Apakah depresi bisa disembuhkan tanpa obat?

Depresi berat adalah salah satu gangguan mental yang paling umum di dunia, bersama dengan mereka yang termasuk dalam kategori kecemasan. Secara paralel, penggunaan antidepresan setiap hari lebih sering terjadi di masyarakat.

Tuntutan yang meningkat di banyak bidang kehidupan, krisis ekonomi yang resisten terhadapnya kami harus mengatasinya dan daftar panjang keadaan telah berkontribusi secara meyakinkan untuk saya t.

Dalam artikel ini kami akan menyelidiki pertanyaan apakah depresi dapat disembuhkan tanpa obat, yang tentu menyiratkan mengetahui sebelumnya bagaimana gangguan mood kebiasaan ini memanifestasikan dirinya.

• Artikel terkait: "6 jenis gangguan mood"

Apa itu depresi?

Pertama-tama, penting untuk dicatat bahwa depresi dan kesedihan bukanlah dua realitas yang setara. Yang pertama menggambarkan emosi yang termasuk dalam rentang normal pengalaman manusia, dan yang telah ditempa sepanjang evolusi spesies kita karena sifat adaptifnya. Depresi, bagaimanapun, adalah fenomena klinis penting yang dapat sangat membahayakan kualitas hidup mereka yang menderitanya. Oleh karena itu, mereka berbeda.

Gejala inti dari depresi berat adalah: kesedihan dan anhedonia (kesulitan berat mengalami kesenangan), dan salah satu dari mereka (atau keduanya) harus ada seperlunya untuk membuat diagnosis. Orang yang menderitanya sering merasa sedih secara emosional, yang hidup berdampingan dengan kehilangan minat substansial dalam terlibat dalam kegiatan yang sebelumnya bermanfaat atau penting.

Relatif umum bagi orang-orang dengan depresi untuk kadang-kadang berpikir untuk menghilangkan hidup, atau bahwa serangkaian pikiran yang berhubungan dengan kematian atau kematian muncul di benaknya. Untuk mati. Mungkin juga ada kelelahan terus-menerus yang berlangsung hampir sepanjang hari, dan yang secara timbal balik terkait dengan emosi sulit yang menjadi ciri perubahan mood psikopatologis ini.

Beberapa orang bahkan merujuk pada perubahan dalam proses eksekutif seperti perhatian atau konsentrasi, yang semuanya bergantung pada aktivitas korteks prefrontal, yang akhirnya memanifestasikan dirinya dengan keras melalui hambatan dalam kemampuan untuk mengambil keputusan. Demikian juga, perenungan bisa sering terjadi (pikiran obsesif yang dianggap mengganggu) dan dengan konten yang konsisten dengan suasana hati (rasa bersalah, kegagalan, atau pesimisme tentang masa depan).

Terakhir, perubahan penting dalam kebiasaan yang diperlukan untuk perawatan tubuh mungkin timbul, seperti diet (yang dapat menyebabkan kenaikan atau penurunan berat badan) atau tidur (karena kelebihan atau kekurangan). Pada tingkat psikomotor, beberapa perubahan tambahan kadang-kadang terjadi, dianggap melambat atau percepatan gerak dan/atau pikiran, yang dapat digaungkan dalam cara kita berinteraksi sisanya.

Gejala-gejala ini harus dipertahankan selama dua minggu atau lebih dan mengubah kualitas hidup orang tersebut, atau menghasilkan kemunduran di bidang fungsi yang relevan dengannya. Tambahan, Penting untuk memastikan bahwa Anda tidak pernah mengalami episode manik sebelumnyaJika tidak, diagnosis yang tepat adalah Gangguan Bipolar Tipe I (yang pengobatannya memerlukan stabilisator atau antikonvulsan). Dengan pengetahuan ini, kita dapat menyelidiki pertanyaan awal: dapatkah depresi disembuhkan tanpa obat?

• Anda mungkin tertarik: "Jenis antidepresan: karakteristik dan efek"

Jadi... apakah depresi bisa disembuhkan tanpa obat?

Perawatan farmakologis dan psikoterapi adalah dua alat yang hebat kita harus memerangi gangguan depresi. Khasiat keduanya telah dipelajari secara ekstensif dalam literatur ilmiah tentang masalah ini, dan penelitian bahkan telah sering dilakukan. studi komparatif untuk mencoba menjelaskan modalitas mana yang memberikan manfaat lebih besar kepada orang-orang yang memutuskan untuk memilihnya dalam kasus perlu.

