Levomepromazine: kegunaan dan efek samping obat ini

Sepanjang sejarah, ada banyak obat yang dikembangkan untuk melawan gejala dan perubahan yang disebabkan oleh banyak gangguan dan perubahan jiwa. Antidepresan dan ansiolitik sayangnya tidak jarang digunakan, mengingat tingginya prevalensi masalah yang mereka tangani.

Masalah terkenal lainnya yang menghasilkan tingkat penderitaan yang tinggi adalah skizofrenia. Dan untungnya, ada juga obat yang membantu mengobati gejalanya. Diantaranya adalah levomepromazine, yang akan kita bicarakan selanjutnya.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikoaktif: kegunaan dan efek samping"

Apa itu levomepromazin?

Ini menerima nama levomepromazine, obat psikoaktif potensi tinggi yang diklasifikasikan sebagai obat antipsikotik atau neuroleptik, yang merupakan bagian dari keluarga kimia fenotiazin.

Dengan demikian, levomepromazine Ini efektif dalam mengobati gejala skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya, terutama di klinik produktif seperti delusi, halusinasi dan agitasi.

Di dalam antipsikotik, zat ini adalah bagian dari apa yang disebut antipsikotik tipikal, klasik, atau generasi pertama.

Subtipe antipsikotik ini adalah yang pertama disintesis, dan dicirikan karena sangat efektif dalam mengobati gejala psikotik positif (baca salah satu yang memasukkan elemen ke dalam fungsi psikis subjek, seperti halusinasi atau delusi) meskipun sayangnya mereka menghasilkan gejala sekunder yang mengganggu dan bahkan dalam beberapa kasus berbahaya.

Di samping itu, tidak berpengaruh dan bahkan dapat memperburuk gejala negatif, atau yang ditandai dengan kemunduran atau hilangnya fungsi yang sebelumnya ada: pemiskinan bahasa, sikap apatis dan perataan afektif dan pemiskinan pemikiran atau alogia.

Levomepromazine memiliki efek sedatif dan penenang, serta analgesik, dan merupakan salah satu antipsikotik tertua. Juga memiliki sifat antihistamin dan antispasmodik. Itu diserap di usus, terutama dimetabolisme di hati, dan diekskresikan dalam urin.

Ini dapat ditemukan dalam berbagai presentasi termasuk tablet dan tetes untuk pemberian oral atau dalam bentuk suntikan untuk diberikan secara intravena. Salah satu merek dagang utama adalah Sinogan.

Mekanisme aksi

Levomepromazine bekerja di otak kita dengan mengubah kimia tubuh, menyebabkan efek pada tingkat neurotransmiter yang dipancarkan oleh neuron kita.

Secara khusus, aksi obat ini terjadi karena fakta itu kita menghadapi antagonis dopamin, yang memblokir reseptor D2 pada neuron di otak sedemikian rupa sehingga sebagian besar neuron menghentikan penyerapannya dan levelnya berkurang.

Ini sangat berguna dalam pengobatan agitasi dan gejala positif, karena telah terlihat bahwa pada skizofrenia terdapat kelebihan dopamin di jalur mesolimbik otak dan itu kelebihan tersebut terkait dengan munculnya agitasi, halusinasi dan delusi.

Namun, aksi obat ini dan obat neuroleptik klasik lainnya tidak spesifik, sehingga kadar dopamin di area otak yang tidak memiliki kelebihan dopamin atau bahkan mungkin mengalami defisit (sesuatu yang justru terjadi di jalur mesolimbik bila ada gejala negatif), sedemikian rupa sehingga gejala sekunder seperti gejala motorik atau seksual dapat muncul sebelumnya tersebut.

Selain itu juga mengubah tingkat histamin, adrenalin dan asetilkolin, sesuatu yang juga dapat menyebabkan gejala sekunder yang berbahaya.

• Anda mungkin tertarik pada: "Dopamin: 7 fungsi penting dari neurotransmitter ini"

Penggunaan medis utama

Sebagai salah satu antipsikotik tipikal, indikasi utama levomepromazine adalah pengobatan semua kondisi di mana gejala psikotik terjadi. Oleh karena itu, indikasi yang paling relevan adalah skizofrenia, psikosis akut, dan keadaan paranoid. Tapi skizofrenia dan gangguan psikotik bukan satu-satunya indikasi obat ini.

