Informed consent dalam Psikologi: apa itu, bagian dan fungsinya

Orang tidak dapat menerima psikoterapi tanpa persetujuan eksplisit. Terapi bukannya tidak berbahaya: mereka memiliki kelebihan dan kekurangan, dan tidak diragukan lagi mereka mengubah hidup orang.

Informed consent dalam psikologi Ini adalah proses dimana informasi diberikan kepada pasien sehingga dia dapat dengan bebas memutuskan sebelum intervensi diagnostik dan terapeutik dari kontak mereka dengan psikolog.

Alat ini sangat penting untuk memulai semua jenis intervensi psikologis, dan mensyaratkan serangkaian karakteristik yang akan kita temukan di bawah.

• Artikel terkait: "8 manfaat pergi ke terapi psikologis"

Apa itu informed consent dalam psikologi?

Informed consent dalam psikologi dapat dipahami sebagai proses dimana informasi diberikan kepada pasien, baik secara lisan maupun tertulis, tentang pengobatan yang ingin mereka terima. Dengan cara ini Anda dapat dengan bebas memutuskan apakah Anda ingin memulai terapi atau tidak, menyadari potensi manfaatnya dan juga risiko yang mungkin ditimbulkan oleh pengobatan.

Asal-usul persetujuan ini ada di menempatkan prinsip otonomi di atas prinsip beneficence. Prinsip otonomi adalah prinsip etik yang mengakui kemampuan pasien untuk memberikan dirinya standar atau aturan tanpa pengaruh orang lain, sedangkan prinsip beneficence adalah kewajiban profesional untuk bertindak demi kepentingan orang banyak pelanggan. Prinsip otonomi merupakan salah satu syarat terpenting dalam pelaksanaan praktik profesional.

Setelah memberikan informed consent, pasien dalam konformitas Anda yang bebas, sukarela, dan sadar, Anda dapat memutuskan atau tidak menerima psikoterapi. Keputusan ini akan dianggap sebagai sesuatu yang mengikat sejauh pasien menunjukkan penggunaan penuh kemampuannya setelah menerima keputusan ini. informasi, menyadari bahwa keputusan untuk menerima atau menolak terapi akan memberi Anda serangkaian manfaat dan, juga, kerugian.

Latar belakang sejarah

Ini mungkin mengejutkan Anda, tetapi pengakuan moral bahwa pasien memiliki hak untuk diberi tahu tentang terapi itu akan menerima dan bahwa dialah yang dapat memutuskan, pada akhirnya, untuk memulai dan mengakhiri terapi, adalah sesuatu terkini. Hari ini hak ini didukung oleh banyak keputusan pengadilan dan tidak memiliki akar sejarah yang dalam.. Diakui lebih untuk aspek hukum daripada aspek terapeutik.

Sejak zaman Hippocrates, hubungan pasien-terapis tidak seimbang, dan diatur oleh prinsip kebaikan paternalistik: selalu mencari kebaikan pasien, terlepas dari mereka izin. Demikian pula, tidak sedikit kasus di mana prinsip ini diabaikan karena keinginan untuk mengetahui, dan Terkadang kebaikan pasien juga bukan prioritas, tapi perluasan ilmu itupun dilakukan kerusakan.

Salah satu anteseden sejarah yang paling penting untuk pengembangan informed consent dalam psikologi ditemukan dalam keputusan diambil oleh Kementerian Kesehatan Reich Jerman pada tahun 1931, di mana ia mengeluarkan peraturan tentang terapi medis dan eksperimen manusia. Menurut pendapat itu hak pasien untuk menyetujui berpartisipasi dalam uji klinis diakui. Oleh karena itu, ini merupakan kemajuan besar dalam pengakuan hak-hak pasien.

Namun ironisnya di negara yang sama, dengan munculnya Nazisme dan dimulainya Perang Dunia II, pengakuan ini akan diabaikan. Eksperimen manusia menjadi mode di kalangan dokter Nazi yang haus darah, yang mencoba semua jenis eksperimen non-konsensual pada orang Yahudi, Gipsi, homoseksual, dan tahanan politik. Ada banyak penderitaan yang dihasilkan dengan tujuan memperluas ilmu pengetahuan dalam konteks Jerman.

Setelah kekalahan Nazi Jerman di akhir konflik, pengadilan Nuremberg diadakan. Pengadilan kota itu menetapkan prinsip-prinsip dasar dalam eksperimen manusia, sehingga membuat kode Nuremberg. Kode ini telah diperbarui dalam revisi berikutnya, memunculkan standar etika untuk eksperimen manusia, juga diekstrapolasi ke bidang terapi klinis.

