ADHD pada masa remaja: efek dan gejala khasnya

Attention deficit hyperactivity disorder (atau ADHD) adalah gangguan perkembangan saraf yang didiagnosis terutama selama masa kanak-kanak, dengan fokus pada periode usia ini sebagian besar literatur ilmiah tentang pertanyaan.

Meskipun demikian, 85% anak-anak dengan ADHD terus mempertahankan gejala pada masa remaja, dan 60% bertahan pada masa remaja. kehidupan dewasa (saat di mana kasus bersertifikat meningkat dalam populasi wanita, menyamakan rasio antara ratio jenis kelamin).

Karena masa kanak-kanak dan remaja adalah periode dengan kekhasan evolusi tertentu, karena tonggak pematangan yang melekat pada mereka, Sangat menarik untuk mengetahui ekspresi ADHD pada masa remaja.

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang apa itu ADHD dan kita akan membahas bagaimana itu memanifestasikan dirinya secara klinis, menunjukkan evolusinya dalam proses yang mengarah dari masa kanak-kanak hingga remaja (serta implikasi yang dapat memperoleh).

• Artikel terkait: "Jenis ADHD (karakteristik, penyebab dan gejala)"

Apa itu ADHD?

ADHD adalah gangguan perkembangan saraf yang diekspresikan dalam bentuk kurangnya perhatian dan / atau hiperaktif. Orang yang menderitanya hanya dapat memenuhi salah satu dari dua gejala, atau memenuhi kriteria diagnostik untuk keduanya. Kami kemudian melanjutkan untuk menggambarkan cara di mana satu dan yang lain memanifestasikan diri mereka di masa kanak-kanak, terus mengekspos wajah yang biasanya mereka adopsi ketika melewati ambang masa remaja.

Kekurangan perhatian

Kurang perhatian seringkali mudah dideteksi ketika anak memasuki sekolah. Guru, dan orang tua sendiri, mungkin memperhatikan bahwa anak tidak berkonsentrasi cukup lama untuk menyelesaikan kegiatan sekolah mereka dengan sukses, mengabaikan rincian yang diperlukan atau mengungkapkan kebosanan selama mereka selesai. Demikian juga, ketika perhatiannya diminta, dia merespon sedemikian rupa sehingga dia tampak tidak mendengarkan apa yang diberitahukan kepadanya, seolah-olah apa yang dia pikirkan menyerap semua sumber daya kognitifnya.

Ada juga yang khas Kesulitan mengikuti instruksi dan mempertahankan minat pada aktivitas yang membutuhkan proyek fokus perhatian yang berkelanjutan. Perhatian mudah dibubarkan oleh rangsangan eksternal yang tidak berhubungan dengan tugas yang bersangkutan. tentu saja, dengan asumsi sering terjadi interupsi yang memperpanjang kewajiban dan mengurangi waktu rekreasi. Itu juga dapat berperilaku dengan cara pelupa atau linglung, mengabaikan propertinya atau kehilangannya.

Hiperaktif

Hiperaktivitas ditunjukkan sebagai aktivasi perilaku yang berlebihan yang bertentangan dengan apa yang diharapkan dalam situasi objektif di mana anak berpartisipasi. Misalnya, dia mungkin bermain selama dia seharusnya duduk, gelisah dengan tangan atau kakinya. Anda mungkin juga bangun dari tempat duduk Anda pada waktu yang tidak tepat atau melakukan aktivitas yang mengganggu seperti berlarian, bersenandung, atau bahkan memanjat; untuk memenuhi kebutuhan nyata untuk bergerak.

Selain aktivitas motorik, anak dengan ADHD dapat berbicara dengan cara yang fasih, menyela giliran orang lain dan mengucapkan kata-kata dengan sangat cepat sehingga memengaruhi kemampuan Anda untuk berkomunikasi. Perilaku perjudian juga sangat terpengaruh, sehingga sulit baginya untuk melakukan aktivitas bersama sambil tetap tenang. Keadaan ini bisa menjadi salah satu pengalaman pertama penolakan interpersonal di masa kanak-kanak.

Kekhasan lainnya

Manual diagnostik (seperti DSM itu sendiri dalam edisi kelima) menyarankan bahwa, untuk membuat diagnosis ADHD, gejalanya harus muncul sebelum usia 12 tahun. Demikian juga, ini harus diperluas ke setidaknya dua konteks (rumah, sekolah, dll.) dan seolah-olah mengganggu perkembangan normal kegiatan keluarga atau akademik. Ini juga merupakan kunci untuk menyingkirkan diagnosis kemungkinan masalah kesehatan mental lainnya (seperti skizofrenia masa kanak-kanak).