Studi terbaru tentang masalah ini, termasuk meta-analisis komprehensif oleh National Institute for Health and Care Excellence (NICE, 2017), menunjukkan bahwa efek antidepresan sedikit lebih tinggi daripada plasebo; yang merupakan salah satu pengukuran paling sering untuk menentukan kualitas terapeutik suatu senyawa kimia. Namun, ada banyak kritik yang muncul dari penulis yang berbeda mengenai interpretasi hasil ini.

Umumnya, penggunaan obat psikotropika harus dipilih untuk kasus depresi berat, yang akan memungkinkan keseimbangan keseimbangan yang lebih efisien antara manfaat dan kerugian yang mungkin timbul dari penggunaannya. Mereka biasanya tidak direkomendasikan pada anak di bawah umur; dan mengambil tindakan pencegahan ekstrim pada orang hamil, epilepsi atau bunuh diri. Ungkapan Latin primum non nocere (prioritas adalah untuk tidak membahayakan) digunakan untuk mewakili pencarian keseimbangan ini.

Inhibitor enzim monoamine oxidase (MAO-A), praktis tidak digunakan, mengurangi gejala depresi secara signifikan tetapi meningkatkan risiko krisis hipertensi ketika dikombinasikan dengan asupan makanan yang kaya tyramine (melalui peningkatan mendadak noradrenalin). Trisiklik, dianggap paling efektif dalam mengurangi gejala depresi, menghasilkan daftar panjang efek samping yang terkait dengan blokade reseptor muskarinik, histamin dan kolinergik adrenergik.

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) adalah obat antidepresan pertama yang disintesis secara khusus dengan tujuan bertindak berdasarkan keadaan pikiran, karena di aplikasi sebelumnya aplikasi terapeutik ini ditemukan dengan sederhana kesempatan. SSRI adalah keluarga dari enam obat berbeda yang memiliki tolerabilitas yang lebih baik dan kemanjuran yang memadai, tetapi juga terkait dengan efek samping pada seksualitas dan aktivitas gastrointestinal (karena keduanya adalah dua fungsi yang diatur oleh neurotransmitter yang terpengaruh).

Yang seperti itu, penggunaan obat psikotropika merupakan pilihan yang harus dievaluasi pasien dengan dokter, menghadiri refleksi pada tingkat keparahan gejala yang diderita dan potensi efek samping dari senyawa tersebut. Skala di mana pencarian keseimbangan berlaku, dan di mana penggunaan psikoterapi harus diprioritaskan dalam kasus-kasus yang memungkinkan. Namun, apapun pilihannya, pengobatan psikologis harus ada (setidaknya sebagai pengobatan gabungan).

• Anda mungkin tertarik: "Jenis-jenis depresi: gejala, penyebab, dan karakteristiknya"

Bagaimana perawatan psikologis dapat membantu melawan depresi?

Psikoterapi harus menjadi prioritas dalam kasus depresi ringan atau sedang, dan penggunaannya juga harus dipertimbangkan dalam kasus yang paling parah menggabungkannya secara harmonis dengan penggunaan obat psikotropika yang dapat dilakukan oleh orang tersebut membutuhkan. Sebagai upaya terakhir, selalu ada persentase pasien yang tidak merespon secara substansial terhadap satu atau lain strategi pengobatanOleh karena itu, memilih untuk menggunakan kedua pendekatan secara bersamaan (dalam kasus yang parah) terbukti paling efektif.

Perawatan psikologis memberi orang itu serangkaian alat untuk hidup, yang tujuannya beragam (tergantung pada kebutuhan yang terdeteksi): lebih memahami depresi dan penyebabnya, merestrukturisasi pikiran terdistorsi yang dapat memediasi emosi yang lebih sulit, mempelajari strategi pemecahan masalah, menggabungkan kegiatan yang menyenangkan ke dalam kehidupan sehari-hari, meningkatkan penggunaan sumber daya sosial, memfasilitasi ekspresi ketidaknyamanan dan panjang dan sebagainya.

