Rubifen (psikofarmasi): apa itu, untuk apa digunakan dan efek sampingnya

Saat ini sebagian besar penduduk mengetahui atau pernah mendengarnya Attention Deficit Hyperactivity Disorder atau ADHD, gangguan perkembangan saraf yang ditandai dengan masalah mempertahankan perhatian dan adanya hiperaktif dan impulsif.

Namun, yang biasanya tidak begitu terkenal adalah bahwa pada dasarnya masalah ini (omong-omong, tidak disengaja dan di luar kendali anak di bawah umur, tidak menjadi sesuatu sukarela) dikaitkan dengan memperlambat perkembangan frontal, yang mengatur fungsi eksekutif, termasuk kemampuan seperti penghambatan perilaku.

Meskipun pendekatan psikoedukasi dan psikologis selalu berjalan atau harus diprioritaskan, terkadang mereka ditentukan obat-obatan yang mengaktifkan area frontal, memfasilitasi kontrol situasi yang lebih baik dalam kasus yang dipertimbangkan diperlukan. Salah satu obat tersebut adalah Rubifen, yang akan kita bicarakan di seluruh artikel ini..

Apa itu Rubifen?

Rubifen adalah nama obat psikoaktif, zat dengan sifat psikoaktif yang bersifat stimulan derajat sedang, yang digunakan terutama dalam pengobatan gangguan defisit perhatian dengan hiperaktif.

Ini adalah salah satu obat yang disintesis berdasarkan methylphenidate, prinsip aktifnya, yang pada gilirannya merupakan produk yang terkait dengan amfetamin. Ini bekerja dengan menyebabkan aktivasi area otak yang pada orang-orang yang diresepkan biasanya hipoaktif. Itu sebabnya, meski merangsang pada orang tertentu gangguan perkembangan saraf bahkan biasanya menyebabkan mereka menjadi lebih tenang.

Meskipun sering digunakan pada anak-anak, umumnya tidak digunakan kecuali jenis terapi (non-farmakologis) lainnya gagal, dan harus dilakukan. kontrol berkala terhadap keadaan kesehatan dan pertumbuhan kardiovaskular karena kemungkinan efek samping dan masalah yang mungkin timbul melaluinya konsumsi. Namun, dalam beberapa kasus mungkin diperlukan dan memfasilitasi perkembangan psikososial yang lebih baik, khususnya dalam kasus yang paling ekstrim dan di mana fungsinya sangat terbatas.

Demikian pula, penggunaan obat-obatan jenis ini tunduk pada kontroversi yang kuat karena overdiagnosis gangguan yang membenarkan penggunaannya, terkadang diterapkan pada orang yang sebenarnya tidak menggunakannya miskin. Oleh karena itu penting untuk melakukan penilaian menyeluruh sebelum memutuskan penggunaan Rubifen dan obat-obatan sejenis, terutama jika kita berbicara tentang anak-anak, dalam tahap pertumbuhan.

Rubifen dapat ditemukan dalam berbagai penyajian, terutama kapsul dan tablet, baik pelepasan langsung maupun berkepanjangan.. Secara umum, itu berlangsung antara dua dan empat jam dan dieliminasi terutama melalui ginjal, meskipun pada tingkat yang lebih rendah juga melalui feses.

Sayangnya Rubifen juga dikenal digunakan sebagai obat perangsang, dengan mudah menimbulkan situasi penyalahgunaan dan ketergantungan meski dipasarkan hanya dengan resep dokter. Bahkan, kadang-kadang disebut "kokain orang miskin", dan ini dapat berdampak parah pada kesehatan bila digunakan untuk rekreasi.

Indikasi utama

Rubifen adalah obat yang indikasi terapeutik utamanya adalah gangguan hiperaktif defisit perhatian, meskipun seperti yang telah kami tunjukkan, ini hanya digunakan jika strategi lain gagal. Namun, perlu untuk memperhitungkan itu juga tidak dapat digunakan oleh semua anak dengan masalah ini, karena jika gejala tertentu muncul, penggunaan obat ini dapat memperburuknya (misalnya, tics dan tingkah laku). Ini digunakan pada anak di atas usia enam tahun, dan tidak diindikasikan untuk anak di bawah usia tersebut atau orang dewasa dengan ADHD.

