Cadangan kognitif: apa itu dan bagaimana itu melindungi kita dari demensia

Kerusakan otak sering menyebabkan perubahan kognisi yang bermanifestasi dalam berbagai cara. Cadangan kognitif, yang melindungi kita dari jenis gejala ini, didefinisikan sebagai daya tahan pikiran kita terhadap cedera dan kerusakan.

Pada artikel ini kita akan membahas konsep cadangan kognitif, khususnya dalam pengaturan yang paling sering digunakan: demensia. Kami juga akan menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi adanya cadangan kognitif yang lebih besar dan pelestarian memori.

• Artikel terkait: "Jenis demensia: bentuk kehilangan kognisi"

Mendefinisikan Cadangan Kognitif

Konsep "cadangan kognitif" digunakan untuk merujuk pada kemampuan untuk melawan kerusakan otak tanpa menunjukkan gejala. Kadang-kadang bahkan jika ada kerusakan objektif pada sistem saraf pusat yang memerlukan diagnosis demensia, dalam evaluasi neuropsikologi tidak ada pengaruh kognitif dari orang dengan kemerosotan.

Begitu mereka mulai mengembangkan penyakit neurodegeneratif, orang dengan cadangan kognitif tinggi membutuhkan waktu lebih lama untuk menunjukkan gejala dibandingkan mereka yang memiliki cadangan kognitif lebih rendah. Efek ini telah dikaitkan dengan adanya kemampuan kognitif yang lebih besar yang memungkinkan untuk menggantikan defisit perilaku dan neuropsikologis khas demensia.

Namun, dalam kasus ini biasanya gejala datang tiba-tiba, berbeda dengan perkembangan khas dari jenis penyakit ini. Hal ini terkait dengan kegagalan bersama dari strategi yang digunakan untuk menangani deteriorasi; Setelah mencapai tingkat kerusakan otak tertentu, orang tersebut tidak akan dapat menerapkan kemampuan kompensasi ini.

Berbeda dengan istilah "cadangan otak", yang menekankan ketahanan sistem saraf, cadangan kognitif lebih mengacu pada optimalisasi sumber daya otak melalui berbagai strategi yang memungkinkan kinerja menurun ke tingkat yang lebih rendah di hadapan kerusakan saraf. Jadi, ini adalah konsep fungsional, bukan hanya struktural.

• Anda mungkin tertarik pada: "8 proses psikologis superior"

Cadangan kognitif dan demensia

Dalam sebuah studi tahun 1988, Katzman dan rekan-rekannya menemukan bahwa beberapa orang dengan penyakit Alzheimer mereka tidak menunjukkan gejala demensia, atau ini sangat ringan dibandingkan dengan kerusakan saraf yang mereka alami. Orang-orang ini juga memiliki jumlah neuron yang lebih banyak dan otak mereka lebih berat dari yang diperkirakan.

Hasil penelitian ini dan lainnya telah dikaitkan dengan adanya cadangan kognitif, yaitu a peningkatan jumlah neuron dan sinapsis sebelum perkembangan penyakit. Cadangan kognitif diyakini bergantung pada tingkat stimulasi fisik dan mental orang tersebut; misalnya, pendidikan dan pekerjaan mengurangi risiko demensia.

Dua puluh lima persen orang lanjut usia yang gangguan kognitifnya tidak terdeteksi sebelum kematian memenuhi kriteria diagnostik untuk penyakit Alzheimer (Ince, 2001). Dengan cara ini, bahkan jika seseorang menunjukkan gambaran klinis demensia pada tingkat neuroanatomis, jika cadangan kognitifnya tinggi, gejalanya mungkin tidak muncul dengan sendirinya.

Meskipun cadangan kognitif biasanya dibicarakan dalam kaitannya dengan demensia, pada kenyataannya hal itu dapat diterapkan pada setiap perubahan fungsi otak; misalnya, peningkatan cadangan telah ditemukan untuk mencegah manifestasi kognitif dari cedera otak traumatis, skizofrenia, gangguan bipolar, atau depresi.

