Rehabilitasi setelah infark serebral: apa itu dan bagaimana cara melakukannya

Semakin banyak orang yang menderita stroke seperti infark serebral, suatu kelainan yang disebabkan oleh stroke penyumbatan pembuluh darah di otak, akibat penyempitan pembuluh darah atau penyumbatan oleh bekuan darah.

Untuk mencegahnya, penting untuk menjalani hidup sehat dan menghindari faktor risiko seperti merokok atau obesitas. Dan yang terpenting, sangat penting untuk menghentikan jenis stroke ini tepat waktu dan memulai, sesegera mungkin, a rehabilitasi di semua tingkatan, sehingga orang tersebut memulihkan otonomi fungsionalnya dan kembali hidup sehari-hari.

Pada artikel ini kami menjelaskan Bagaimana rehabilitasi dilakukan setelah menderita infark serebral dan kegiatan apa yang dilakukan dalam proses ini.

• Artikel terkait: "Jenis-jenis stroke (definisi, gejala, penyebab dan tingkat keparahan)"

Apa itu infark serebral?

Infark serebral, juga disebut stroke iskemik, Ini terjadi ketika aliran darah ke otak berkurang secara tiba-tiba, biasanya disebabkan oleh penyumbatan atau pendarahan. Jenis stroke ini terjadi ketika pembuluh darah pecah atau menyempit (trombosis), atau tersumbat oleh bekuan darah (emboli), misalnya; dan akibatnya area otak tertentu tidak menerima oksigen dan glukosa yang dibutuhkan.

Biasanya, infark serebral terjadi secara tiba-tiba dan berkembang pesat, semakin parah seiring berjalannya waktu jika tidak ditangani dengan cepat. Stroke lebih sering terjadi pada orang berusia di atas 55 tahun, dan merupakan penyebab kematian terbanyak pada wanita, dan penyebab kematian kedua pada pria. Kebiasaan buruk seperti merokok, gaya hidup sedentary atau obesitas juga memberikan pengaruh negatif sehingga meningkatkan risiko terkena stroke.

Orang dengan riwayat keluarga yang menderita stroke, diabetes, dan sindrom apnea tidur juga memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke tersebut. Setiap tahunnya, penyakit ini menyerang sekitar 130.000 orang., dan sepertiga dari mereka menderita gejala sisa mulai dari kesulitan motorik hingga kemunduran kognitif dan hilangnya otonomi fungsional.

Namun, ada dua elemen yang penting dalam mengatasi fenomena seperti ini, yaitu: di satu sisi, pencegahan, yang melibatkan kesadaran akan manfaat kebiasaan sederhana seperti berolahraga atau menjalani gaya hidup sehat. sehat; dan di sisi lain, deteksi dini dan rehabilitasi. Selanjutnya, kita akan membahas bagian kedua ini, yang penting untuk kesembuhan pasien setelah infark serebral.

Rehabilitasi setelah infark serebral

Ketika seseorang menderita stroke, serangkaian gejala khas terjadi: mati rasa atau kelemahan pada satu sisi tubuh, kebingungan mendadak, kesulitan berjalan dan inkoordinasi, dan sakit kepala. Jika hal ini terjadi, layanan darurat harus segera diaktifkan dan orang tersebut dibawa ke rumah sakit terdekat. Anda kemudian akan dirujuk ke Unit Stroke, yang khusus menangani gangguan ini.

Setelah tes medis yang diperlukan telah dilakukan dan setelah menerima diagnosis yang relevan, pasien akan tetap dirawat di rumah sakit sampai kondisi klinisnya stabil. Jam-jam pertama sangat penting, karena mungkin ada tanda-tanda yang menunjukkan cedera yang lebih atau kurang luas yang nantinya akan digunakan untuk merencanakan rehabilitasi yang memadai. Meskipun otak mencoba memulihkan fungsi yang rusak secara spontan (restrukturisasi jaringan sehat), seringkali hanya mungkin dilakukan pada tingkat tertentu, dan tidak selalu tercapai.

