Neuralgia trigeminal: gejala, penyebab dan pengobatan

Ada beberapa rasa sakit yang menyebabkan kecacatan dan ketidaknyamanan sebanyak rasa sakit yang berhubungan dengan telinga atau sakit gigi. Beruntung bagi orang yang menderita penyakit ini, ini bersifat sementara dan dapat dengan mudah disembuhkan.

Sekarang, mari kita bayangkan bahwa rasa sakit ini muncul secara acak dan kronis dan, terlebih lagi, perawatannya tidak dapat menghilangkan rasa sakit secara permanen. Inilah yang terjadi di neuralgia trigeminal, gangguan yang sangat menyakitkan yang akan kita bicarakan selanjutnya.

• Artikel terkait: "Saraf kranial: 12 saraf yang keluar dari otak"

Apa itu neuralgia trigeminal?

Kondisi yang dikenal sebagai trigeminal neuralgia Ini adalah kondisi kronis dan laserasi yang disebabkan oleh perubahan pada saraf trigeminal atau saraf kranial kelima.. Saraf trigeminal ini adalah salah satu saraf terpanjang di tengkorak.

Di antara efek trigeminal neuralgia pada orang tersebut adalah sensasi yang mirip dengan yang disebabkan oleh rasa terbakar, yang muncul secara tiba-tiba dan secara kebetulan (Tipe I); Selain itu, pasien ini mungkin juga mengalami sensasi nyeri menusuk yang hebat yang dapat bertahan hingga dua menit (Tipe II). Oleh karena itu, penyakit ini juga dikenal sebagai nyeri tic.

Rasa sakit yang disebabkan oleh kondisi ini bisa menjadi begitu hebat bagi orang tersebut praktis tidak berdaya baik secara fisik maupun mental.

Untuk memahami sepenuhnya kondisi ini, perlu diketahui bahwa saraf trigeminal ini merupakan bagian dari dua belas pasang saraf kranial yang dimulai dari pangkal tengkorak. Fungsinya untuk mengangkut sensasi antara otak dan bagian atas, tengah, dan bawah wajah serta ke rongga mulut. Saraf ini dibentuk oleh tiga cabang:

• Cabang oftalmika atau superior mengangkut sensasi ke hampir seluruh kulit kepala, dahi, dan area depan kepala.
• Ramus maksila atau media melewati pipi, rahang atas, bibir atas, gigi, gusi dan sisi hidung.
• Ramus mandibula atau inferior yang mengalir melalui rahang, gigi, gusi dan bibir bawah.

Pada neuralgia trigeminal, lebih dari satu cabang saraf dapat terpengaruh, menyebabkan nyeri hebat di salah satu area yang disebutkan di atas.

• Artikel terkait: "13 jenis nyeri: klasifikasi dan karakteristik"

Gejala apa yang muncul?

Seperti disebutkan sebelumnya, gejala yang terkait dengan trigeminal neuralgia dibedakan karena menyebabkan pasien menderita atau sakit yang tajam dan menyiksa, mirip dengan sengatan listrik itu biasanya terasa di sisi rahang atau di pipi.

Episode nyeri ini dapat terjadi di kedua sisi wajah. Namun, mereka tidak pernah terwujud di kedua sisi pada saat yang bersamaan. Gejala lengkap yang dapat terjadi pada neuralgia trigeminal meliputi:

• Kontraksi yang menimbulkan rasa sakit yang sangat hebat, seperti sengatan listrik, berlangsung hingga dua menit dan dapat terjadi terus-menerus.
• Biasanya nyeri saja muncul di satu sisi wajah. Khususnya di bagian mata, tulang pipi dan bagian bawah wajah.
• Ketika rasa sakit muncul, tidak ada mati rasa berikutnya dan juga tidak ada kemampuan untuk menggerakkan area wajah yang terkena dampak.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat mengantisipasi munculnya episode sejak saat itu cenderung didahului sensasi kesemutan, kaku, atau sensasi nyeri ringan namun nyeri terus berlanjut.

