8 kesalahpahaman tentang depresi dan perawatannya

Sebagai hasil dari publikasi di El Mundo (versi digital) pada tahun 2015 di mana berbagai kesalahpahaman tentang gangguan depresi. Sanz dan García-Vera (2017), dari Complutense University of Madrid, telah melakukan kajian mendalam mengenai hal ini untuk menghilangkan beberapa menjelaskan kebenaran informasi yang terkandung dalam teks ini (dan banyak lainnya yang dapat ditemukan hari ini di halaman web atau blog yang tak terhitung jumlahnya psikologi). Dan seringkali data seperti itu tampaknya tidak didasarkan pada pengetahuan ilmiah yang terbukti.

Berikut ini adalah daftar kesimpulan yang seharusnya diterima dan diterbitkan oleh Penulisan portal DMedicina (2015), kelompok spesialis yang sama yang melakukan edisi di El Dunia. Ide-ide ini merujuk baik sifat psikopatologi depresi maupun indeks kemanjuran intervensi psikologis yang diterapkan untuk pengobatannya.

• Anda mungkin tertarik pada: "Apakah ada berbagai jenis depresi?"

Kesalahpahaman tentang Gangguan Depresi

Mengenai kesalahpahaman tentang depresi itu sendiri, kami menemukan yang berikut ini.

1. Ketika segala sesuatu dalam hidup berjalan baik untuk Anda, Anda bisa mengalami depresi

Bertentangan dengan apa yang dipublikasikan dalam artikel di El Mundo, menurut literatur ilmiah, pernyataan ini harus dianggap sebagian salah, karena temuan menunjukkan bahwa hubungan antara stres kehidupan sebelumnya dan depresi lebih kuat dari yang diharapkan. Selain itu, depresi diberi konotasi penyakit, yang melibatkan lebih banyak penyebab biologis daripada lingkungan. Mengenai yang terakhir, sains menegaskan bahwa ada sejumlah kecil kasus depresi tanpa riwayat stresor eksternal sebelumnya.

2. Depresi bukanlah penyakit kronis yang tidak pernah hilang.

Dari artikel di El Mundo dianggap bahwa depresi adalah kondisi yang tidak pernah hilang sepenuhnya, meskipun argumen yang mendukungnya tidak sepenuhnya benar.

Pertama, kata-kata yang dimaksud menyatakan bahwa tingkat efektivitas intervensi farmakologi adalah 90%, ketika dalam banyak studi meta-analisis dilakukan dalam dekade terakhir (Magni dkk. 2013; Leutch, Huhn, dan Leutch 2012; Omari et al. 2010; Cipriani, Santilli et al 2009) persentase perkiraan dari 50-60% kemanjuran untuk pengobatan psikiatri, tergantung pada obat yang digunakan: SSRI salah satu antidepresan trisiklik.

Di sisi lain, penulis artikel ulasan menambahkan kesimpulan dari meta-analisis baru-baru ini (Johnsen & Fribourg, 2015) pada 43 Dalam studi yang dianalisis, 57% pasien mengalami remisi total setelah intervensi kognitif-perilaku, sehingga dapat menetap tingkat kemanjuran yang sama antara resep farmakologis dan psikoterapi divalidasi secara empiris.

3. Tidak ada orang yang memalsukan depresi untuk mendapatkan cuti sakit

Redaksi portal tersebut menegaskan bahwa sangat sulit untuk menipu profesional dengan mensimulasikan depresi, sehingga praktis tidak ada kasus pura-pura depresi. Namun, Sanz dan García-Vera (2017) menyajikan data yang diperoleh dari berbagai investigasi di mana persentase depresi malingering dapat berkisar dari 8 hingga 30%, hasil terakhir ini dalam kasus di mana kompensasi tenaga kerja terkait.

Jadi, terlepas dari kenyataan bahwa dapat dianggap bahwa sebagian besar populasi yang dikunjungi dalam perawatan primer tidak mensimulasikan psikopatologi tersebut, penegasan bahwa tidak ada kasus di mana hal ini tidak terjadi tidak dapat dianggap valid. kasuistis.

4. Orang yang optimis dan ekstrover mengalami depresi sebanyak atau lebih banyak daripada mereka yang tidak.

Artikel yang sedang kita bicarakan membela gagasan bahwa karena intensitas afektif yang lebih besar orang yang optimis dan ekstrovert, ini yang paling mungkin menderita a depresi. Sebaliknya, daftar studi yang disajikan oleh Sanz dan García-Vera (2017) dalam teksnya justru menegaskan sebaliknya. Penulis ini mengutip meta-analisis oleh Kotov, Gamez, Schmidt dan Watson (2010) di mana ditemukan indeks ekstraversi yang lebih rendah pada pasien dengan depresi unipolar dan distimia.

Di sisi lain, telah diindikasikan bahwa optimisme menjadi faktor pelindung terhadap depresi dan dikuatkan oleh penelitian seperti yang dilakukan oleh Giltay, Zitman dan Kromhout (2006) atau Vickers dan Vogeltanz (2000).