Setelah menerima izin medis, pasien yang menderita infark serebral akan memulai rencana pemulihan. rehabilitasi, yang mencakup pendekatan terapeutik multidisiplin yang bervariasi tergantung kebutuhan dari setiap orang. Hal ini harus dimulai sejak dini, dan harus dikoordinasikan antara berbagai profesional kesehatan yang akan menjadi bagian dari kehidupan pasien selama proses pemulihan.

1. Rehabilitasi fisik

Rehabilitasi fisik pasien akan direncanakan berdasarkan bagian tubuh dan kemampuan fisik yang terpengaruh setelah infark serebral. Tujuan utamanya adalah memulihkan, seluruhnya atau sebagian, otonomi fungsional dan keterampilan dasar seperti: berjalan, memiliki tubuh yang stabil, menjaga keseimbangan, dll.

Rencana rehabilitasi fisik juga mencakup aktivitas fisik yang dapat mencakup: pelatihan mobilitas (penggunaan tongkat, penyangga pergelangan kaki, dan alat bantu). untuk mobilitas umum), latihan motorik halus dan kasar (untuk meningkatkan koordinasi dan kekuatan otot), terapi yang diinduksi pengekangan (untuk meningkatkan membatasi area yang tidak terpengaruh saat berlatih gerakan dengan ekstremitas yang cedera) dan terapi rentang gerak (untuk pasien dengan kelenturan).

Saat ini, berkat teknologi, praktik-praktik baru telah diterapkan untuk mengatasi rehabilitasi fisik setelahnya infark serebral, seperti: stimulasi listrik fungsional, teknologi robotik, realitas virtual atau teknologi nirkabel. Semua aktivitas fisik yang dibantu teknologi ini digunakan untuk memperbaiki otot yang melemah dan untuk mendidik kembali pola pergerakan tertentu yang terkena dampak stroke.

• Anda mungkin tertarik: "Rehabilitasi neuropsikologis: beginilah cara penggunaannya pada pasien"

2. Rehabilitasi kognitif

Setelah infark serebral, masalah kognitif dan perubahan bahasa, memori, perhatian dan konsentrasi, antara lain, mungkin muncul. Tujuan rehabilitasi kognitif adalah untuk menghentikan dan mengurangi dampak negatifnya perubahan, dengan merangsang berbagai fungsi kognitif yang telah rusak untuk pukulannya, memanfaatkan plastisitas saraf otak yang memungkinkan neuron beregenerasi secara fungsional dan anatomis untuk membentuk koneksi baru.

Pada sebagian besar stroke yang disertai gangguan kognitif, pasien mengalami kesulitan dalam mengorientasikan dirinya secara temporal dan spasial. Dalam hal ini, terapi yang berfokus pada orientasi akan memfasilitasi, pada saat-saat pertama rehabilitasi, orang tersebut memiliki lokasi personal dan spatiotemporal yang lebih baik.

Tugas stimulasi kognitif Pada pasien infark serebral, dapat dilakukan di atas kertas atau dibantu dengan teknologi (umumnya komputer atau tablet), tergantung pada kemampuan masing-masing orang.

Neuropsikolog yang bertanggung jawab atas rehabilitasi harus memperhatikan tidak hanya kemajuan di tingkat kognitif, tetapi juga kemajuan variabel kontekstual lainnya yang berkaitan dengan keluarga, sosial dan/atau lingkungan kerja orang yang menderita penyakit tersebut tekanan ritmik. Pada akhirnya, tujuan akhir dari proses rehabilitasi ini adalah agar individu memperoleh yang terbaik kemungkinan otonomi fungsional, dan mampu melaksanakan tugas-tugas kehidupan dengan baik sehari-hari.

