Sindrom sumsum tulang belakang: jenis, penyebab dan gejala

Di dalam tubuh manusia adalah sumsum tulang belakang, kabel ekstensif yang bertanggung jawab membawa impuls saraf dari otak ke seluruh tubuh dan sebaliknya. Berkat dia kita dapat melakukan gerakan apa pun, tetap tegak atau merasakan semua jenis sensasi, baik internal maupun eksternal.

Namun, ketika terluka atau menderita beberapa jenis patologi sindrom sumsum tulang belakang atau myelopathy muncul. Istilah sindrom sumsum tulang belakang mengelompokkan berbagai gangguan sumsum tulang belakang dengan konsekuensi yang memengaruhi keterampilan motorik dan kemampuan sensorik.

• Artikel terkait: "Sumsum tulang belakang: anatomi, bagian dan fungsi"

Apa itu sindrom sumsum tulang belakang?

Sindrom sumsum tulang belakang, atau penyakit pada sumsum tulang belakang, lihat beragam gejala dan tanda yang dapat bervariasi tergantung pada lokasi cedera tulang belakang.

Terlepas dari kenyataan bahwa kondisi ini biasanya tidak sering terjadi, namun cenderung menimbulkan efek dan konsekuensi yang serius pada kesehatan seseorang, memimpin, dalam banyak kasus, beberapa jenis kecacatan.

Inilah alasan mengapa diagnosis tergesa-gesa dari sindrom meduler ini, serta intervensi terapi yang efektif, sangat penting untuk mengurangi atau mengkompensasi gejala-gejala ini dengan cara terbaik kondisi.

Kita dapat membedakan beberapa jenis sindrom sumsum tulang belakang berdasarkan gejala yang ada pada masing-masingnya. Gejala-gejala ini terkait dengan proses etiologi tertentu; yaitu, penyebab yang menyebabkan kerusakan atau cedera. Kerusakan ini dapat mempengaruhi seluruh silinder medula atau, sebaliknya, hanya merusak sebagian medula pada penampang melintangnya.

Pada saat profesional medis harus membuat diagnosis dari salah satu sindrom meduler ini, dia harus mempertimbangkan kemungkinan itu adalah salah satu kondisi, seperti beberapa penyakit autoimun, otot atau kejiwaan, yang memiliki a gejala serupa. Diagnosis banding yang lengkap akan menjadi kunci untuk dilakukan perawatan pasien yang memuaskan.

• Anda mungkin tertarik pada: "15 gangguan neurologis paling sering"

Jenis sindrom sumsum tulang belakang

Seperti disebutkan di atas, ada berbagai macam sindrom sumsum tulang belakang klasik. Cara utama untuk mengklasifikasikannya adalah dengan mempertimbangkan gejalanya, serta pola temporalnya.

1. cedera tulang belakang lengkap

Dalam kasus-kasus cedera tulang belakang lengkap, atau mielopati transversal, orang tersebut akan mengalami hilangnya semua modalitas sensorik, serta perubahan bilateral jalur motorik yang berada di bawah lesi.

Sindrom ini ditandai dengan munculnya gejala sensorik dan gejala motorik. Gejala sensorik yang khas dari cedera tulang belakang lengkap adalah:

• Parestesia atau sensasi menggelitik yang tidak normal dan perubahan suhu tubuh. Sensasi ini terjadi pada bagian yang sesuai dengan tingkat lesi.
• Nyeri lokal di tulang belakang.
• Nyeri radikuler sesuai dengan lokasi lesi. Jika cedera serviks, orang tersebut akan mengalami nyeri di lengan, sedangkan jika cedera toraks atau lumbal, nyeri akan terpusat di dada dan perut atau di kaki.
• ambang sensitif rendah atau hilangnya semua modalitas sensorik.

Di sisi lain, gejala yang berkaitan dengan fungsi motorik meliputi:

• Cedera pada neuron motorik inferior yang menyebabkan atrofi otot, kedutan atau kedutan otot kecil yang dapat diamati di bawah kulit dan hiporefleksia atau penurunan respon refleks.
• Paraparesis/paraplegia atau tetraparesis/quadriplegia. Orang tersebut mengalami masalah kelumpuhan atau mobilitas, baik pada tingkat yang bervariasi, pada ekstremitas bawah atau pada keempat ekstremitas.

2. cedera tulang belakang yang tidak lengkap

Dalam kasus sindrom atau cedera tulang belakang yang tidak lengkap, sumsum tulang belakang tidak sepenuhnya rusak pada tingkat melintang, sehingga orang tersebut tidak mengalami kelumpuhan total atau kehilangan kepekaan total.

Demikian pula, ada beberapa jenis cedera tulang belakang tidak lengkap yang berbeda menurut rangkaian gejala yang ditimbulkannya.

Hemiseksi medullary atau sindrom Brown-Séquard

Dalam hal ini orang tersebut menderita perubahan atau kerusakan pada hemimedulla. Namun, sangat sulit untuk lesi ini terjadi tepat di garis tengah sumsum tulang belakang atau muncul secara unilateral.

