Diagnosa psikologis? Ya atau tidak?

Sejak awal psikologi sebagai ilmu yang bertugas mempelajari pikiran dan perilaku manusia, banyak penyelidikan telah dilakukan untuk menentukan asal-usul, konsekuensi, dan faktor-faktor yang melanggengkan sebagian besar gangguan psikologis.

Tapi... Apakah inisiatif dengan menyebutkan fenomena psikologis ini memiliki kekurangan?

• Artikel terkait: "Perbedaan antara sindrom, gangguan dan penyakit"

Penelitian tentang gangguan jiwa

American Psychiatric Association (APA) dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) adalah dua dari organisasi yang telah menghabiskan sebagian besar waktu dan usaha untuk mencoba memahami lebih dalam kamu memberikan klarifikasi tentang cara kerja gangguan mental, apa saja gejala yang terkait dengan masing-masing gejala tersebut, bagaimana cara mendeteksinya (berapa banyak gejala yang harus ada untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan untuk berapa lama), dll. Informasi ini tercermin dalam manual diagnostik yang sesuai: Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V) dan Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10).

APA dan institusi lain seperti National Institute for Health and Care Excellente (NICE) juga bertanggung jawab untuk memverifikasi apa yang perawatan adalah yang paling efektif untuk setiap jenis gangguan, mencoba membangun validasi empiris dari berbagai cara melakukan suatu proses terapeutik.

Secara khusus, divisi 12 APA, pada tahun 1993 membentuk kelompok kerja untuk promosi dan diseminasi perawatan psikologis berdasarkan kesimpulan penelitian mereka, yang mengarah ke elaborasi dari panduan pengobatan dengan dasar teoritis-praktis disesuaikan dengan karakteristik masing-masing gangguan.

Di sisi lain, aksi NICE meliputi pemberian informasi, edukasi dan bimbingan, promosi pencegahan dan usulan cara melanjutkan perawatan dan layanan primer and khusus.

• Anda mungkin tertarik: "Tidak, gangguan mental bukanlah kata sifat"

Perspektif yang berbeda untuk diselidiki

Perbedaan utama yang dapat kita temukan antara satu organisme dan organisme lainnya adalah bagaimana APA berfokus pada investigasi gangguan "Klasik" atau "murni", sedangkan NICE membahas masalah yang tidak selalu sesuai dengan diagnosis klinis, melainkan menerapkan strategi untuk meningkatkan kesehatan mental secara umum (kehamilan, kepatuhan terhadap pengobatan, dugaan pelecehan di masa kanak-kanak, kesejahteraan pada orang tua, dll.).

Dalam kasus APA, "kemurnian" adalah faktor yang biasanya membatasi kinerja klinis karena jarang kelainan muncul dalam bentuknya yang paling murni dan paling mudah dikenali, melainkan but bahwa kriteria untuk gangguan lain (komorbiditas) biasanya terpenuhi atau menunjukkan variasi yang lebih besar kompleksitas.

Oleh karena itu, dalam psikologi saat ini kami memiliki margin penelitian yang luas tidak hanya pada perbedaan tipologi gangguan yang dapat kita temukan, tetapi bagaimana cara yang paling tepat untuk mendekatinya (sampai tanggal).

Apakah diagnosis psikologis berguna?

Biasanya, prosedur ketika beberapa jenis perawatan psikologis akan dilakukan adalah: mulai dengan tahap evaluasi. Dalam fase ini, wawancara yang dikenal sebagai klinik memberi kita banyak informasi tentang situasi pasien yang bersangkutan.

Tergantung pada aliran terapi dari mana masing-masing psikolog bekerja, wawancara mungkin memiliki: format yang lebih terbuka atau lebih terstruktur, tetapi mereka akan selalu memiliki tujuan untuk mengetahui secara lebih mendalam fungsi dan lingkungan orang di depan Anda.

Tahap evaluasi dapat memungkinkan kita untuk menegakkan diagnosis jika ada gangguan, karena beberapa kesulitan yang muncul dalam konsultasi (dikenal sebagai kode Z) tidak termasuk dalam manual diagnostik karena dianggap sebagai situasi / perubahan kritis dalam siklus hidup lebih dari gangguan mental (kasus perpisahan, ketidakpuasan perkawinan, kesulitan dalam mengatur perilaku anak, duel, dll).

Jika terjadi gangguan, pada tahap evaluasi (di mana, selain wawancara, kuesioner standar dapat digunakan) kami akan dapat mengklarifikasi gejala, perjalanan dan perkembangan kondisi pasien patient, serta memberi nama pada pengalaman yang Anda jalani.

Diagnosis ini, berdasarkan yang disebutkan di atas, memungkinkan kita dengan cara yang sangat berguna untuk mengetahui dengan kesulitan apa kita berinteraksi dan menetapkan cara pengobatan yang paling tepat untuk setiap orang, sehingga kami mengatasi masalah dengan cara yang paling efektif dan efisien mungkin.

Haruskah kita selalu menawarkan diagnosis?

Sebagai profesional kesehatan kita harus ingat bahwa setiap orang benar-benar berbeda dari yang lain, dan bahwa apa yang kami kirimkan ke satu pasien mungkin berbahaya bagi pasien lainnya.

Diagnosis membantu para profesional untuk memahami dan mengklarifikasi situasi di depan kami, serta untuk menyusun dan merencanakan cara tindakan kami untuk menyelesaikannya. Namun, kita harus sangat berhati-hati saat menegakkan diagnosis, karena ada beberapa bahaya:

Label secara tidak langsung dapat menjadi definisi dari orang tersebut

Artinya, kita tidak lagi berbicara tentang "X menderita skizofrenia", tetapi kita dapat menimbulkan "X menderita skizofrenia".

Diagnosis dapat menyebabkan viktimisasi pasien

Apakah dengan hati-hati atau tidak, buat diagnosis dapat menyebabkan orang tersebut terserap oleh label Anda: "Saya tidak bisa melakukan X karena saya agorafobia".

Diagnosis yang kurang rinci dapat menyebabkan keadaan kebingungan pada pasien

Jika tidak cukup informasi yang diberikan dan pasien tidak mengerti apa yang sebenarnya terjadi padanya, sangat mungkin bahwa “Isi” kesenjangan informasi dengan data yang dapat Anda ekstrak dari sumber yang kurang dapat diandalkan dibandingkan profesional kesehatan, menghasilkan harapan negatif dan tidak realistis tentang kondisi mental Anda.

Label diagnostik dapat menimbulkan perasaan bersalah

"Saya telah melakukan sesuatu untuk mendapatkan ini."

Kesimpulan

Mempertimbangkan hal ini, tidak perlu dikatakan lagi bahwa bagi psikolog sangat sulit untuk tidak menetapkan diagnosis mental dari situasi yang disajikan kepada kita, karena label diagnostik memudahkan kita untuk memahami informasi dalam skema mental kita.

Namun meskipun demikian, jika pasien tidak secara langsung meminta diagnosis karena alasan tertentu, kemungkinan besar bahwa Anda tidak perlu tahu apa pengalaman yang Anda alami disebut, dan cari saja menyelesaikannya.

Di sisi lain, jika kita menemukan desakan besar untuk "melabeli" apa yang terjadi, penting untuk terlebih dahulu diklarifikasi jika permintaan memiliki dasar yang kuat pada orang atau dapat dipengaruhi dan didorong oleh cara lain yang berhubungan dengannya (link sosial, data di internet, dll).