3. Rehabilitasi terapi wicara

Perubahan bahasa setelah infark serebral merupakan hambatan besar bagi pasien, khususnya jika melibatkan manifestasi klinis seperti afasia, yang melibatkan ketidakmampuan untuk memancarkan atau memahami bahasa; atau disartria, yang melibatkan kesulitan mengartikulasikan suara dan kata.

Terapis wicara adalah profesional yang bertanggung jawab bahwa pasien memulihkan fungsi bahasa dan keterampilan komunikasi. Umumnya latihan membaca, menulis, ekspresi dan pemahaman bahasa biasanya dilakukan dengan metode mulai dari verbalisasi frasa dengan kecepatan tertentu, penamaan gambar atau diskriminasi fonem.

Bagaimanapun, tujuan rehabilitasi terapi wicara adalah agar pasien memulihkan kapasitas linguistik yang mereka miliki sebelum infark serebral; atau, setidaknya, memulihkan otonomi fungsional yang memungkinkan Anda berkomunikasi dengan orang lain dan berinteraksi dengan lingkungan Anda dengan cara terbaik.

4. pekerjaan yang berhubungan dengan terapi

Terapi okupasi adalah bagian dari proses rehabilitasi infark serebral dan tujuannya adalah untuk mencapainya agar pasien memperoleh kembali kemampuan untuk melakukan aktivitas dasar dan lanjutan dalam kehidupan sehari-hari, sehingga Anda dapat berintegrasi kembali dengan baik ke dalam masyarakat setelah menderita stroke.

Selama proses terapi okupasi, profesional kesehatan menilai kemungkinan adaptasi terhadap lingkungan dan penggabungan elemen pendukung untuk pasien. Terkadang, penderita stroke perlu mengubah beberapa elemen rumah agar tidak mengalami kesulitan untuk berintegrasi kembali: misalnya dengan memasang lift tangga di ambang pintu Anda, memodifikasi furnitur atau mengganti bak mandi dengan nampan mandi.

Sel induk: rehabilitasi terkini

Dalam beberapa tahun terakhir, terapi baru berdasarkan implantasi sel induk saraf telah dipelajari untuk memulihkan fungsi yang hilang pada pasien yang menderita infark serebral. Dalam penelitian yang dilakukan, tikus penderita stroke telah digunakan di mana sel induk yang berasal dari mesenkim telah ditanamkan., dikemas dalam bahan yang tidak berbahaya dan biokompatibel, seperti fibroin ulat sutera, sejenis protein yang sangat berserat.

Dalam percobaan yang dilakukan telah diamati bahwa Hewan yang menerima terapi sel induk ini secara signifikan meningkatkan kemampuan motorik dan sensoriknya. yang terkena dampak setelah menderita infark serebral. Dan lebih jauh lagi, enkapsulasi telah terbukti meningkatkan tingkat kelangsungan hidup sel induk yang ditanamkan, sehingga secara positif mempengaruhi perbaikan jaringan otak yang rusak dan mencegah perluasannya setelah infark otak.

Singkatnya, para peneliti sedang mengerjakan pengembangan obat di masa depan yang mampu menstimulasi jenis sel induk tersebut ditemukan di otak, sehingga mereka dapat berkembang biak, berpindah ke area otak yang terkena dan memulai proses perbaikan telepon selular.

Referensi bibliografi:

• Brott, T., & Bogousslavsky, J. (2000). Pengobatan stroke iskemik akut. Jurnal Kedokteran New England, 343(10), 710-722.
• Patel, M., Coshall, C., Rudd, A. G., & Wolfe, C. D. (2003). Riwayat alami gangguan kognitif setelah stroke dan faktor-faktor yang berhubungan dengan pemulihannya. Rehabilitasi klinis, 17(2), 158-166.
• Rodríguez García, P. L. (2014). Stroke iskemik: kemajuan dan proyeksi. Jurnal Neurologi dan Bedah Saraf Kuba, 4(1), 71-88.