• Anda mungkin tertarik pada: Perbedaan orang ekstrovert, introvert dan pemalu"

Kesalahpahaman tentang pengobatan Gangguan Depresi

Ini adalah kesalahan lain yang dapat dibuat ketika memikirkan perawatan psikoterapi yang diterapkan pada gangguan depresi.

1. Psikoterapi tidak menyembuhkan depresi

Menurut artikel di El Mundo, tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa intervensi psikologis memungkinkan depresi mereda itu mengasumsikan bahwa itu bisa efektif di hadapan beberapa gejala depresi yang lebih ringan, seperti yang terjadi di adaptif. Karena itu, ia membela bahwa satu-satunya pengobatan yang efektif adalah farmakologis.

Data yang diperoleh dalam mataanalisis Cuijpers, Berking et al (2013) menunjukkan kebalikan dari kesimpulan ini, karena mereka menemukan bahwa Terapi perilaku kognitif (TCC) secara signifikan lebih unggul daripada daftar tunggu atau perawatan seperti biasa (terdiri dari berbagai psikofarmasi, sesi psikoedukasi, dll.).

Selain itu, data yang sebelumnya diberikan pada studi oleh Johnsen dan Fribourg (2015) menguatkan kepalsuan pernyataan awal ini. Dalam teks tersebut, keefektifan yang dibuktikan dalam studi tentang Terapi Aktivasi Perilaku dan Terapi Interpersonal juga diungkapkan.

2. Psikoterapi kurang efektif dibandingkan obat antidepresan

Sejalan dengan hal di atas, ada lebih dari 20 investigasi yang dikumpulkan dalam meta-analisis oleh Cruijpers, Berking et al. (2013), yang dikutip dalam artikel oleh Sanz dan García-Vera (2017) membuktikan tidak adanya perbedaan efikasi antara CBT dan obat antidepresan.

Sebagian benar bahwa tidak mungkin untuk menunjukkan kemanjuran yang lebih besar dalam jenis intervensi psikoterapi lain selain CBT, misalnya dalam kasus Terapi Interpersonal, Tetapi tidak ada kesimpulan seperti itu yang dapat diterapkan pada CBT. Oleh karena itu, ide ini harus dianggap salah.

3. Perawatan depresi panjang

Di El Mundo dinyatakan bahwa pengobatan depresi berat harus setidaknya satu tahun karena seringnya kambuh yang terkait dengan perjalanan gangguan jenis ini. Terlepas dari kenyataan bahwa pengetahuan ilmiah setuju dengan penetapan tingkat kekambuhan yang tinggi (antara 60 dan 90% menurut Eaton et al., 2008), mereka juga menunjukkan bahwa ada pendekatan dalam terapi psikologis singkat (berdasarkan CBT) yang memiliki tingkat kemanjuran yang signifikan untuk depresi. Intervensi ini berkisar dari 16 hingga 20 sesi mingguan.

Meta-analisis tersebut menunjukkan durasi 15 sesi (Johnsen dan Fribourg) atau antara 8-16 sesi (Cruijpers et al.). Oleh karena itu, hipotesis awal tersebut harus dianggap salah berdasarkan data yang disajikan dalam artikel referensi.

4. Psikolog bukanlah profesional yang menangani depresi

Menurut kelompok penulis El Mundo, psikiaterlah yang melakukan intervensi pada pasien depresi; psikolog dapat menangani gambaran gejala depresi, yang sifatnya lebih ringan daripada gangguan depresi itu sendiri. Dua kesimpulan dapat ditarik dari pernyataan ini yang telah dibantah sebelumnya.: 1) depresi adalah penyakit biologis yang hanya bisa ditangani oleh psikiater dan 2) itu intervensi psikologis mungkin hanya efektif dalam kasus depresi ringan atau sedang, tetapi tidak dalam kasus depresi serius.

Dalam teks asli oleh Sanz dan García-Vera (2017) beberapa miskonsepsi dapat ditemukan lebih banyak daripada yang disajikan dalam teks ini. Ini menjadi contoh nyata dari kecenderungan yang semakin umum untuk mempublikasikan informasi yang tidak cukup terbukti secara ilmiah. Ini dapat menyebabkan risiko yang signifikan karena saat ini semua jenis informasi berada dalam jangkauan populasi umum, menyebabkan pengetahuan yang bias atau tidak memadai divalidasi. Bahaya seperti itu bahkan lebih mengganggu jika menyangkut masalah kesehatan.

Referensi bibliografi:

• Sanz J. Dan García-Vera, M.P. (2017) Kesalahpahaman tentang Depresi dan Pengobatannya (I dan II). Makalah Psikolog, 2017. Vol 38 (3), hlm 169-184.
• Kantor redaksi CuidatePlus (2016, 1 Oktober). Kesalahpahaman tentang depresi. Sembuh dari http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Penulisan DMedicina (2015, 8 September). Kesalahpahaman tentang depresi. Sembuh dari http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html