Penyebab Gangguan Bipolar ditemukan berkat lithium

Meskipun gangguan bipolar mempengaruhi antara 1% dan 3% dari populasi, variabilitas besar dari kemungkinan penyebabnya berarti sifatnya relatif tidak diketahui. Hal serupa terjadi hingga saat ini dengan lithium, obat pilihan dalam pengobatan gangguan ini, yang telah digunakan selama beberapa dekade tanpa diketahui mekanisme kerjanya.

Sebuah studi oleh Evan Snyder, Brian Tobe dan lainnya baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal tersebut Prosiding National Academy of Sciences telah menyediakan kunci fundamental pada mekanisme kerja litium dan penyebab kasus gangguan bipolar yang membaik dengan obat ini. Secara khusus, mereka telah mendeteksi perubahan pada protein CRMP2.

• Artikel terkait: "Gangguan Bipolar: 10 ciri dan keingintahuan yang tidak Anda ketahui"

Ciri-Ciri Gangguan Bipolar

Gangguan bipolar ditandai dengan terjadinya periode antara minggu dan bulan di mana keadaan suasana hati secara patologis rendah (depresi), bersama dengan orang lain di mana tingkat energi meningkat secara signifikan dan perasaan euforia emosional (mania) mendominasi.

Baik episode manik maupun depresi secara signifikan mengganggu fungsi normal seseorang; bahkan, gangguan ini merupakan penyebab kecacatan keenam yang paling sering terjadi pada populasi dunia.

Secara khusus, diagnosis gangguan bipolar dikaitkan dengan tanda peningkatan risiko bunuh diri dan melukai diri sendiri. Ini adalah salah satu alasan mengapa biasanya diobati dengan obat kuat; jika ini tidak berhasil, Anda bahkan dapat menerapkan a Terapi kejang listrik.

• Anda mungkin tertarik pada: "Jenis Gangguan Bipolar dan Ciri-Cirinya"

Penyebab gangguan ini

Timbulnya gangguan bipolar telah dikaitkan dengan sejumlah besar penyebab yang berbeda. Hal ini diyakini bahwa warisan genetik menjelaskan 70% dari risiko mengembangkan gangguan ini, sekitar.

Namun, gen penyebab pastinya tidak jelas, karena tampaknya bervariasi dari kasus ke kasus; hipotesis dominan membela bahwa ada banyak gen yang terlibat.

Selain itu, ditemukannya perubahan struktural dan fungsional di daerah seperti ventrikel lateral, ganglion basal dan amigdala menunjukkan bahwa faktor anatomi dan fisiologis juga memainkan peran kausal yang relevan.

Di sisi lain, tidak semua orang dengan kecenderungan biologis terhadap gangguan bipolar mengembangkannya. Untuk itu terjadi stres psikososial sering diperlukan, terutama pada tahap awal kehidupan; Fakta bahwa 30-50% dari orang yang terkena dampak melaporkan mengalami pelecehan atau trauma di masa kanak-kanak sangat mengejutkan.

Apa itu litium?

Litium adalah unsur kimia dari keluarga logam. Itu adalah elemen padat, dan karenanya juga logam, yang paling ringan dari semuanya. Pada tingkat farmakologis, garam litium digunakan untuk mengatur suasana hati dalam pengobatan gangguan bipolar dan masalah psikologis serupa lainnya, seperti gangguan skizoafektif melambai depresi siklus.

Di antara efek lainnya, lithium menurunkan risiko bunuh diri pada orang dengan gangguan ini. Meskipun merupakan obat pilihan untuk mengobati gangguan bipolar, litium hanya efektif pada sekitar sepertiga dari mereka yang terkena.

Selain itu, karena dosis terapeutik sangat dekat dengan dosis toksik, litium membawa risiko dan menyebabkan gejala dan reaksi sekunder. efek samping yang relevan, seperti mati rasa emosional, penambahan berat badan, tremor otot, mual, atau timbulnya diabetes insipidus; dan hipotiroidisme.

Litium mulai digunakan sebagai obat psikotropika sekitar 60 tahun yang lalu. Ya ok efektivitasnya dalam mengobati gejala gangguan bipolar (seperti yang telah kita lihat, dalam sepertiga kasus) telah dibuktikan secara luas saat ini, hingga baru-baru ini penyebab dari efek ini tidak diketahui, yaitu mekanisme kerjanya.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikoaktif: kegunaan dan efek samping"

Mekanisme aksi lithium

Tim peneliti diketuai oleh Evan Snyder menganalisis sel-sel otak orang dengan gangguan bipolar yang membedakan antara mereka yang merespons lithium dengan baik dan yang tidak. Secara khusus, mereka menggunakan sel induk buatan untuk mempelajari jalur lithium setelah dimasukkan ke dalam tubuh.

Snyder dan rekan-rekannya menemukan bahwa dalam kasus gangguan bipolar yang mendapat manfaat dari pengobatan lithium, protein CRMP2, yang mengatur sistem saraf pusat. Tampaknya aktivitas CRMP2 diubah, karena jauh lebih rendah pada pasien ini dibandingkan pada mereka yang tidak merespons lithium secara memadai.

Temuan ini menunjukkan bahwa ada varian yang berbeda dari gangguan bipolar, yang memperkuat teori tersebut dominan yang menyatakan bahwa itu adalah kelainan poligenik (yaitu, tidak ditentukan oleh satu pun gen).

Penemuan mekanisme aksi lithium mungkin mendukung pengembangan obat yang lebih efektif dan dengan efek samping yang lebih sedikit, karena memungkinkan upaya penelitian difokuskan pada proses biologis yang paling relevan.

Demikian pula, studi oleh tim Snyder menunjukkan bahwa mengidentifikasi penyebab gangguan bipolar pada setiap kasus harus dipertimbangkan sebagai aspek penentu dalam pemilihan pengobatan farmakologis yang paling tepat untuk penyakit ini orang.