Mungkin mengejutkan bahwa gangguan impulsif dan hiperaktif yang diketahui memiliki obat sebagai zat pengaktif dan merangsang, tetapi ini karena pada ADHD beberapa area otak mengalami hipoaktivasi (terutama prefrontal) dan berfungsi seperti penghambatan perilaku, perencanaan, atau bahkan perhatian dan konsentrasi belum berkembang sepenuhnya. neurotipikal. Jadi, Rubifen mengaktifkan area ini, memfasilitasi kontrol impuls.

Meski bukan merupakan indikasi yang disetujui, obat ini juga telah digunakan pada kesempatan untuk mengobati kasus narkolepsi, bahkan pada subjek dewasa.

Mekanisme aksi

Rubifen, dan metilfenidat Secara umum, ia mengerahkan aktivitasnya melalui mekanisme aksi pengaktifan yang memiliki efek di batang otak dan korteks.

Mekanisme aksi ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi operasinya didasarkan pada penghambatan pengambilan kembali dopamin dan norepinefrin dan stimulasi sintesisnya. Artinya, dengan mencegah monoamina ini diambil kembali oleh neuron presinaptik, dopamin dan norepinefrin tetap berada di ruang sinaptik dan karenanya dapat digunakan. Tingkat kedua ini neurotransmiter meningkat, yang menyebabkan aktivitas otak juga meningkat. Obat ini tampaknya sangat relevan dalam efeknya pada prefrontal, sesuatu yang membantu meningkatkan fungsi fungsi eksekutif dan perhatian.

Selain itu, ini juga memiliki efek kecil pada serotonin, sedikit meningkatkannya, sesuatu yang dapat digunakan untuk mengontrol gejala gangguan seperti narkolepsi dengan lebih baik.

Efek samping

Meskipun Rubifen adalah obat yang efektif untuk mengobati gejala ADHD, penggunaannya dapat menimbulkan sejumlah efek samping yang tidak menyenangkan dan bahkan risiko.

Di antara efek samping yang berbeda kita dapat menemukan penurunan nafsu makan, insomnia, sakit kepala, penurunan berat badan, mual dan muntah eritema, retardasi pertumbuhan atau tics. Itu juga dapat menghasilkan labilitas afektif atau bahkan mania dalam beberapa kasus. Selain itu, ucapan dan gerakan yang tidak terkendali, kebingungan, kejang, masalah bicara, penglihatan kabur, peningkatan iritabilitas atau sembelit dapat terjadi.

Efek samping lain yang kurang umum mungkin termasuk agitasi, detak jantung yang cepat, kekeringan, priapismus atau disfungsi ereksi, kebingungan, masalah kardiovaskular, diskinesia, dan kejang, meskipun ini lebih serius dan mungkin memerlukan perhatian medis. Terakhir, dapat mengurangi jumlah sel darah, menyebabkan peradangan arteri, masalah hati, dan gangguan pikiran. Sangat jarang dapat menyebabkan serangan jantung dan kecelakaan pembuluh darah. Untuk semua alasan inilah maka perlu jika digunakan, kontrol medis terhadap subjek harus dilakukan.

kontraindikasi

Rubifen bisa efektif, tapi tidak bisa dikonsumsi oleh semua orang: ada sektor populasi yang dikontraindikasikan karena dapat berbahaya bagi mereka.

Orang dengan alergi atau hipersensitif terhadap methylphenidate harus menghindari konsumsinya, mereka yang menderita glaukoma sudut sempit atau orang dengan riwayat masalah kardiovaskular atau serebrovaskular. Ini juga harus dihindari dalam kasus gangguan atau tics Tourette, karena sebagai efek samping yang mungkin terjadi, tics dan gerakan stereotip dapat ditingkatkan. Mereka yang menderita masalah tiroid atau anoreksia nervosa (karena obat ini mengurangi rasa lapar). Selain itu itu dikontraindikasikan pada gangguan psikotik, bipolaritas atau pada subjek yang memiliki pikiran untuk bunuh diri. Ini juga harus dihindari oleh pasien dengan masalah ginjal atau hati, tekanan darah tinggi, atau kesulitan menelan.

Wanita hamil dan menyusui juga memiliki kontraindikasi, karena transmisi obat dalam susu telah terlihat serta kasus toksisitas pernafasan pada bayi dan janin. Dianjurkan juga untuk menghindari konsumsinya selama masa pubertas, karena dapat menyebabkan masalah pertumbuhan, dan juga di bawah usia enam tahun.