Ini juga memiliki efek penting pada algesia atau kepekaan terhadap nyeri, menjadi analgesik kuat yang memungkinkan untuk mengobati nyeri sedang hingga berat dari berbagai kondisi.

Dalam arti ini, indikasi lain yang paling relevan adalah dalam perawatan paliatifkhususnya pada pasien yang berada dalam fase terminal. Levomepromazine membantu mengobati agitasi, delusi, dan keadaan kebingungan dan kegugupan pada pasien ini, terutama bila dikaitkan dengan rasa sakit.

Itu bahkan telah digunakan di beberapa keadaan kecemasan, depresi, episode bipolar atau gangguan obsesif kompulsif, meski saat ini ada sejumlah besar obat yang jauh lebih aman dan bermanfaat untuk dikatakan kondisi.

Efek samping

Meski efektif dalam mengobati berbagai kondisi, kenyataannya levomepromazine dapat menimbulkan efek efek samping yang sangat mengganggu atau bahkan berbahaya bagi keutuhan fisik seseorang (walaupun ini kurang sering).

Di antara yang paling umum kita dapat menemukan kantuk atau penambahan berat badan. Efek samping lain yang kurang umum mungkin termasuk hiperglikemia dan gangguan toleransi glukosa, provokasi tardive dyskinesia atau kinerja gerakan berulang yang tidak disengaja, umumnya dari jenis tersebut pengunyahan. Ini dapat menghasilkan disfungsi seksual seperti disfungsi ereksi atau hilangnya libido, serta hiperprolaktinemia.

Dalam beberapa kasus juga mendukung pertumbuhan payudara pada pria atau kurangnya menstruasi. Hiperglikemia atau hiponatremia (kadar natrium darah rendah), serta gangguan hormon antidiuretik, mungkin terjadi. Juga kejang dan gejala parkinsonian.

Beberapa reaksi yang lebih berbahaya mungkin termasuk kemungkinan emboli paru, trombosis, penyakit kuning, agranulositosis, atau leukopenia (kedua kondisi ini melibatkan penurunan kadar elemen esensial darah, masing-masing granulosit dan leukosit).

Dapat menyebabkan kerusakan hati, gangguan irama jantung seperti aritmia, bradikardia atau takikardia, enterokolitis (mengancam jiwa) atau sindrom ganas neuroleptik yang mengancam jiwa.

• Anda mungkin tertarik pada: "Sindrom ganas neuroleptik: gejala, penyebab dan pengobatan"

kontraindikasi

Efek samping dan perubahan yang dihasilkan levomepromazine dalam organisme dapat menjadi berbahaya bagi beberapa sektor populasi, yang akan membuat obat ini dikontraindikasikan.

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa obat ini dikontraindikasikan bagi mereka yang pernah atau pernah alergi terhadapnya atau salah satu komponennya.

Wanita hamil dan menyusui juga harus menghindarinya., atau setidaknya konsultasikan dengan dokter mengenai kesesuaian konsumsinya atau penggantian obat bila perlu.

Ini merupakan kontraindikasi pada pasien dengan glaukoma, Parkinson atau porfiria. Pemberiannya dengan obat lain harus dihindari atau didiskusikan (terutama jika levodopa dikonsumsi), dan konsumsinya dengan alkohol dikontraindikasikan.

Mereka memiliki kontraindikasi atau kondisi pasien yang mengalami perubahan kardiovaskular, ginjal atau hati harus dipantau (terutama jika gagal ginjal atau hati telah tercapai).

Ini juga tidak dianjurkan pada pasien diabetes. (karena mempengaruhi kadar glukosa darah) atau subjek dengan masalah seperti trombus atau emboli. Pasien epilepsi harus dipantau dan dikendalikan mengingat risiko menghasilkan kejang baru atau mengurangi ambang aktivasi yang menghasilkan kejang.

Ini harus dihindari pada orang tua, terutama jika mereka menderita demensia jenis apa pun karena dapat meningkatkan kemungkinan kematian dini.