6 jenis stroke (dan karakteristiknya)

Stroke (CVA) adalah kondisi medis yang terjadi ketika aliran darah ke bagian otak berhenti. Kami menghadapi patologi dengan karakteristik yang sangat mengkhawatirkan, karena diperkirakan di dunia 17 juta orang menderita stroke setiap tahun. Ini berarti, tergantung pada wilayah yang diteliti, dalam sekitar 14 kasus per 100.000 penduduk atau, jika Anda mau, satu dari 6 orang akan menderita stroke seumur hidup mereka.

Dunia stroke sangatlah kompleks baik secara terminologis maupun klasikal. Misalnya, pertama-tama kita harus menekankan bahwa kecelakaan serebrovaskular, stroke, infark serebral, stroke, stroke dan stroke semuanya sinonim: secara medis, kita berbicara tentang hal yang sama bahkan jika kita mengubah kata-kata.

Setelah kita membahas secara singkat situasi LCA di tingkat global dan konglomerat terminologis yang mendefinisikannya, adalah normal untuk mengajukan pertanyaan berikut: jenis apa yang ada? Jika Anda telah dikejutkan oleh pertanyaan ini saat membaca baris pengantar, jangan khawatir. Berikut kami berikan 6 jenis stroke dan karakteristiknya.

• Kami sarankan Anda membaca: "Stroke: Tanda Peringatan dan Kemungkinan Perawatan"

Apa itu stroke?

Seperti yang telah kami katakan sebelumnya, stroke atau kecelakaan serebrovaskular (CVA) terjadi ketika: suplai darah ke bagian otak terputus atau berkurang, mencegah jaringan otak menerima oksigen dan nutrisi. Karena kurangnya aliran darah ini, sel-sel di jaringan yang terkena mulai mati dalam beberapa menit.

Berbagai penelitian menunjukkan data yang benar-benar mengkhawatirkan mengenai patologi ini. Misalnya, diperkirakan bahwa pada tahun 2016 ada hampir 8.500 kematian akibat stroke di Chili, yang berarti 15% dari kematian dan penyebab kecacatan digabungkan di seluruh negeri.

Selain semua ini, perlu dicatat bahwa sekitar 30% penderita stroke memiliki kecacatan signifikan untuk melakukan tugas sehari-hari dan, di samping itu, 10% dari mereka akhirnya mengembangkan demensia dalam 3 bulan setelah following kecelakaan. Seperti yang Anda lihat, pukulan itu sendiri hanyalah awal dari jalan.

Apa saja jenis-jenis stroke?

Data epidemiologinya jelas dan ringkas, karena jumlahnya tidak bohong. Sayangnya, kata-kata tersebut tunduk pada interpretasi pribadi dan, oleh karena itu, kita sekarang memasuki sedikit kekacauan. Kami akan menjelaskan jenis-jenis stroke menurut portal profesional, seperti Mayo Clinic dan Perpustakaan Kedokteran Nasional Amerika Serikat.

Meski begitu, kita harus mencatat bahwa kriteria klasifikasi sangat bervariasi menurut sumber yang dikonsultasikan. Konsensusnya jelas pada tingkat dasar: ada dua jenis utama stroke, iskemik dan hemoragik. Hal ini dalam percabangan dari masing-masing dari mereka di mana hal-hal menjadi sedikit rumit. Tanpa basa-basi lagi, kita langsung saja.

1. Stroke iskemik

Stroke iskemik adalah salah satu yang terjadi ketika arteri tersumbat, biasanya dari bekuan darah atau trombus. "Sumbat" ini sebagian atau seluruhnya membatasi aliran darah, mengurangi jumlah oksigen yang mencapai otak. Ini adalah jenis stroke yang paling umum, menanggapi 80-85% kasus. Di negara-negara seperti Spanyol dilaporkan terdapat sekitar 150-200 kasus per 100.000 penduduk, umumnya pada usia dewasa atau usia lanjut. Selanjutnya, kami hadirkan masing-masing variannya.

1.1 Stroke iskemik yang berasal dari vaskular dan hemodinamik

Hal ini ditandai dengan stenosis arteri (vasokonstriksi) yang reaktif terhadap banyak proses. Biasanya disebabkan oleh penurunan curah jantung, yaitu, volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel jantung dalam satu menit atau, jika gagal, oleh tekanan darah yang parah dan berkelanjutan.

1.2 Berasal dari intravaskular: stroke trombotik atau aterotrombotik

Kita sedang menghadapi fenomena aterosklerosis, yaitu, penyumbatan arteri oleh lipid, kolesterol dan zat lainnya. Fenomena trombotik adalah fenomena yang terjadi ketika gumpalan terbentuk di arteri normal, sementara aterotrombosis terjadi ketika sumbat terpasang di area yang cedera sudah ada sebelumnya.

Faktor risiko stroke trombotik dan aterotrombotik adalah obesitas, hipertensi, diabetes, atau peningkatan kolesterol darah. Untuk alasan yang berbeda, gumpalan cenderung lebih sering terjadi di beberapa arteri daripada di yang lain. Misalnya, asal dari arteri karotis interna, yang penting untuk irigasi serebral, sangat sering terjadi.

1.3 Stroke embolik

Kami juga berbicara tentang gumpalan, tetapi dalam kasus ini terbentuk di bagian lain dari tubuh, biasanya di pembuluh darah di dada bagian atas dan leher atau di jantung. Sumbat atau pendorong ini terlepas dari tempat asalnya dan, setelah melalui aliran darah, akhirnya menyumbat pembuluh darah dengan diameter yang lebih kecil daripada di tempat asalnya.

