Sindrom kelinci: terdiri dari apa, gejala, penyebab dan pengobatan

Banyak obat, terutama yang masih dalam tahap awal perkembangannya, dapat menyebabkan berbagai efek samping.

Salah satu yang paling aneh di sindrom kelinci. Selanjutnya kita akan menemukan apa yang terdiri dari fenomena ini, apa substansi yang menyebabkannya dan apa dasar neurologis yang menyebabkannya terjadi.

• Artikel terkait: "15 gangguan neurologis paling sering"

Apa itu sindrom kelinci?

Sindrom kelinci, yang dikenal dengan istilah medis periodik tremor, terdiri dari serangkaian gerakan tak sadar yang berulang, vertikal, dan cepat (frekuensi diperkirakan 5 siklus per detik, atau 5 Hz) di area mulut, menyerupai gerakan khas yang dilakukan oleh kelinci, itulah sebabnya patologi ini mengambil namanya dari tindakan tersebut.

Ini disebabkan sebagai efek samping dari beberapa senyawa farmakologis (nanti kita akan telusuri secara mendalam apa itu), dan kemunculannya biasanya terjadi setelah sekian lama setelah menjalani pengobatan, faktor sementara yang memicu hal ini bisa berbulan-bulan dan bertahun-tahun kekacauan.

sindrom kelinci adalah dalam apa yang disebut gejala ekstrapiramidal, atau efek samping ekstrapiramidal (karena dihasilkan sebagai efek yang tidak diinginkan dengan konsumsi senyawa farmakologis neuroleptik atau antipsikotik), yaitu gangguan yang mempengaruhi pergerakan bagian tubuh, baik dengan mengurangi kemampuan untuk menggerakkan bagian otot tertentu, atau karena gerakan yang tidak disengaja dihasilkan, seperti ini kasus.

Gejala

Gerakan yang disebabkan oleh sindrom kelinci membahayakan seluruh otot labial dan alat pengunyah.

Namun, mereka tidak akan mempengaruhi otot-otot lidah, seperti gangguan serupa lainnya, seperti tardive dyskinesia. Dalam pengertian ini, tidak akan menjadi halangan bagi subjek yang menderita saat menelan makanan, meskipun akan melakukan tindakan lain, seperti fakta mengunyah mereka.

prevalensi

Mengenai prevalensi gangguan aneh ini, itu akan terjadi antara 2,3% dan 4,4% dari semua pasien yang telah diobati dengan antipsikotik, meskipun ada beberapa kasus (sangat sedikit, ya), di mana mereka yang terkena sindrom kelinci tidak mengkonsumsi neuroleptik sebelumnya, sehingga akan ada penyebab lain yang akan menimbulkan hal ini patologi.

• Anda mungkin tertarik pada: "Parkinson: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan"

Penyebab

Dengan memengaruhi area otot tertentu (semua yang melibatkan gerakan rahang dan gerakan bibir, tetapi bukan lidah, seperti yang telah kita lihat), penelitian menunjukkan bahwa disfungsi gerakan ini akan berasal dari area otak basal ganglia, khususnya dari struktur yang membentuk pars reticulata di dalam substansia. hitam.

Semua bagian dari sistem saraf kita ini bertanggung jawab untuk menghubungkan dan mengirimkan informasi dari ganglia basal itu sendiri ke yang lain struktur yang disebut colliculus superior (ditemukan dalam manual juga sebagai tectum atau atap optik), yang terletak di dalam otak tengah.

Penyebab munculnya sindrom kelinci, seperti yang sudah disebutkan, berasal dari konsumsi obat-obatan jenis tertentu, yang dapat kita bagi menjadi dua kelompok, tergantung pada itu. yang memiliki kemungkinan tinggi untuk memicu efek samping ini dan yang juga dapat menyebabkannya tetapi pada tingkat yang lebih rendah, sehingga kecil kemungkinannya untuk menemukannya gejala.

Kelompok obat pertama disebut potensi tinggi. Dalam kategori ini kami dapat menyoroti tiga yang berbeda, yaitu haloperidol (dikenal secara komersial sebagai Haldol), pimozide (dijual sebagai Orap), dan fluphenazine (apotek disebut Proliksin). Semuanya adalah jenis neuroleptik atau antipsikotik yang berbeda, digunakan dalam berbagai patologi mulai dari skizofrenia hingga gangguan bipolar atau sindrom Tourette.

Jenis senyawa medis lain yang, pada tingkat lebih rendah, juga dapat memicu sindrom kelinci adalah aripiprazole, olanzapine, thioridazine, dan clozapine. Juga, ini adalah berbagai jenis obat antipsikotik atau neuroleptik, dirancang untuk gangguan seperti yang terlihat di atas (Tourette, skizofrenia atau gangguan bipolar), dan juga lain, seperti gangguan skizoafektif, psikosis, beberapa jenis tics, autisme, gangguan depresi mayor, dll.

Akan ada kategori terakhir, di mana obat-obatan yang dapat menyebabkan sindrom kelinci sebagai efek samping akan masuk, bahkan dengan mengonsumsi obat tersebut dalam dosis kecil. Ini adalah kasus risperidone, antipsikotik lain, dalam hal ini ditujukan untuk mengobati patologi seperti autisme, skizofrenia atau Gangguan bipolar.

