Kelenjar adrenal: fungsi, karakteristik dan penyakit

Sistem endokrin kita terdiri dari sekumpulan organ dan jaringan yang bertanggung jawab untuk mengatur fungsi vital tubuh kita melalui pelepasan hormon yang berbeda.

Aspek-aspek yang sama pentingnya untuk bertahan hidup seperti berfungsinya metabolisme atau sistem kekebalan, sebagian besar bergantung pada sejauh, dari kelenjar adrenal, dua organ kecil yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan hormon seperti kortisol, adrenalin melambai norepinefrin.

Pada artikel ini kami menjelaskan apa itu kelenjar adrenal, apa strukturnya, fungsi apa yang mereka lakukan dalam tubuh kita dan penyakit dan gangguan apa yang paling umum terkait dengan kerusakan kelenjar ini.

Kelenjar adrenal: definisi dan struktur

Kelenjar adrenal adalah organ endokrin kecil berbentuk segitiga yang terletak di atas kedua ginjal.. Kelenjar ini bertanggung jawab untuk memproduksi hormon yang membantu mengatur metabolisme, sistem kekebalan tubuh, tekanan darah, respons stres, dan fungsi penting lainnya.

Setiap orang memiliki dua kelenjar adrenal, yang dapat dibagi menjadi dua bagian: bagian luar, disebut korteks adrenal; dan bagian dalam, yang disebut medula adrenal. Korteks adrenal bertanggung jawab untuk menciptakan tiga jenis hormon: mineralokortikoid yang menghemat natrium tubuh, glukokortikoid yang meningkatkan kadar glukosa darah, dan gonadokortikoid yang mengatur hormon seks seperti Dia

estrogen.

Korteks adrenal dan medula adrenal terbungkus dalam kapsul lemak yang membentuk lapisan pelindung di sekitar kelenjar adrenal. Korteks adrenal sangat penting untuk kelangsungan hidup kita; jika berhenti bekerja dengan baik, kemungkinan besar akan terjadi keruntuhan dan kematian, karena mengontrol proses metabolisme dasar untuk kehidupan.

Untuk bagiannya, medula adrenal, yang terletak di dalam korteks adrenal di tengah kelenjar, bertugas mengeluarkan "hormon stres", seperti adrenalin dan norepinefrin. Mari kita lihat lebih detail terdiri dari apa dan apa fungsi hormon ini dan hormon lain yang diproduksi di kelenjar adrenal.

Hormon kelenjar adrenal

Peran kelenjar adrenal dalam tubuh kita adalah melepaskan hormon tertentu langsung ke aliran darah., banyak di antaranya berkaitan dengan bagaimana tubuh merespons stres, dan seperti yang telah kita bahas di atas, beberapa sangat penting untuk bertahan hidup.

Kedua bagian kelenjar adrenal, korteks adrenal dan medula adrenal, bekerja fungsi yang berbeda dan terpisah, dan setiap area korteks adrenal mengeluarkan hormon tertentu. Mari kita lihat di bawah ini apa saja hormon utama yang diproduksi oleh korteks adrenal:

Kortisol adalah hormon glukokortikoid yang diproduksi oleh zona fasciculata yang memainkan beberapa peran penting dalam tubuh.. Membantu mengontrol penggunaan lemak, protein, dan karbohidrat oleh tubuh; menekan peradangan; mengatur tekanan darah; meningkatkan gula darah; dan juga dapat menurunkan pembentukan tulang. Hormon ini juga mengontrol siklus tidur-bangun, dan dilepaskan selama masa stres untuk membantu tubuh mendapatkan dorongan energi dan menangani situasi darurat dengan lebih baik.

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon sebagai respons terhadap sinyal dari kelenjar hipofisis di otak, yang bereaksi terhadap sinyal dari hipotalamus. Ini dikenal sebagai sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal. Agar kelenjar adrenal menghasilkan kortisol, hal berikut terjadi: Pertama, hipotalamus menghasilkan kortisol. hormon pelepas kortikotropin (CRH) yang merangsang kelenjar hipofisis untuk mengeluarkan hormon adrenokortikotropik (AKTH).

Hormon ACTH kemudian merangsang kelenjar adrenal untuk memproduksi dan melepaskan kortisol ke dalam darah (jika kortisol terlalu banyak atau terlalu sedikit, kelenjar ini masing-masing mengubah jumlah CRH dan ACTH yang dilepaskan, yang dikenal sebagai umpan balik negatif). Produksi kortisol yang berlebihan dapat terjadi dari nodul di kelenjar adrenal atau produksi ACTH yang berlebihan dari tumor di kelenjar hipofisis atau sumber lain.

