bahwa efisiensi maksimum terjadi ketika gradien atau intensitas paparan rangsangan tiba-tiba seperti yang dapat ditoleransi pasien; Dalam hal ini, terapi implosif akan menjadi pilihan terapi yang baik untuk menghilangkan fobia, terutama jika ingin menghilangkannya dengan cepat.

Bagaimanapun, intensitas bertahap juga akan efektif, meskipun intensitas yang tiba-tiba akan memberikan hasil yang lebih cepat (tetapi tidak harus lebih efektif; yang akan tergantung pada jenis pasien).

interval antar sesi

Saat menentukan teknik pemaparan masif, kami juga melihat bahwa terapi implosive diterapkan setiap hari (interval antar sesi pendek). Karena itu itu akan lebih efektif daripada jika interval antar sesi panjang (frekuensi sesi mingguan, misalnya).

Durasi sesi

Dalam sesi terapi implosive berlangsung antara 1 dan 2 jam. Diketahui bahwa keefektifannya maksimal bila durasinya selama yang diperlukan untuk memfasilitasi tempat tinggal (antara 30 dan 120 menit). Oleh karena itu, dalam pengertian ini, teknik ini akan menjadi salah satu yang paling efektif.

Namun demikian, perlu diperhatikan bahwa menerapkan paparan berlebih sejak rasa takut tidak hilang tidak meningkatkan hasil.

Referensi bibliografi:

• Kuda, v. (1991). Manual Teknik Terapi dan Modifikasi Perilaku. S. XXI: Madrid
• Labrador, F.J. et al. (1993). Manual Modifikasi Perilaku dan Teknik Terapi. Piramida: Madrid