Pengobatan antikolinergik

Kita telah melihat kompleks kimia apa saja yang dapat menyebabkan apa yang disebut sindrom kelinci, tetapi apa yang akan terjadi cara untuk membalikkan proses ini untuk memastikan bahwa pasien berhenti mengalami gerakan tak sadar yang mengganggu di mulutnya? Untuk ini, perlu menggunakan jenis obat lain. Ini antikolinergik.

Antikolinergik digunakan untuk mencegah pelepasan jenis neurotransmitter yang sangat spesifik: asetilkolin., karena mereka bertanggung jawab untuk berkomunikasi, dari neuron ke otot, bahwa mereka harus memulai gerakan. Dengan mencegah penyebaran mereka, dalam hal ini, gerakan tak sadar akan dihindari, seperti yang terlibat dalam sindrom kelinci.

Masalahnya adalah antikolinergik, pada gilirannya, juga Mereka dapat memicu berbagai jenis efek samping, yang paling sering dikenal sebagai antisialogogue., yang mengacu pada fakta bahwa segregasi air liur pada pasien berkurang, itulah sebabnya mereka mungkin terus-menerus merasakan sensasi mulut kering. Demikian pula, mereka dapat memiliki efek sedatif kecil, itulah sebabnya zat ini banyak digunakan dalam operasi, karena kedua efek tersebut berguna dalam prosedur tersebut.

Tapi itu bukan satu-satunya efek samping yang dapat ditimbulkan oleh antikolinergik. Mereka juga dapat menimbulkan masalah koordinasi pada tingkat motorik, meningkatkan detak jantung, mengeringkan selaput lendir hidung, mencegah keringat, menghasilkan beberapa masalah penglihatan seperti masalah fokus atau penglihatan ganda, kesulitan menahan kencing saat tidur, buang air besar berkurang, dan yang lain.

Mengenai pengaruh sementara dari sistem saraf pusat, antikolinergik dapat membuat diri mereka terasa, menyebabkan keadaan disorientasi dan kebingungan, perasaan gelisah, berayun bolak-balik antara disforia dan euforia, sulit berkonsentrasi, gangguan ingatan atau sesak napas, di antaranya yang lain.

Terlepas dari daftar panjang efek samping potensial ini, antikolinergik tidak hanya digunakan untuk mengobati sindrom kelinci dan gangguan lainnya, namun beberapa orang menggunakan zat ini sebagai obat, dan pemicu yang disebut sindrom antikolinergik akut. Itu dapat terjadi secara sukarela, mencari eksperimen, atau karena kesalahan, dengan mengambil dosis yang lebih tinggi dari yang ditentukan.

Terlepas dari efek yang terlihat sebelumnya, Anda dapat menderita halusinasi, agitasi psikomotor yang parah, dan bahkan Dalam kasus ekstrim, bila dosisnya sangat tinggi atau pasien memiliki kondisi yang membuatnya rentan terhadap efek ini, a makan. Oleh karena itu, penting untuk diingat bahwa semua zat ini sangat berbahaya jika tidak diambil secara ketat kriteria medis, jadi Anda tidak boleh bereksperimen sendiri atau mengambil lebih dari jumlah yang ditentukan oleh profesional.

diskinesia tardif

Meskipun kami umumnya menemukan tremor periodik atau sindrom kelinci sebagai kelainannya sendiri, beberapa manual lebih memilih untuk memasukkannya sebagai jenis spesifik dalam apa yang disebut tardive dyskinesia. Dyskinesia mencakup semua patologi yang ditandai dengan penderitaan gerakan tak sadar.

Diskinesia, atau diskinesia, dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Misalnya, dengan tremor yang dapat terjadi dari area tubuh yang sangat spesifik (pada tingkat labial dan mandibula, seperti halnya sindrom kelinci) atau dari area lain, bahkan secara global. Tapi bisa juga ada chorea, gerakan ekstremitas yang tidak terkoordinasi dan konstan, yang dikenal sebagai Dance of San Vito.

Jenis tics tertentu juga dapat terjadi, lebih atau kurang parah, dan juga dapat bermanifestasi di berbagai area otot subjek. Demikian pula, kontraksi tak disengaja dari berbagai kelompok otot termasuk dalam diskinesia, seperti distonia atau mioklonus.

Dan, di dalam diskinesia, tipe tardive, yang menjadi perhatian kita, termasuk sindrom kelinci, akan membuat referensi yang disebabkan oleh konsumsi obat neuroleptik, yaitu antipsikotik, seperti yang kita miliki secara detail sebelumnya.

Referensi bibliografi:

• Rebello, P.; Rao, PP; Nayak, P.; Mascarenhas, JJ; Mathai, P.J. (2018). Sindrom kelinci yang diinduksi Risperidone. Neurologi India. Publikasi Masyarakat Neurologis India.
• Schwartz, M.; Hochermann, S. (2004). Sindrom kelinci yang diinduksi antipsikotik. obat-obatan SSP. Peloncat.
• Villeneuve A. (1972). Sindrom Kelinci, Reaksi Ekstrapiramidal yang Aneh. Jurnal Asosiasi Psikiatri Kanada.
• Yasa, R.; Lal, S. (1986). Prevalensi sindrom kelinci. Jurnal psikiatri Amerika.