Mengapa depresi membuat otak lebih kecil?

Kehadiran a gangguan jiwa Ini menyebabkan kesulitan besar dalam kehidupan sehari-hari bagi mereka yang menderita karenanya. Skizofrenia, bipolaritas, kecemasan, depresi... semuanya menghasilkan tingkat penderitaan yang tinggi dan menyebabkan perubahan pada tingkat kognitif dan perilaku.

Namun, efek dari beberapa psikopatologi tidak terbatas pada aspek-aspek ini, melainkan menghasilkan perubahan fisiologis dan serebral yang hebat. Dalam kasus depresi, penelitian terbaru menunjukkan bahwa menderita patologi ini dapat dikaitkan dengan beberapa penyusutan daerah otak.

Hasil penyelidikan ini diperoleh dengan menganalisis teknik neuroimaging yang diterapkan pada sejumlah besar sukarelawan dengan dan tanpa depresi. serta dengan menganalisis jaringan otak yang disumbangkan.

Penyebab atau akibat?

Pada banyak gangguan mental, perubahan terjadi di tingkat otak. Perubahan struktur dan fungsi otak ini menjelaskan gejala yang ada pada gangguan tersebut. Tetapi perlu mempertimbangkan pertimbangan mendasar: fakta bahwa ada a korelasi antara modifikasi otak dan gangguan mental tidak menunjukkan ke arah mana hal itu terjadi kata hubungan. Dalam sejumlah besar gangguan, penelitian menunjukkan hal itu

perubahan otak menyebabkan atau memfasilitasi munculnya gangguan dan gejalanya.

Namun, dalam kasus depresi, penelitian terbaru menunjukkan bahwa penurunan yang diamati adalah diproduksi setelah munculnya gejala, menjadi efek yang berasal dari kegigihan gejala.

Artinya, di otak orang yang depresi beberapa ukuran dan modifikasi struktur diamati yang tidak ada pada subjek tanpa gangguan ini. Untuk itu, penelitian yang dilakukan memperkuat gagasan tentang pentingnya intervensi dini, untuk menghindari tidak hanya persistensi gejala tetapi juga degradasi struktur serebral.

Perubahan otak dihasilkan selama depresi

Studi-studi ini menunjukkan bahwa pengaruh utama terjadi pada hipokampus yang merupakan struktur otak yang sangat penting untuk membuat ingatan tertentu disimpan dalam ingatan jangka panjang. Depresi dikaitkan dengan penurunan kepadatan saraf di bagian otak ini, pada gilirannya menyebabkan kekurangan dalam ingatan, perhatian dan retensi informasi (sesuatu yang juga dapat diamati dalam proses depresi itu sendiri). Atrofi hippocampal tersebut, menurut penelitian, meningkat saat episode depresi berulang dan durasinya diperpanjang.

Di sisi lain, penyelidikan yang dilakukan sejauh ini menunjukkan bahwa otak terkompresi, kehilangan koneksi saraf internal dan tidak hanya di hippocampus.

Perubahan otak lainnya selama depresi

Selain neuron itu sendiri, sel glial terpengaruh selama depresi, terutama di korteks frontal. Pasokan darah ke otak sedikit berubah, yang bersamaan dengan perlambatan metabolisme glukosa masuk korteks prefrontal Mereka menyebabkan suplai oksigen dan nutrisi berkurang, menghasilkan pengurangan jangka panjang di area ini juga. Dengan cara yang sama, amandel cerebellar juga mengecil.

Akhirnya, seperti yang terjadi dengan gangguan lain seperti skizofrenia, ventrikel lateral melebar, menempati ruang yang ditinggalkan oleh hilangnya neuron.

Alasan pengurangan otak dalam depresi

Alasan pengurangan otak ini adalah karena aktivasi faktor transkripsi yang dikenal sebagai GATA1 yang mencegah ekspresi serangkaian gen penting untuk penciptaan koneksi sinaptik. Faktor transkripsi ini mengganggu fungsi kognitif dan emosi.

Demikian pula, data lain mencerminkan bahwa keadaan depresi berulang, serta stres, menyebabkan hiperkortisolemia, yang jika terus menghasilkan neurotoksisitas yang akhirnya memengaruhi neuron hippocampal, mengurangi jumlah dan fungsinya interkoneksi. Dengan itu, hippocampus berkurang, fungsinya juga terpengaruh. Untuk itu, sangat penting untuk menangani keadaan depresi sejak dini, terutama pada kasus depresi pada remaja yang otaknya belum berkembang sempurna.

Dalam jangka panjang, penyusutan otak ini menyebabkan penurunan kecepatan pemrosesan dan kemampuan untuk mengatur dan bekerja dengan informasi yang diperoleh dari lingkungan, yang membuatnya sulit untuk menemukan respons adaptif terhadap situasi vital. Demikian pula, gejala depresi semakin memburuk, baik karena efek langsung dari penurunan kemampuan maupun karena pengetahuan tentang penurunan kemampuan.

Alasan harapan: perubahan sebagian dapat dibalik

Namun, fakta bahwa penelitian mencerminkan fenomena ini tidak menyiratkan bahwa orang yang depresi mengalami kemunduran yang permanen, dan mungkin memotivasi pengobatan (baik secara psikologis dan farmakologis) dan meningkatkan neurogenesis dan penguatan gejala depresi saraf. Dengan demikian, mengobati depresi dapat memotivasi penciptaan neuron baru, memulihkan fungsi yang hilang selama gangguan depresi.

Pada tingkat klinis, perubahan yang ditemukan dapat membantu mengklarifikasi alasan penundaan antara awal konsumsi antidepresan dan efek terapeutiknya, membutuhkan perubahan lambat tidak hanya dalam ketersediaan neurotransmiter tetapi juga pada tingkat struktural. Penelitian ini dapat berkontribusi pada pengembangan obat antidepresan baru, yang dapat digunakan untuk menghambat faktor GATA1, serta mendorong pencarian bantuan profesional sebelum masalah menjadi mengkonsolidasikan.

Referensi bibliografi:

• Kang, HJ; Voletti, B.; Hajszan, T.; Rajkowska, G.; Stockmeier, CA; Licznerski, P.; Lepack, A.; Majik, MS; Jeong, LS; Banasr, M.; adalah, h. & Duman, R.S. (2012). Penurunan ekspresi gen terkait sinaps dan hilangnya sinapsis pada gangguan depresi mayor. Nat. obat; 18 (9): 1413-7.

• Miguel-Hidalgo, J.J. & Rajkowska, G. (2002). Morfologi Perubahan Otak Depresi. Bisakah Antidepresan Membalikkannya?. Masyarakat Informasi Ilmiah Iberoamerican.