6 jenis antidepresan (dan karakteristiknya)

Depresi adalah gangguan mental yang umum, dengan perkiraan 300 juta pasien di seluruh dunia menderita itu. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sindrom ini adalah penyebab utama kecacatan di seluruh dunia dan, selain itu, sekitar 800.000 orang bunuh diri setiap tahun karena gangguan depresi, tanpa mendapat perawatan medis memadai.

Depresi jauh melampaui kesedihan atau sikap apatis: ada mekanisme fisiologis mendasar yang menjelaskannya, setidaknya sebagian. Misalnya, rendahnya kadar serotonin (suatu neurotransmitter) yang bersirkulasi membuat seseorang berisiko mengalami depresi, dan neurotropin tertentu (seperti faktor neurotropik yang berasal dari otak, yang mendorong pertumbuhan saraf) menurunkan ekspresinya dalam keadaan stres dan kecemasan yang berubah, sesuatu yang dapat dikaitkan dengan keadaan tersebut depresan.

Yang lebih mengejutkan adalah pengetahuan bahwa faktor neurotropik yang diturunkan dari otak (BDNF) ditampilkan dalam level sangat rendah di otak orang-orang yang telah melakukan bunuh diri, terlepas dari gangguan mereka psikiatrik. Data ini dan banyak lagi menunjukkan bahwa, dengan jelas, hormon, neurotransmiter, neurotropin, dan lainnya Zat terkait dengan keadaan depresi, jauh melampaui peristiwa negatif dalam kehidupan a orang.

Saat kita berbicara tentang kimia di dalam tubuh kita sendiri, kita harus menerima bahwa terkadang perlakuan terhadap keadaan yang diubah berasal dari premis yang sama: kimia dan farmakologi. Berdasarkan ide yang sangat diperlukan ini, kami memberi tahu Anda 6 jenis antidepresan yang ada dan kegunaannya.

• Kami sarankan Anda membaca: "8 tanda depresi yang mungkin Anda abaikan"

Bagaimana antidepresan diklasifikasikan?

Saat ini, sekitar 15,5 juta orang Amerika telah menggunakan antidepresan selama lebih dari 5 tahun, tiga kali lipat jumlah pada tahun 2000. Data ini biasanya disajikan di media non-khusus sebagai bencana, tetapi tidak ada yang lebih jauh dari kebenaran: masalahnya adalah konflik sosial yang menyebabkan depresi dan kecemasan, bukan obat-obatan yang membantu melawannya.

Karena itu, jika Anda telah menemui psikiater dan mereka telah meresepkan pengobatan jangka panjang dengan antidepresan, jangan takut: beberapa mungkin memiliki efek tertentu. tetapi penggunaannya mungkin sangat diperlukan untuk memungkinkan pasien mengatasi keadaan emosional yang dapat berakhir dengan bencana tanpa bantuan ini kimia. Untuk membantu Anda sedikit mengurangi ketidakpastian, kami akan memberi tahu Anda tentang 6 jenis antidepresan yang paling umum. Pergi untuk itu.

1. Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)

Seperti yang telah kami katakan sebelumnya, rendahnya tingkat sirkulasi dan serotonin otak biasanya terkait dengan gangguan depresi. Antidepresan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) memblokir penyerapan serotonin) neurotransmitter oleh badan saraf prasinaps, yang memungkinkan peningkatan serotonin ekstraseluler di celah sinaptik.

Serotonin memodulasi banyak proses dalam pikiran manusia, termasuk suasana hati, hasrat seksual, perhatian, perasaan dihargai dan banyak emosi lainnya. Untuk alasan ini, obat-obatan yang meningkatkan konsentrasi yang tersedia digunakan pada gangguan seperti depresi, pada gangguan kecemasan umum (kecemasan kronis selama lebih dari 6 bulan), gangguan makan, OCD dan kejadian lain pada orang dengan masalah apapun psikologis.

Obat-obatan ini telah disetujui oleh FDA (Food and Drug Administration), jadi jangan perlu untuk tidak mempercayai mereka, selama psikiater telah meresepkannya kepada pasien setelah analisis sebelumnya. Beberapa nama merek yang lebih umum untuk SSRI adalah Celexa, Lexapro, Prozac, Sertraline, dan Citalopram, diantara yang lain.

2. Serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI)

Mereka mirip dengan SSRI tetapi, seperti namanya, mereka juga menghambat reuptake neurotransmitter norepinefrin, bersama dengan serotonin. Norepinefrin adalah neurotransmitter penting yang meningkatkan laju kontraksi jantung, meningkatkan perhatian, meningkatkan, tekanan darah dan kadar gula darah, fakta yang diterjemahkan menjadi "aktivitas" tubuh yang lebih besar pada tingkat tersebut fisiologis.

Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa kurangnya norepinefrin pada pasien menyebabkan kelelahan, apatis, kurang perhatian dan kesulitan berkonsentrasi, gejala yang sangat umum pada gangguan depresi. Venlafaxine dan duloxetine adalah SNRI yang paling banyak dipasarkan untuk pengobatan depresi.

3. Bupropion

Obat ini adalah bagian dari kategori yang sama sekali berbeda dari yang telah kami jelaskan sebelumnya. Bupropion adalah psikostimulan, karena sedikit menghambat penyerapan norepinefrin dan dopamin, tetapi efektivitasnya belum terbukti selama lebih dari 8 minggu pengobatan weeks, sedangkan SSRI dan IRSN diresepkan selama berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun.

