Ataksia cerebellar: gejala, penyebab dan pengobatan

Cerebellar atau cerebellar ataksia adalah sekumpulan gejala yang berhubungan dengan koordinasi gerakan, keseimbangan, dan postur tubuh yang terjadi akibat cedera dan peradangan pada Dia otak kecil. Pada artikel ini kami akan menjelaskan gejala, penyebab dan pengobatan utama ataksia cerebellar.

• Artikel terkait: "Ataksia: penyebab, gejala dan perawatan"

Apa itu ataksia serebelar?

Istilah "ataksia" digunakan untuk merujuk pada a sindrom yang ditandai dengan gejala seperti kurangnya keseimbangan dan koordinasi perahu motor. Ketika perubahan ini disebabkan oleh disfungsi otak kecil, struktur posterior otak, konsep "ataksia serebelum" atau "serebelar" digunakan.

Meskipun hingga beberapa tahun yang lalu diyakini bahwa otak kecil berpartisipasi terutama dalam fungsi yang berkaitan dengan koordinasi gerakan, saat ini diketahui bahwa ia juga memainkan peran penting dalam bahasa, kognisi, dan dalam emosi.

Karena banyaknya tugas ini, lesi dan pembengkakan di otak kecil tidak hanya menyebabkan ataksia tetapi juga gejala berbeda lainnya yang berhubungan dengan proses dan fungsi yang kita miliki tersebut.

Ada dua jenis utama ataksia serebelar.: akut dan kronis. Kami berbicara tentang "ataksia cerebellar akut" ketika gejalanya muncul tiba-tiba, dan kami mengatakan bahwa itu kronis ketika mereka berkembang secara progresif.

Ataksia cerebellar akut lebih umum daripada kronis. Biasanya muncul pada bayi dan anak kecil pada periode setelah penyakit. Ataksia cerebellar kronis sering dikaitkan dengan kelainan neurologis struktural, seperti yang disebabkan oleh trauma, tumor, dan penyakit autoimun.

• Anda mungkin tertarik pada: "15 gangguan neurologis paling sering"

Gejala dan tanda karakteristik

Gejala utama ataksia serebelar Mereka terkait dengan koordinasi gerakan berbagai bagian tubuh, karena jenis tanda ini adalah yang menentukan ataksia. Namun, yang paling umum adalah perubahan lain yang terkait dengan kerusakan otak kecil juga muncul.

Penelitian ilmiah telah menentukan bahwa gejala dan tanda ini terjadi di samping ipsilateral terhadap organisme, yaitu di belahan bumi yang sama dengan lesi di otak kecil.

• Kurangnya koordinasi (dyssynergia) dari batang tubuh dan ekstremitas
• Gangguan gaya berjalan, sering tersandung
• defisit motorik halus
• Kesulitan melakukan gerakan cepat dan bergantian (disdiadokokinesia)
• Kurangnya keseimbangan dan perubahan postur tubuh
• Nistagmus okular (gerakan mata yang tidak disengaja)
• ketidakstabilan pandangan
• Gangguan bicara, terutama pada artikulasi fonem (dysarthria)
• Kesulitan menelan makanan dan cairan
• Gejala depresi dan kecemasan
• Perubahan perilaku dan kepribadian
• sensasi pusing
• Perkembangan yang terlambat dari atrofi sistem ganda (pada sepertiga pasien)

Penyebab perubahan ini

Otak kecil atau bagian lain dari sistem saraf dapat rusak dan meradang karena berbagai penyebab; oleh karena itu, penyebab munculnya ataksia serebelar juga sangat banyak.

Di bawah ini kami akan menjelaskan beberapa yang paling umum.

1. Warisan genetik

Ada berbagai bentuk ataksia yang disebabkan oleh pewarisan cacat genetik yang mengganggu sintesis protein diperlukan untuk fungsi normal dari sistem saraf, dan yang terutama mempengaruhi otak kecil dan sumsum tulang belakang.

Ataksia spinocerebellar dan episodik diwariskan melalui mekanisme autosomal dominan, sedangkan penyakit spinocerebellar Wilson, ataksia Friedrich, ataksia-telangiectasia, dan ataksia cerebellar kongenital ditularkan melalui pewarisan autosomal. terdesak

2. Cedera kepala

Salah satu penyebab ataksia cerebellar yang paling umum adalah cedera kepala.; Misalnya, otak kecil biasa rusak akibat kecelakaan lalu lintas, saat bagian belakang tengkorak membentur kursi.

3. kecelakaan serebrovaskular

Stroke, seperti iskemia, dapat mengubah aliran peredaran darah ke otak kecil dan daerah lain; jika jaringan kekurangan nutrisi dan oksigen dapat menjadi nekrotik, yang menyebabkan kerusakan pada daerah yang terkena.

4. Penyakit menular

Cacar air, penyakit Lyme dan penyakit menular lainnya adalah penyebab umum sindrom ini, terutama pada anak kecil. Biasanya muncul dalam masa pemulihan dan biasanya hanya berlangsung beberapa minggu.

5. Penyakit autoimun

Penyakit autoimun yang dapat menyebabkan gejala ataksia cerebellar termasuk multiple sclerosis dan sarcoidosis.

6. tumor otak

Munculnya tumor di dekat otak kecil sering menyebabkan kerusakan pada struktur ini, bahkan jika itu adalah tumor jinak. Demikian pula, sindrom paraneoplastik, yang disebabkan oleh respons patologis sistem kekebalan terhadap perkembangan kanker, juga dikaitkan dengan ataksia serebelum.

• Artikel terkait: "Tumor otak: jenis, klasifikasi dan gejala"

7. Paparan dan konsumsi zat

Paparan elemen beracun bagi organisme manusia seperti timbal dan merkuri dapat menyebabkan gejala ataksia serebelar; sama halnya dengan kemoterapi. Konsumsi alkohol yang berlebihan atau beberapa jenis ansiolitik, terutama barbiturat dan benzodiazepin, dapat menyebabkan reaksi berbahaya di otak kecil dan sistem saraf lainnya.

Pengobatan ataksia cerebellar

Karena ataksia serebelar dapat muncul sebagai akibat dari sejumlah besar penyebab, pengobatan yang paling tepat dalam setiap kasus akan bergantung pada gangguan spesifik yang menyebabkan gejala tersebut. Banyaknya faktor penyebab membuat identifikasi masalah yang mendasari sangat penting dalam ataksia.

Ataksia cerebellar akut cenderung menghilang secara progresif. dalam hitungan minggu; sebaliknya, dan menurut definisi, ataksia kronis lebih sulit diobati dan mungkin perlu dikelola hanya dengan terapi suportif.

Rehabilitasi dapat efektif dalam mengurangi masalah yang berkaitan dengan postur dan keterampilan motorik. Program terapi difokuskan pada latihan yang koordinasi kerja dan keseimbangan diterapkan dengan frekuensi tertentu.

Buspirone, ansiolitik dari kelompok azapirone, telah terbukti berguna dalam pengobatan gejala ataksia serebelum ringan dan sedang, meskipun tidak begitu berguna pada kasus yang lebih parah. Efeknya dikaitkan dengan peningkatan kadar serotonin di otak kecil.

Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian telah dimulai pada kemanjuran terapi stimulasi transkranial dari korteks serebelar untuk meningkatkan aktivitas penghambatannya pada gerakan. Hasilnya sejauh ini menggembirakan tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonsolidasikan intervensi ini dalam kasus ataksia cerebellar.

• Anda mungkin tertarik pada: "Jenis ansiolitik: obat yang melawan kecemasan"