2. aldosteron

Aldosteron adalah hormon mineralokortikoid yang diproduksi oleh zona glomerulosa korteks adrenal. dan memainkan peran sentral dalam pengaturan tekanan darah dan elektrolit tertentu (natrium dan kalium).

Hormon ini mengirimkan sinyal ke ginjal, menyebabkan mereka menyerap lebih banyak natrium ke dalam aliran darah dan melepaskan kalium ke dalam urin. Ini berarti aldosteron juga membantu mengatur pH darah dengan mengontrol kadar elektrolit dalam darah.

3. DHEA dan steroid androgenik

DHEA dan steroid androgenik diproduksi oleh zona retikularis korteks adrenal., dan merupakan hormon prekursor yang diubah di ovarium menjadi hormon wanita (estrogen) dan di testis menjadi hormon pria (androgen).

Namun, ovarium dan testis menghasilkan estrogen dan androgen dalam jumlah yang jauh lebih besar.

4. adrenalin dan norepinefrin

Medula adrenal mengontrol hormon yang memulai respons melawan atau lari.. Hormon utama yang dikeluarkan oleh medula adrenal termasuk epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin), yang memiliki fungsi serupa.

Fungsi lainnya, hormon ini mampu meningkatkan detak jantung dan kekuatan kontraksi jantung, meningkatkan aliran darah ke otot dan otak, mengendurkan otot polos saluran udara, dan membantu metabolisme glukosa (gula).

Mereka juga mengontrol kompresi pembuluh darah (vasokonstriksi), yang membantu menjaga tekanan darah dan meningkatkannya sebagai respons terhadap stres. Seperti hormon lain yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, adrenalin dan norepinefrin sering diaktifkan situasi stres fisik dan emosional ketika tubuh membutuhkan sumber daya dan energi tambahan untuk menahan stres tidak biasa.

fungsi

Kelenjar adrenal adalah bagian rumit dari sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal.. Dia hipotalamus Ini bertindak sebagai termostat tubuh, merasakan sebagian besar elemen fisiologis penting yang terlibat dalam homeostasis, mengirimkan sinyal untuk memperbaiki variasi berbahaya yang dirasakan.

Ini terhubung langsung ke kelenjar pituitari, yang pada dasarnya mengambil perintah dari hipotalamus dan mengirimkannya sinyal ke berbagai organ dan kelenjar, termasuk kelenjar adrenal, untuk melaksanakan perintah ini.

Berbagai macam hormon, termasuk estrogen, adrenalin, dan kortisol, diproduksi oleh kelenjar adrenal. Salah satu aktivitas utama kortisol adalah meningkatkan glukosa yang tersedia untuk sistem saraf dengan memecahnya protein dan lemak menjadi glukosa di hati, membantu memblokir pengambilan glukosa di jaringan selain sistem saraf pusat.

Kortisol juga memiliki tindakan anti-inflamasi dan anti-alergi yang kuat, serta menurunkan aktivitas sistem kekebalan untuk mengurangi kondisi peradangan.

Fungsi lain yang paling penting dari kelenjar adrenal adalah respons melawan atau lari. Ketika seseorang stres atau takut, kelenjar adrenal melepaskan semburan hormon., seperti adrenalin dan kortisol, dan ini meningkatkan detak jantung, meningkatkan tekanan darah, meningkatkan persediaan energi, mempertajam konsentrasi, dan memperlambat proses tubuh lainnya sehingga tubuh dapat melarikan diri atau melawan a ancaman.

Namun, respons stres yang berlebihan bisa menjadi kontraproduktif. Kelebihan paparan hormon stres dari kelenjar adrenal dapat menyebabkan kecemasan, depresi, masalah gangguan pencernaan, sakit kepala, penyakit jantung, masalah tidur, penambahan berat badan, dan gangguan memori dan konsentrasi. Berikut ini adalah gangguan yang paling umum terkait dengan kelebihan produksi hormon adrenal.

Gangguan terkait

Dua cara paling umum kelenjar adrenal menyebabkan masalah kesehatan adalah memproduksi terlalu sedikit atau terlalu banyak hormon tertentu, menyebabkan ketidakseimbangan hormonal.

Kelainan fungsi adrenal ini dapat disebabkan oleh berbagai penyakit pada kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari. Mari kita lihat gangguan utama yang berkaitan dengan fungsi abnormal kelenjar adrenal.