Ketika obat-obatan digunakan untuk mengobati depresi, efek sekunder yang sangat umum adalah kurangnya hasrat seksual pada pasien: kita tidak Kami bergerak dengan alasan anekdot, karena diperkirakan 30 hingga 60% pasien yang mengonsumsi obat yang dijelaskan sebelumnya menderita disfungsi. seksual. Bupropion biasanya digunakan pada orang-orang yang telah mengalami efek ini dari konsumsi antidepresan lain, karena tampaknya meningkatkan libido.

4. Antidepresan trisiklik

Obat ini mendapatkan namanya karena struktur kimianya, karena memiliki 3 cincin dalam komposisinya, dengan nama kimia sebagai: bombastis seperti berikut: 3- (10,11-dihydro-5H-dibenzo [a, d] cycloheptene-5-ylidene) -N, N-dimethyl-1-propanamine (rumus yang sesuai dengan amitriptilin).

Seperti obat yang disebutkan di atas, mereka membatasi pengambilan kembali neurotransmiter norepinefrin dan serotonin, yang memungkinkan peningkatan konsentrasi ekstraseluler tingkat otak. Bagaimanapun, resep obat ini telah menurun secara signifikan sejak mempopulerkan SSRISS, dari tahun 90-an.

Penurunan konsumsi ini disebabkan oleh fakta bahwa, secara umum, mereka menyebabkan lebih banyak efek samping daripada antidepresan yang dijelaskan sebelumnya. Beberapa ketidaknyamanan yang diperoleh pasien dapat berupa sembelit, perasaan tidur terus-menerus, penglihatan kabur, pusing sporadis dan kejadian klinis lainnya. Untuk semua alasan ini dan banyak lainnya, hari ini mereka biasanya tidak diresepkan.

5. Antidepresan tetrasiklik

Seperti namanya, obat ini secara kimiawi terdiri dari 4 cincin, bukan 3. Satu-satunya contoh yang dapat kami kutip dari Anda dalam kategori ini adalah maprotiline dan mirtazapine., karena varian lainnya sudah ditarik dari pasaran atau belum mulai dipasarkan.

Tidak seperti antidepresan trisiklik, obat ini tidak menghambat pengambilan kembali serotonin, tetapi mereka melakukan pekerjaan ini dengan norepinefrin. Mereka juga bertindak dalam cara fisiologis yang berbeda sehubungan dengan sisa obat yang disebutkan, tetapi kita tidak akan membahas kekhasan mereka dalam hal mekanisme aksi.

6. Inhibitor monoamine oksidase (MAOI)

Dalam kelompok terakhir ini, kami menemukan obat yang benar-benar atipikal dalam daftar, karena obat tersebut tidak mencegah pengambilan kembali neurotransmiter pada tingkat saraf. MAOI menghambat aktivitas enzim monoamine oksidase, yang mengkatalisis degradasi neurotransmiter pada tingkat metabolisme.

Karena sifatnya, mereka telah terbukti berguna dalam mengobati gangguan seperti agorafobia, fobia sosial, serangan panik, dan depresi atipikal. MAOI dapat memiliki efek samping yang sangat serius, sehingga hanya digunakan dalam kondisi klinis di mana antidepresan lainnya tidak memiliki efek.

Tanpa melangkah lebih jauh, ada makanan (seperti keju yang sangat kuat, daging yang diawetkan, saus tertentu, minuman beralkohol dan lain) yang dapat berinteraksi secara negatif dengan obat ini, jadi pasien harus mengikuti diet ketat. Untuk semua alasan ini, mereka hampir tidak pernah menjadi pilihan pertama dalam hal mengobati depresi.

Lanjut

Kami ingin memanfaatkan baris terakhir ini untuk membuat refleksi kecil yang berhubungan dengan kalimat berikut: antidepresan bukanlah musuh. Adalah umum untuk melihat berapa banyak sumber yang menodai obat-obatan ini dengan negatif dan ketergantungan dengan statistik dan angka yang "mengkhawatirkan", tetapi kami ulangi itu masalahnya terletak pada alasan yang menyebabkan depresi pada tingkat individu dan sosial, bukan pada obat-obatan yang dirancang untuk dapat mengobatinya.

"Menjadi baik" seringkali tidak dicapai dengan mencoba atau hanya dengan bantuan psikologis, jadi Anda harus pergi ke senyawa kimia yang membantu mengatasi kekurangan fisiologis yang berasal dari (atau menyebabkan) gangguan tertentu emosional Terkadang tidak ada yang lain, apakah pasien suka atau tidak, karena kekhawatiran akan kesehatannya dan bahaya a Ketidakseimbangan neurologis jauh lebih besar daripada efek samping yang diharapkan dari SSRI atau SNRI.

Oleh karena itu, kami berharap hari akan segera tiba ketika seorang pasien dapat mengatakan "Saya minum antidepresan" tanpa keheningan yang mematikan di dalam ruangan. Mereka adalah obat-obatan yang, seperti yang lainnya, telah dirancang untuk mengobati ketidakseimbangan fisiologis pada pasien dan sama sekali tidak mengatakan apa-apa tentang orang tersebut. di luar adanya masalah, seperti yang lain yang diobati dengan antihistamin, obat anti-inflamasi non-steroid dan jangka panjang dan sebagainya. Ketika masyarakat berhenti menstigmatisasi ketidakseimbangan emosional, kita dapat membicarakannya secara terbuka di lingkungan yang akrab dan menyelamatkan lebih banyak nyawa.