ADHD di masa remaja

Terlepas dari relevansi masalah, ada relatif sedikit penelitian yang memfokuskan minat mereka pada ekspresi klinis ADHD pada masa remaja. Tahap perkembangan ini sangat penting untuk memperkuat ikatan sosial ekstra-keluarga, membuat keputusan mengenai masa depan, membentuk identitas, menemukan seksualitas, dan pada akhirnya membangun fondasi di mana seseorang akan dibangun selama bertahun-tahun datang.

Untuk alasan ini, penting untuk mengetahui bagaimana ADHD dapat membatasi, atau mungkin menghalangi, keberhasilan perolehan tonggak evolusi yang relevan tersebut. Terutama karena fakta bahwa ada banyak bukti empiris tentang kemungkinan permanen gejala dalam transisi antara kedua periode kehidupan ini, meskipun tunduk pada "transformasi" sebagai akibat dari interaksi antara pengalaman hidup, tuntutan lingkungan dan pematangan effervescent sistem saraf pusat.

Akses ke teknologi informasi dan komunikasi, pengelolaan harapan (terkadang bertentangan) dari keluarga dan and Persahabatan dan bahkan awal dari hubungan intim pertama dapat dikompromikan oleh tantangan yang diberikan ADHD pada mereka yang melakukannya. menderita. Juga tidak jarang terjadi kesulitan tambahan di bidang kesehatan mental., seperti gangguan mood dan kecemasan, yang memerlukan perawatan khusus dan mandiri.

Pada baris berikut kita akan menyelidiki cara konkret di mana ADHD diekspresikan pada masa remaja. Kami hanya akan fokus pada komplikasi terpenting yang mungkin timbul, meskipun perlu ditekankan bahwa komplikasi tersebut tidak harus terjadi sama sekali, dan bahwa saat ini kami memiliki strategi terapi yang efektif yang bertujuan untuk mengurangi efeknya. Teks ini dapat digunakan untuk memandu deteksi dan merangsang pencarian solusi yang efektif.

• Anda mungkin tertarik: "Ketidakmampuan belajar: definisi dan tanda bahaya

1. impulsif

Salah satu hambatan terpenting untuk memastikan diagnosis ADHD pada masa remaja adalah kenyataan bahwa hiperaktif, gejala yang lebih mudah memungkinkan untuk menyimpulkan adanya gangguan selama masa kanak-kanak, cenderung melunak saat memasuki ini Titik. Dengan demikian, dapat digantikan oleh perilaku impulsif, yang dikacaukan atau disamarkan dalam akumulasi harapan yang ditempatkan masyarakat pada remaja.

Korteks prefrontal itu adalah wilayah anatomi otak yang relatif baru dalam istilah evolusi dan filogenetik. Salah satu fungsinya yang paling relevan dikaitkan dengan penghambatan impuls, serta toleransi frustrasi. Area sistem saraf ini menyelesaikan pematangannya pada dekade kedua kehidupan, itulah sebabnya banyak remaja mengalami defisit dalam fungsi eksekutif ini. Efeknya, bagaimanapun, bisa lebih terasa pada mereka yang didiagnosis dengan ADHD.

Ada bukti bahwa ADHD pada masa remaja dapat diekspresikan dengan kesulitan tertentu dalam membuat keputusan dengan mempertimbangkan kemungkinan konsekuensi di masa depan, yang akhirnya diterjemahkan ke dalam ketidakteraturan yang lebih besar ketika memilih rencana perjalanan kurikuler atau pilihan pekerjaan. Juga sangat penting untuk mempertajam perhatian pada perilaku impulsif lainnya, karena risiko fisik yang ditimbulkannya, seperti penggunaan zat atau partisipasi dalam aktivitas seksual berisiko.

2. Kesulitan perencanaan

ADHD pada masa remaja dapat memanifestasikan dirinya pada tingkat kognitif, selain impulsif yang disebutkan di atas, melalui: kesulitan khusus dalam merencanakan masa depan dan menyusun rencana tindakan yang dengan sengaja mengarahkan perilaku menuju suatu tujuan. Dalam pengertian ini, tanggung jawab sendiri biasanya dianggap berbatasan dengan batas waktu yang tersedia untuk realisasinya, atau bahwa urutan langkah diikuti tanpa logika yang cukup untuk pengembangan optimal dari niat.