Embolus biasanya berupa gumpalan darah yang terbentuk di jantung, tetapi bisa juga berupa patah tulang, tumor, obat, dan bahkan gelembung udara. Sebenarnya, apa pun yang menghalangi aliran darah yang berasal dari tempat selain yang tersumbat dapat dianggap sebagai embolus.

1.4 Pukulan lakunar

Kami mulai berputar dengan baik, karena varian ini itu cukup aneh. Dalam beberapa kasus, faktor risiko tertentu dapat menyebabkan dinding arteri itu sendiri berkembang biak menuju lumennya, kadang-kadang menyumbat pembuluh darah sepenuhnya. Fenomena ini biasanya terjadi pada arteri kaliber kecil yang terletak jauh di dalam jaringan otak, yang menjelaskan bentuknya yang "lacunar".

1.5 Stroke asal ekstravaskular

Kami menggunakan jenis stroke iskemik terakhir ini sebagai jenis tas campuran, karena di sini kami dapat menyertakan semua stroke iskemik dengan penyebab yang tidak diketahui (hingga 20%) atau yang tidak berasal dari pembuluh darah itu sendiri. Dalam kategori ini akan jatuh, misalnya, stroke yang dihasilkan oleh kista dan tumor yang menyebabkan fenomena kompresi pada arteri.

Seperti namanya, asal "ekstravaskular" menunjukkan bahwa itu adalah elemen lain di luar pembuluh darah. darah yang menyebabkan penjepitan, seperti tumor, kista, abses dan lain-lain elemen.

2. Stroke hemoragik

Kami kembali ke kriteria klasifikasi awal karena, seperti yang telah kami katakan, ada dua jenis utama stroke: iskemik dan hemoragik. Sama seperti varian pertama yang ditandai dengan kurangnya suplai darah ke otak, yang kedua terjadi ketika pembuluh darah menjadi lemah dan akhirnya pecah. Hal ini menyebabkan banjirnya jaringan di sekitarnya dengan darah, yang, seperti yang dapat Anda bayangkan, dapat menjadi malapetaka bagi pasien.

Stroke hemoragik jauh lebih jarang daripada stroke iskemik (mereka merespons 15% kasus) dan umumnya disebabkan oleh 3 penyebab. Kami akan memberi tahu Anda secara singkat tentang mereka dalam daftar berikut:

• aneurisma: Aneurisma didefinisikan sebagai penonjolan pembuluh darah. Tidak semua aneurisma pecah, tetapi yang terletak di otak yang menyebabkan CVA atau stroke hemoragik.
• Malformasi arteriovenosa (AVM): hubungan yang buruk antara arteri dan vena.
• Angiopati amiloid serebral (ACA): penyakit di mana protein amiloid menumpuk di dinding arteri otak.

Stroke hemoragik juga dapat terjadi akibat penggunaan obat-obatan tertentu atau tekanan darah yang sangat tinggi, meskipun hal ini lebih jarang terjadi. Perlu juga ditekankan bahwa stroke iskemik dapat menimbulkan perdarahan, yang membuatnya menjadi kedua kategori pada saat yang bersamaan.

Pikiran terakhir

Kami telah memilih kriteria klasifikasi ini karena ini adalah yang paling sederhana, meskipun stroke iskemik juga dapat diklasifikasikan menurut ekstensi dan lokalisasi (sirkulasi total, posterior atau lakunar) dan, di sisi lain, hemoragik menurut jenis perdarahan (intraparenchymal, intraventrikular, subarakhnoid).

Yang kami maksud dengan makna ini adalah bahwa klasifikasi patologi yang begitu kompleks akan sangat bergantung pada kriteria yang digunakan: asal, tingkat kerusakan dan kemungkinan efek, misalnya, mereka semua adalah parameter yang sama-sama valid untuk mengelompokkan penyakit. Jika Anda menginginkan lebih atau pendapat lain, kami sarankan Anda melihat daftar pustaka yang disajikan di akhir artikel.

Lanjut

Seperti yang mungkin telah Anda lihat, dunia stroke adalah dunia yang luas dan sangat kompleks. Stroke iskemik jauh lebih umum daripada stroke hemoragik karena, terutama, mereka dapat dihasilkan oleh lebih banyak penyebab (trombus, emboli atau tumor, misalnya). Di sisi lain, stroke hemoragik biasanya disebabkan oleh aneurisma otak, meskipun hanya sebagian kecil pembuluh darah yang melebar yang akhirnya pecah dan membanjiri otak dengan darah.

Referensi bibliografi

• Apa itu stroke? Clinicbarcelona.org. Diambil pada 7 Desember pukul https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/ictus/definicion
• Apa itu stroke? RITHMI.com. Diambil pada 7 Desember pukul https://rithmi.com/que-es-un-ictus/#:~:text=El%20ictus%20o%20m%C3%A1s%20com%C3%BAnmente, darah% 20que% 20 mencapai% 20% 20otak.
• Stroke, medlineplus.gov. Diambil pada 7 Desember pukul https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000726.htm
• Pedang. G., Abad, L. M., & Bermejo, R. M. H (2016). Bab 4: Stroke dan kedaruratan neurologis lainnya. Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan FMC di Perawatan Dasar, 23 (9), 40-50.
• Gutiérrez-Zúñiga, R., Fuentes, B., & Díez-Tejedor, E. (2019). Stroke iskemik. Infark serebral dan serangan iskemik transien. Program Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan yang Terakreditasi Kedokteran, 12 (70), 4085-4096.