Salah satu ciri utama gejala ini adalah muncul secara tiba-tiba dan acak. Namun, kejadian tersebut dapat dipicu oleh getaran atau kontak dengan pipi yang disebabkan oleh tindakan sehari-hari seperti menyikat wajah atau gigi, makan atau bahkan berbicara.

Meskipun neuralgia trigeminal tidak menimbulkan risiko bagi kesehatan seseorang, rasa sakit yang ditimbulkannya bisa sangat melumpuhkan, menyebabkan bahwa orang tersebut menolak dengan segala cara untuk melakukan tugas sehari-hari yang dapat menyebabkan krisis baru.

Apa penyebab neuralgia jenis ini?

Meskipun dalam banyak kasus penyebab neuralgia trigeminal masih belum dapat ditentukan, ada serangkaian situasi dan penyakit yang mendukung munculnya episode-episode ini rasa sakit yang begitu khas.

Konteks di mana itu dapat muncul adalah:

• Kompresi saraf trigeminal oleh pembuluh darah: kompresi ini dapat terjadi karena proses penuaan normal itu sendiri atau karena adanya tumor.
• Sklerosis ganda (MS) atau penyakit lain yang menyebabkan kerusakan myelin.
• Cedera pada saraf trigeminal karena trauma atau operasi mulut atau sinus.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Saat ini, belum ada tes khusus yang dikembangkan untuk diagnosis trigeminal neuralgia.

Langkah-langkah yang harus diikuti untuk membuat diagnosis trigeminal neuralgia yang akurat adalah:

• Pemeriksaan riwayat kesehatan dari orang tersebut.
• Deskripsi gejala.
• Pemeriksaan fisik.
• Pemeriksaan neurologis komprehensif.
• Melakukan studi neuroimaging untuk mengesampingkan aksi tumor otak atau multiple sclerosis.

Bagaimana pengobatannya dan bagaimana prognosisnya?

Mengenai diagnosisnya, belum ada pengobatan yang ditemukan yang memiliki kemampuan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh trigeminal neuralgia secara permanen.

Namun ada beberapa perawatan atau intervensi yang secara signifikan dapat memperbaiki situasi pasien. Perawatan ini adalah terapi obat, pembedahan, dan perawatan atau pengobatan lainnya.

1. terapi obat

Ada obat-obatan tertentu yang cenderung mengurangi rasa sakit dan jumlah serangan. Di antara obat-obatan tersebut adalah:

• Obat anti kejang: adalah yang paling efektif dan mungkin termasuk carbamazepine, topiramate atau gabapentin.
• Pemberian opioid seperti metadon ketika antikonvulsan atau pembedahan tidak bekerja.
• Pengobatan dengan menggunakan antidepresan dosis rendah seperti nortriptilin.
• Turunan morfin seperti dolantin.
• suntikan botoks pada saraf

2. Operasi

Pilihan kedua adalah solusi melalui jenis operasi tertentu. Namun, keefektifan hasilnya banyak dibicarakan oleh komunitas medis.

Praktik utama yang dilakukan pada neuralgia trigeminal adalah dekompresi mikrovaskular (MVD), dimana ahli bedah menempatkan elemen antara saraf dan pembuluh darah yang membuatnya tekanan.

Strategi lain terdiri dari penguraian atau pemotongan beberapa area akar saraf menggunakan teknik berikut:

• injeksi gliserol.
• Radiosurgery.
• Ablasi frekuensi radio.
• Kompresi mikro dengan balon perkutan.

3. obat lain

Orang yang terkena neuralgia trigeminal juga bisa mendapatkan keuntungan dari efek pengobatan alternatif seperti akupunktur atau chiropractic yang dikombinasikan dengan pengobatan, karena sugesti. Begitu juga dengan penggunaan krim capsaicin, modifikasi kebiasaan makan atau lainnya Suplemen cyanocobalamin juga dapat membantu mengurangi intensitas gejala.