1. Insufisiensi suprarenal

Insufisiensi adrenal adalah kelainan langka. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit kelenjar adrenal (insufisiensi adrenal primer atau Penyakit Addison) atau penyakit pada hipotalamus atau kelenjar hipofisis (insufisiensi adrenal sekunder). Kondisi ini ditandai dengan rendahnya kadar hormon adrenal dan gejalanya meliputi: penurunan berat badan, kekurangan nafsu makan, mual dan muntah, kelelahan, penggelapan kulit (hanya pada insufisiensi adrenal primer), dan sakit perut, di antaranya yang lain.

Penyebab insufisiensi adrenal primer dapat meliputi gangguan autoimun, jamur dan infeksi lainnya, kanker (jarang), dan faktor genetik. Meskipun insufisiensi adrenal biasanya berkembang dari waktu ke waktu, ia juga dapat muncul secara tiba-tiba sebagai insufisiensi adrenal akut (krisis adrenal). Ini memiliki gejala yang serupa, tetapi konsekuensinya lebih serius, termasuk kejang dan koma yang mengancam jiwa.

2. hiperplasia adrenal kongenital

Insufisiensi adrenal juga bisa disebabkan oleh kelainan genetik yang disebut hiperplasia adrenal kongenital. Anak-anak yang lahir dengan penyakit ini kehilangan enzim esensial yang dibutuhkan untuk memproduksi kortisol, aldosteron, atau keduanya. Pada saat yang sama, mereka sering mengalami kelebihan androgen, yang dapat menyebabkan karakteristik maskulin pada anak perempuan dan pubertas dini pada anak laki-laki.

CAH dapat tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun, tergantung pada tingkat keparahan defisiensi enzim. Dalam kasus yang lebih parah, bayi dapat menderita ambiguous genitalia, dehidrasi, muntah, dan gagal tumbuh.

3. Sindrom Cushing

Sindrom Cushing disebabkan oleh produksi kortisol yang berlebihan di kelenjar adrenal.

Gejalanya bisa berupa penambahan berat badan dan timbunan lemak di area tubuh tertentu, seperti wajah, di bawah belakang leher (disebut punuk kerbau), dan di perut; pelangsingan lengan dan kaki; garis-garis ungu di perut; rambut wajah; kelelahan; kelemahan otot; kulit mudah memar; tekanan darah tinggi; diabetes; dan masalah kesehatan lainnya.

Kelebihan produksi kortisol juga bisa dipicu oleh produksi hormon yang berlebihan. adrenocorticotropin (ACTH), dari tumor jinak di kelenjar hipofisis atau tumor di bagian lain tubuh tubuh. Ini dikenal sebagai penyakit Cushing. Penyebab umum lainnya dari sindrom Cushing adalah penggunaan steroid eksternal yang berlebihan dan berkepanjangan, seperti prednison atau deksametason, yang diresepkan untuk mengobati banyak penyakit autoimun atau inflamasi.

4. Hiperaldosteronisme

Hiperaldosteronisme adalah kelainan yang disebabkan oleh kelebihan produksi aldosteron di salah satu atau kedua kelenjar adrenal.

Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah yang seringkali membutuhkan banyak obat untuk mengontrolnya. Beberapa orang dapat mengembangkan kadar kalium yang rendah dalam darahnya, yang dapat menyebabkan nyeri otot, kelemahan, dan kejang.

5. Feokromositoma

Pheochromocytoma adalah tumor yang menyebabkan kelebihan produksi adrenalin atau norepinefrin di medula adrenal. Kadang-kadang jaringan puncak saraf (struktur beberapa sel yang ada secara sementara pada tahap awal perkembangan embrionik), yang memiliki jaringan yang mirip dengan medula adrenal, mungkin menjadi penyebab kelebihan produksi hormon ini, yang dikenal sebagai paraganglioma.

Pheochromocytomas dapat menyebabkan tekanan darah tinggi yang persisten atau sporadis yang sulit dikendalikan dengan obat-obatan umum. Gejala lain termasuk: sakit kepala, berkeringat, tremor, kecemasan, dan detak jantung yang cepat. Beberapa orang secara genetik cenderung mengembangkan jenis tumor ini.

Referensi bibliografi:

• Fardella, B. (2001). Hiperplasia adrenal kongenital. Jurnal Pediatrik Chili, 72(5), 408-415.

• Rosol, T. J., Yarington, J. T., Latendresse, J., & Capen, C. C. (2001). Kelenjar adrenal: struktur, fungsi, dan mekanisme toksisitas. Patologi toksikologi, 29(1), 41-48.

• Tsigos, C., & Chrousos, G. Q. (2002). Sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal, faktor neuroendokrin dan stres. Jurnal penelitian psikosomatis, 53(4), 865-871.