Saat ini, hubungan terapis-pasien telah mendatar, yaitu menyamakan kedudukan. Ini tidak berarti bahwa hubungan antara terapis dan pasien sama., karena dokter, psikiater dan, tentu saja, psikolog adalah para profesional dengan studi yang bisa membimbing terapi dengan pengetahuan mereka, sedangkan pasien yang menerima pengobatan dan memutuskan apakah itu Mau atau tidak. Bagaimanapun, prinsip paternalistik yang mengatur terapi sejak lama telah diatasi.

Informasi apa yang harus diungkapkan?

Dalam informed consent, tiga elemen informatif harus diungkapkan, yang akan menentukan tujuan komunikasi yang akan disampaikan melalui sarana tertulis atau lisan.

• Fakta akan terungkap secara lengkap dan jujur, tanpa menyinggung atau mendramatisir.
• Sebuah rencana akan direkomendasikan, juga menginformasikan kemungkinan alternatif terapi.
• Pemahaman Anda akan terjamin.

Di antara informasi yang diperlukan pasien untuk memahami layanan kesehatan yang akan ditawarkan, kami memiliki:

• Jenis terapi
• alternatif terapi
• Konsekuensi yang diharapkan dan durasi proses terapi
• Hak untuk menghentikan pengobatan atas kehendak sendiri
• Hak dan batasan hukum
• Struktur sesi
• Biaya

Siapa yang menerima persetujuan ini?

Penjelasan dan persetujuan harus dalam bentuk dokumen tertulis atau lisan. Dokumen semacam itu ditandatangani oleh pasien jika dia setuju dengan persyaratan psikoterapi. Jika dilakukan secara oral, pasien harus mengatakan secara eksplisit dan jelas bahwa mereka setuju untuk memulai terapi, dengan rekamannya.

Informed consent muncul dari hak untuk dapat memutuskan apakah akan menerima terapi atau tidak, yaitu menyiratkan membuat keputusan pribadi dan ditentukan sendiri. Pasien dan bukan anggota keluarga, pasangan atau teman yang harus memberikan izin untuk memulai terapi.

Orang yang harus menerima informasi adalah pasien, meskipun orang yang terkait dengannya dapat juga diberitahu untuk alasan yang berbeda dan sejauh pasien mengizinkannya. Jika pasien memiliki beberapa jenis kecacatan, mereka juga akan diberi tahu, dengan cara yang sesuai dengan kemungkinan pemahaman mereka. dan juga memberi tahu orang yang merupakan perwakilan hukum Anda.

Informed consent melalui proxy

Terlepas dari kenyataan bahwa informed consent dalam psikologi ditujukan langsung kepada pasien, terkadang dia bukanlah orang yang menyetujui untuk menerima terapi.

Karena berbagai alasan, pasien mungkin tidak memiliki kapasitas yang cukup untuk memutuskan sendiri, dan orang lain memutuskan untuknya. Ini disebut proxy informed consent, yang terjadi ketika subjek tidak memiliki kapasitas penentuan nasib sendiri yang cukup untuk mengetahui apa yang terbaik untuk dirinya. Ini terjadi dalam situasi berikut:

1. Di bawah 12 tahun

Pada anak di bawah usia 12 tahun, pendapatnya harus didengarkan, apalagi jika mendekati usia tersebut. Setidaknya pendapat dan keinginan mereka untuk memulai terapi harus diperhitungkan, untuk melihat kemungkinan keengganan yang mungkin dimiliki oleh anak di bawah umur terkait perawatan tersebut. Persetujuan Anda tidak akan mengikat, tetapi Anda tetap memiliki hak untuk mengetahui apa yang akan Anda terima.

2. Anak di bawah umur antara 12 dan 16 tahun

Jika pasien berusia antara 12 dan 16 tahun, penting untuk mempelajari kemampuan mereka untuk membuat keputusan yang bijaksana. Pada usia ini, individu dapat menjadi cukup dewasa untuk dapat memutuskan dengan cara yang kurang lebih dewasa, tetapi setiap kasus harus dipelajari secara profesional. Dalam lebih dari 16 tahun, persetujuan Anda dapat diterima.

3. Situasi konflik

Jika anak atau remaja berada dalam situasi konflik, seperti orang tua yang bercerai, kedua orang tua harus selalu diberi informasi dan persetujuan keduanya harus dipastikan. Kecuali ada otorisasi yudisial atau salah satu orang tua memiliki hak asuh, persetujuan harus diberikan secara tegas oleh kedua orang tua..

4. Pengecualian

Ada situasi khusus di mana, meskipun anak di bawah umur tidak dapat memutuskan intervensi, terapi dapat dimulai bahkan jika orang tua menolaknya. Ini bisa diatur seperti ini ketika profesional menganggap bahwa penolakan orang tua merugikan anak di bawah umur, dan selama sudah dikonsultasikan dengan pihak berwajib dan ada perlindungan hukum, psikolog bisa memulai terapi.