Hemiseksi medula dapat disebabkan oleh beberapa jenis infeksi atau cedera pada titik tertentu. Selain itu, tubuh tumor tertentu atau penyakit degeneratif Mereka juga dapat menyebabkan sindrom jenis ini.

Gejala kondisi ini biasanya muncul pada tingkat ipsilateral dan di bawah tingkat lesi, kelumpuhan yang paling penting dari neuron motorik pertama ipsilateral dan kurangnya kepekaan terhadap rasa sakit dan suhu.

Gejala hemiseksi sumsum tulang belakang meliputi:

• kelumpuhan homolateral.
• Thermoanalgesia atau ketidakpekaan terhadap suhu kontralateral.
• Kelemahan dan kelumpuhan otot.
• Kehilangan atau penurunan sensitivitas dan persepsi sensorik.
• Perubahan dalam persepsi postur dan posisi (sistem proprioseptif).

sindrom sentromedullary

Pada keterlibatan tipe centromedullary, kerusakannya ada di Materi abu-abu kabel pusat dan di saluran spinothalamic yang melintasi area pusat kabelnya. Selain itu, lesi ini dapat menghilang secara sentrifugal, mempengaruhi jalur anatomi lainnya.

Di antara gejala sensorik yang kita temukan hilangnya sensasi rasa sakit dan suhu. Sedangkan pada tingkat motorik orang tersebut mungkin mengalami atrofi otot, fasikulasi, kelemahan otot, dan hiporefleksia.

Lesi gabungan tali posterior dan lateral

Pada jenis cedera ini, orang tersebut mungkin mengalami gejala motorik seperti kelemahan otot, spastisitas atau kontraksi otot konstan, hyperreflexia, dan refleks Babinski, yang melibatkan ekstensi dorsal jempol kaki kaki

Pada tingkat sensorik, gejala termasuk perubahan dalam sistem proprioseptif dan kepekaan terhadap getaran.

Lesi terisolasi dari tali posterior

Dalam hal ini kerusakan hanya disebabkan pada kabel tertentu atau serat posterior. Lesi ini menyebabkan seseorang mengalami perubahan sensitivitas proprioseptif dan getaran, serta ataksia atau kesulitan dalam koordinasi gerakan. Juga, orangnya Anda juga mungkin mengalami nyeri tembak di kaki dan inkontinensia urin..

sindrom tanduk anterior

Dibandingkan dengan kondisi lainnya, pada sindrom tanduk anterior hanya muncul gejala motorik murni dari atrofi neuron motorik kedua. Gejala tersebut antara lain fasikulasi, kelemahan otot, hipotonia, dan hiporefleksia dalam satu atau beberapa kelompok otot. Selain itu, juga menyebabkan tidak adanya refleksi.

Gabungan jalur piramidal dan sindrom tanduk anterior

Dalam sindrom terakhir ini sifat meduler tidak lengkap, juga hanya gejala motorik yang muncul; dengan perbedaan bahwa gejala neuron motorik pertama dan kedua berkembang secara bersamaan dalam kelompok otot yang sama. Penyebabnya adalah adanya anomali pada traktus piramidalis dan pada tanduk anterior.

3. Sindrom vaskular meduler

Berbeda dengan karakteristik sindrom cedera tulang belakang lengkap dan tidak lengkap, pada sindrom vaskular sumsum tulang belakang asal anomali ditemukan di kelainan aliran darah di area mana pun di sumsum tulang belakang.

Sindrom iskemia arteri meduler

Dalam hal ini, penghentian suplai darah arteri di medula sebagai akibat langsung dari munculnya stroke atau serangan iskemik transien.

Sindrom iskemia vena sumsum tulang belakang

Jenis sindrom ini jauh lebih jarang daripada yang sebelumnya. Di samping itu, cenderung mempengaruhi ekstremitas bawah, menghasilkan sindrom bilateral atau sindrom transversal lengkap hampir selalu dengan cara asimetris.

Penyebab utama dari jenis patologi ini adalah malformasi arteriovenosa, emboli fibrokartilago dan efek dekompresi.

Sindrom perdarahan tulang belakang

Dalam sindrom ini kita dapat membedakan antara perdarahan intramedullary dan extramedullary hemorrhage. Intramedullary dihasilkan oleh pecahnya pembuluh darah yang menyebabkan nyeri tulang belakang, paresis dan perubahan sensorik di bawah tingkat lesi.

Adapun perdarahan ekstrameduler, ini jauh lebih jarang. Dalam hal ini, orang tersebut mengalami nyeri tulang belakang yang tajam di tempat efusi berada, bersamaan dengan gejala yang mirip dengan perdarahan subarachnoid serebral. Ini termasuk mati rasa di bagian tubuh, kejang, ketegangan serviks, masalah penglihatan, mual atau nyeri otot.