Keuntungan utama pengobatan psikologis dibandingkan penggunaan obat-obatan psikotropika adalah bahwa, setidaknya sama efektifnya pada pasien kasus-kasus di mana penerapannya direkomendasikan, itu mengurangi dengan cara yang jauh lebih jelas kecenderungan untuk kambuh (yang sangat sering dalam hal ini). patologi). Namun, itu mengandaikan serangkaian pembelajaran signifikan yang dimasukkan ke dalam kumpulan strategi yang sudah dimiliki orang tersebut, dan yang memungkinkan mereka untuk mengatasi stres dan kesulitan masa depan.

Namun, perawatan psikologis memerlukan upaya aktif untuk meningkatkan, sesuatu yang kadang-kadang harus dirangsang sebelum dan selama intervensi, karena tidak sedikit pasien yang keadaan fisik dan emosionalnya yang membuat disposisi ini sulit. Juga perlu mempraktikkan serangkaian tugas di luar kantor itu sendiri dan bersabar mengenai perbaikan (yang mungkin datang agak lambat daripada di SSRI, yang membutuhkan dua hingga tiga minggu untuk itu).

Mungkin fakta bahwa manfaat psikoterapi tidak langsung, bersama dengan kebutuhan untuk mengartikulasikan upaya berkelanjutan untuk sustained perawatan diri, telah memotivasi penggunaan antidepresan secara ekstensif di masyarakat kita dan terbatasnya ketersediaan strategi lain dalam sistem sanitasi. Untuk masuk ke dalam proses yang tersirat dalam perawatan psikologis (yang lamanya biasanya 20 sesi mingguan), kita harus membekali diri dengan motivasi yang diperlukan, yang juga akan dirangsang oleh by dokter.

Di luar pengobatan psikologis dan farmakologis itu sendiri, ada juga beberapa rekomendasi berdasarkan gaya hidup sehat, yang telah terbukti efektif dalam meningkatkan suasana hati dengan mudah. Berikut adalah beberapa di antaranya.

Apa hal lain yang dapat saya lakukan untuk meningkatkan mood saya?

Literatur ilmiah telah menemukan bukti serangkaian kebiasaan yang dapat bermanfaat bagi mereka yang mengalami proses depresi.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa terlibat dalam kegiatan prososial, seperti menjadi sukarelawan untuk tujuan yang kami anggap layak, dapat secara substansial meningkatkan suasana hati. Menghabiskan waktu bersama orang-orang di sekitar kita yang terhubung oleh ikatan yang membangun juga dapat membantu, karena itu akan memungkinkan kita untuk mengekspresikan emosi yang kita simpan dan menjadi objek dari mendengarkan dengan penuh perhatian dan komprehensif.

Jika gejala emosional kita disebabkan oleh fakta bahwa beberapa tujuan yang relevan dalam hidup kita tidak berkembang seperti yang kita pikirkan, mungkin berguna untuk menafsirkan kembali tujuan untuk mengubahnya menjadi suksesi langkah-langkah kecil lebih mudah dicapai, menjaga tujuan akhir setelah pencapaian yang sesuai dari link preseden. Dengan itu bala bantuan kecil diperkenalkan yang mempertahankan perilaku dan motivasi menuju tujuan.

Latihan fisik, terutama aerobik (karena data anaerobik masih belum mencukupi), juga terbukti sebagai antidepresan alami yang kuat; seperti berjalan di bawah sinar matahari, yang merangsang produksi melatonin dari kelenjar pineal (a hormon yang tersebar luas di dunia hewan), membantu mengurangi insomnia yang sering terjadi bersamaan dengan depresi.

Kesimpulannya, depresi tidak menyiratkan kekurangan dalam aspek karakter atau cara hidup apa pun, karena semua orang rentan mengalaminya di beberapa titik dalam hidup mereka. Jika Anda menganggap bahwa gejala Anda sesuai dengannya, jangan ragu untuk meminta seorang profesional kesehatan untuk menilai apa yang akan menjadi pilihan terapi yang paling direkomendasikan (Karena ini selalu tunduk pada analisis mendalam tentang orang tersebut, intensitas gejalanya, kebutuhannya, dan keadaannya).

Referensi bibliografi:

• Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. dan Ogawa, Y. (2018). Kemanjuran komparatif dan penerimaan 21 obat antidepresan untuk pengobatan akut orang dewasa dengan gangguan depresi mayor: tinjauan sistematis dan meta-analisis jaringan. Lancet, 391, 1357-1366.
• Morley, J.E. (2017). Efektivitas dan Bahaya Antidepresan. Jurnal Asosiasi Direktur Medis Amerika, 18 (4), 279-281.