3. Hubungan sosial yang tidak stabil

Remaja dengan ADHD dapat menampilkan perilaku interpersonal yang babak belur oleh ketidakstabilan, sedemikian rupa sehingga mereka meninggalkan hubungan mereka dengan sangat mudah. Mereka juga seringkali sangat tidak sabar, yang dapat menyebabkan gangguan terus-menerus kepada teman sebaya, orang tua, dan guru. Semua ini, bersama dengan kemungkinan kecenderungan untuk "kehilangan kesabaran", berkontribusi secara menentukan pada munculnya konflik dalam keluarga dan konteks akademis.

Penolakan kelompok sosial dapat terjadi dengan frekuensi tertentu juga pada masa remaja, memperpanjang masalah sosial yang kumannya bisa tumbuh di masa kanak-kanak yang sama, dan secara berurutan menyerang cara orang itu memandang dirinya sendiri diri. Pengasingan kelompok referensi, sebagai salah satu konsekuensi dari kurangnya pengetahuan tentang isu-isu penting untuk kesehatan mental, memfasilitasi munculnya masalah suasana hati dan kecemasan pada orang dengan ADHD.

4. Kesulitan mempertahankan perhatian

Seiring dengan meningkatnya tuntutan akademis, remaja dengan ADHD mungkin menganggap kapasitas atensi mereka kewalahan dan menunjukkan kesulitan dalam kinerja mereka. Fakta ini ditekankan oleh tugas yang berulang repetitive, yang membutuhkan detail yang berlebihan atau yang dianggap membosankan atau tidak menarik. Untuk alasan ini, mereka dapat membuat berbagai kesalahan selama persiapan mereka, mencapai titik di mana preferensi eksplisit untuk meninggalkan mereka yang belum selesai terbukti.

Kesulitan dalam mempertahankan fokus perhatian ini juga meluas ke hubungan sosial. Selama proses komunikasi, orang dengan ADHD mungkin merasa terganggu oleh pikiran yang tidak berhubungan dengan percakapan di conversation tentu saja, sedemikian rupa sehingga mereka merasakan kekurangan untuk memahami isi pesan dan merespons dengan cara yang kongruen dengan mereka. Pada beberapa kesempatan ada kesulitan dalam mempertahankan minat pada film, buku atau karya audiovisual lainnya; terutama ketika Anda tidak memiliki pilihan untuk berinteraksi.

5. Masalah tenaga kerja

Kehidupan kerja, seperti kehidupan akademik, juga dapat dikompromikan sebagai akibat dari diagnosis ADHD, terutama dalam kasus di mana itu dipertahankan hingga dewasa. Ada penelitian yang menunjukkan preferensi untuk pekerjaan di mana dimensi fisik mendominasi, dibandingkan dengan pekerjaan yang membutuhkan keterampilan kognitif. Selain itu, mereka mungkin memerlukan bantuan untuk mengatur waktu dan mengatur jadwal tanggung jawab pekerjaan mereka.

Seperti dalam hubungan sosial, ada juga kecenderungan untuk meninggalkan pekerjaan ketika ini melebihi sumber daya penanggulangan, atau ketika mereka dianggap sedikit bermanfaat.

6. Komorbiditas kesehatan mental

Remaja dengan ADHD mungkin memiliki masalah kesehatan mental lain dengan efek selain gangguan perkembangan saraf mereka; dan yang didirikan sebagai konsekuensi dari gejala inti dan konsekuensinya pada hubungan sosial, perkembangan akademik, kehidupan keluarga, dan citra diri. Yang paling umum adalah gangguan kecemasan, depresi berat, dan penyalahgunaan atau ketergantungan zat..

Penting untuk mengasumsikan bahwa ADHD dapat bertahan hingga remaja, dengan cara yang sering terjadi. tidak disengaja, tetapi itu dapat secara serius merusak pilihan untuk membangun kehidupan yang penuh berarti. Untuk alasan ini, selalu disarankan untuk berkonsultasi dengan profesional kesehatan mental jika ada keraguan tentang adanya kondisi ini dan/atau komorbiditas yang mungkin menyertainya.

Referensi bibliografi:

• Brahmabat, K., Hilty, D., Hah, M., Han, J., Angkustsiri, K. dan Schweizer, J. (2016). Diagnosis dan Pengobatan ADHD selama Masa Remaja di Pengaturan Perawatan Primer: Tinjauan dan Arah Masa Depan. Jurnal Kesehatan Remaja, 59 (2), 135-142.
• Katzman, M., Bilkey, T., Chokka, P. dan Fallu, A. (2017). ADHD Dewasa dan Gangguan Komorbiditas: Implikasi Klinis dari Pendekatan Dimensi. Psikiatri BMC, 17 (1), 302.