• Artikel terkait: "Alzheimer: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan"

Faktor-faktor yang mencegah kerusakan

Ada berbagai jenis faktor yang berkontribusi pada peningkatan cadangan kognitif dan, oleh karena itu, Oleh karena itu, mereka membantu mencegah gejala psikologis demensia dan gangguan lain yang mempengaruhi otak.

Seperti yang akan kita lihat, variabel-variabel ini pada dasarnya terkait dengan tingkat aktivitas dan stimulasi, baik secara fisik maupun mental.

1. stimulasi kognitif

Berbagai penelitian telah menemukan bahwa stimulasi kognitif terus menerus meningkatkan cadangan kognitif otak. Faktor yang sangat penting dalam hal ini adalah tingkat pendidikan, yang dikaitkan dengan konektivitas dan pertumbuhan saraf yang lebih besar sepanjang hidup, terutama pada usia dini.

Di sisi lain, profesi yang lebih merangsang secara kognitif juga sangat bermanfaat. Efek ini telah terdeteksi terutama dalam pekerjaan yang membutuhkan a penggunaan bahasa, matematika, dan penalaran yang kompleks, dan mungkin terkait dengan kurang atrofi di hipokampus, struktur yang terlibat dalam memori.

2. Aktivitas fisik

Penelitian tentang pengaruh aktivitas fisik pada cadangan kognitif kurang konklusif daripada mempelajari stimulasi mental. Hal ini diyakini bahwa latihan aerobik dapat meningkatkan aliran darah otak, serta pengoperasian dari neurotransmiter dan pertumbuhan neuron.

3. Kenyamanan dan waktu luang

Faktor ini terkait dengan dua faktor sebelumnya, serta interaksi sosial yang juga merangsang fungsi otak. Rodríguez-Álvarez dan Sánchez-Rodríguez (2004) menyatakan bahwa lansia yang lebih banyak melakukan aktivitas santai menunjukkan 38% pengurangan kemungkinan mengembangkan gejala demensia.

Namun, penyelidikan korelasional membawa risiko pembalikan kausalitas; Dengan demikian, bisa saja terjadi bahwa orang dengan gangguan kognitif yang lebih sedikit terlibat dalam lebih banyak aktivitas santai, dan bukan berarti mencegah perkembangan demensia.

4. Dua bahasa

Menurut penelitian Bialystok, Craik dan Freedman (2007), orang yang menggunakan setidaknya dua bahasa secara sangat teratur Selama hidup mereka, dibutuhkan rata-rata 4 tahun lebih lama daripada monolingual untuk menunjukkan gejala demensia, begitu kesehatan mental mereka mulai memburuk. otak.

Hipotesis yang diajukan oleh para penulis ini adalah bahwa persaingan antar bahasa menguntungkan pengembangan mekanisme kontrol perhatian. Ini tidak hanya menjelaskan manfaat bilingualisme untuk cadangan kognitif, tetapi juga peningkatan fungsi kognitif anak-anak dan orang dewasa yang fasih dalam beberapa bahasa.

Referensi bibliografi:

• Bialystok, E., Craik, E. YO. & Freedman, M. (2007). Bilingualisme sebagai perlindungan terhadap timbulnya gejala demensia. Neuropsikologi, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Korelasi patologis demensia onset lambat pada populasi berbasis komunitas multisenter di Inggris dan Wales. Lancet, 357: 169–175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Perubahan klinis, patologis, dan neurokimia dalam demensia: subkelompok dengan status mental yang terjaga dan banyak plak neokortikal. Annals of Neurology, 23(2): 138–44.

• Rodríguez-Álvarez, M. & Sanchez-Rodriguez, J. L. (2004). Cadangan kognitif dan demensia. Sejarah Psikologi, 20: 175-186.

• Stern, Y. (2009). Cadangan Kognitif. Neuropsikologi, 47(10): 2015-2028.