• Anda mungkin tertarik pada: "4 pengecualian untuk kerahasiaan profesional psikolog"

Manfaat informed consent dalam konteks psikoterapi

Ada banyak manfaat informed consent dalam psikologi, baik bagi pasien yang akan menjalani psikoterapi maupun bagi psikolog yang akan menerapkannya. Di antara manfaat ini kami dapat menyoroti:

1. Perlindungan

Secara eksplisit memberi tahu pasien tentang apa yang harus dilakukan selama terapi melindungi dokter, karena Informed consent ini adalah bukti bahwa psikolog telah memberi tahu pasien apa yang akan dia lakukan. Jika ada sesuatu yang di izinkan tetapi pasien tidak suka, karena dia menyadarinya, dia seharusnya tidak dapat mengeluh.

Dengan cara yang sama, persetujuan ini melindungi pasien dengan diberitahu tentang hak-hak mereka dan kewajiban selama terapi, agar dapat mengklaim jika profesional belum memenuhinya dengan kertas Anda. Psikolog dapat berbuat salah atau bahkan bertindak lalai, yang memberikan hak kepada pasien untuk memulai proses hukum yang berkaitan.

2. Akses ke informasi

Persetujuan ini memungkinkan konsultan mengakses informasi yang valid, koheren dan spesifik untuk situasi Anda, selain memungkinkan Anda untuk memahami jalan apa yang akan diikuti oleh psikoterapi dan apa yang diharapkan untuk dirawat selama itu.

3. Kualitas intervensi yang lebih baik

Hubungan informasi dan pengambilan keputusan bersama terapis-pasien memungkinkan komitmen yang lebih besar. Dengan memahami arti tindakan yang akan dilakukan psikolog, pasien dapat memiliki gambaran yang kurang lebih jelas tentang apa yang akan diterimanya selama perawatan.

4. Mempromosikan penelitian klinis

Informed consent dalam psikologi mempromosikan penelitian klinis dalam dua cara. Salah satunya adalah bahwa dalam psikoterapi pasien dapat dijelaskan bahwa datanya dapat digunakan untuk penelitian pengobatan, apakah mereka setuju atau tidak jika mereka merasa nyaman dengannya. Dalam hal ini, kasus spesifik Anda dapat digunakan untuk meningkatkan perawatan dan membantu lebih banyak orang seperti dia.

Cara lain adalah langsung dengan penelitian laboratorium. Dalam psikologi, seperti dalam ilmu-ilmu lain, eksperimen laboratorium membutuhkan peserta sukarela yang setuju untuk menjalani eksperimen semacam itu. Sebelum memulai, mereka diberi dokumen yang menjelaskan apa yang akan mereka lakukan, serta dapat memutuskan untuk keluar dari percobaan kapan saja. Jenis persetujuan ini melindungi para peneliti dan memberikan keamanan kepada peserta.

Kritik tentang penggunaannya

Meskipun tidak diragukan lagi bahwa informed consent adalah alat yang diperlukan tidak hanya dalam psikologi klinis dan eksperimental, tetapi juga dalam disiplin lain seperti kedokteran, tidak sedikit orang yang menganggap bahwa dokumen ini adalah sesuatu yang menawarkan beberapa kelemahan.

Harus dikatakan bahwa banyak orang yang berpikir seperti ini terus memiliki pandangan tradisional dan paternalistik tentang bagaimana terapi harus diterapkan, sangat ketinggalan zaman untuk saat ini. Di antara argumen ini kami memiliki:

• Pasien tidak dapat memahami informasi secara memadai.
• Pasien tidak mau diberitahu tentang berita buruk.
• Informasi tersebut dapat menakuti pasien tanpa alasan dan menyebabkan dia menolak pengobatan.
• Mengetahui bahwa terapi mungkin tidak memberikan hasil yang baik membuat pasien kehilangan efek plasebo, yang memberikan harapan dan kepercayaan diri.

Referensi bibliografi:

• Del Rio, C. (2010). Informed consent pada anak di bawah umur dan remaja: Konteks etis-hukum dan beberapa masalah bermasalah. Informasi Psikologis: University of Seville, 100, 60-67.
• Ortiz, A., Burdiles, P. (2010). Penjelasan dan persetujuan. Jurnal Medis Clínica Condes, 21 (4), 644-652.
• Beauchamp, T. L. dan Childress, J. F. (1999). Prinsip etika biomedis. Barcelona: Masson.
• UU 14/1986, 25 April, Kesehatan Umum (BOE 29.04.1986).
• UU 41/2002, 14 November, peraturan dasar otonomi pasien dan hak dan kewajiban dalam hal informasi klinis dan dokumentasi (BOE 11.15.2002).