SSRI: jenis, fungsi, dan efek antidepresan ini

Dari semua psikofarmasi, serotonin reuptake inhibitor (SSRI) adalah yang paling banyak diresepkan baik di Spanyol maupun di sebagian besar negara industri. Jenis ini antidepresan ini populer karena beberapa alasan: diindikasikan untuk gangguan yang paling umum seperti depresi gangguan besar atau kecemasan, efektif dan efek sampingnya hampir selalu baik lumayan.

Jika kita mengerti mengapa depresi terjadi, kita juga bisa mengerti seberapa efektif SSRI dalam pengobatan dan melalui mekanisme apa mereka bertindak?. Kami akan meninjau secara singkat cara kerjanya, apa sifat dan efek sampingnya, dan gangguan apa yang paling sering diresepkan.

• Artikel terkait: "Psikofarmasi: obat yang bekerja pada otak drugs"

Apa itu SSRI?

Meskipun mungkin merepotkan, perlu untuk memahami bagaimana neuron bekerja di tingkat sel ketika mereka berkomunikasi satu sama lain melalui neurotransmiter untuk memahami bagaimana serotonin reuptake inhibitor memodifikasi aktivitas saraf.

• Anda mungkin tertarik: "Jenis-jenis neuron: karakteristik dan fungsinya"

Pelepasan dan pengambilan kembali serotonin

Ketika neuron berkomunikasi satu sama lain, neuron prasinaps (pemancar bahan kimia yang akan diterima oleh yang lain) melepaskan neurotransmiter ke ruang sinaptik, yang ditangkap oleh reseptor pada neuron pascasinaps. Dalam kasus sirkuit neurotransmitter yang disebut serotonin, neuron menggunakan neurotransmitter ini untuk berkomunikasi. Satu neuron melepaskan serotonin ke luar angkasa dan yang lain mengambilnya, memahami bahwa itu harus diaktifkan.

Yang terjadi adalah tidak semua neurotransmiter diterima dan terkadang tetap mengambang di ruang intersinaptik. Ada pompa yang bertanggung jawab untuk membersihkan kelebihan neurotransmitter ini dan mengembalikannya ke neuron presinaptik.

Pada depresi dan gangguan lain dihipotesiskan bahwa terdapat sangat sedikit serotonin di ruang ini, sehingga neuron pascasinaps, kekurangan serotonin, mereka membuat banyak reseptor untuk menerima neurotransmiter tetapi tidak diaktifkan dan tidak melepaskan apa pun, seperti dalam keadaan hibernasi.

SSRI memblokir pompa reuptake dan mereka membiarkan semakin banyak serotonin menumpuk di ruang angkasa. Neuron pascasinaps, karena mereka merasakan bahwa konsentrasi serotonin di ruang angkasa lebih tinggi dan ada lebih banyak neurotransmitter yang tersedia, mereka mulai mengurangi jumlah reseptor karena mereka tidak lagi percaya bahwa mereka membutuhkannya sangat banyak. Neuron melonggarkan aturan ketatnya untuk tidak melepaskan apa pun, dan mulai melepaskan serotonin dan mengaktifkan sisa neuron di sirkuit.

Jenis SSRI

Tidak semua SSRI sama. Setiap obat menggunakan bahan aktif yang berbeda yang akan memiliki dosis terapeutik tertentu. Juga, sebagai setiap bahan aktif bekerja pada reseptor serotonin yang berbeda different, efek sampingnya juga akan berbeda. Hubungan antara kemanjuran, keamanan, dan toleransi obat inilah yang menentukan apakah lebih baik menggunakan satu atau yang lain.

Di bawah ini Anda dapat melihat daftar SSRI yang dipasarkan. Di apotek kita akan menemukannya dengan nama komersial yang berbeda tergantung pada negaranya. Sebagai contoh, fluoxetine lebih dikenal sebagai Prozac, atau escitalopram dengan nama Cipralex:

• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoksetin
• Fluvoksamin
• Paroksetin
• Sertraline

Keamanan, toleransi dan efek samping side

Secara umum, obat psikotropika SSRI aman. Bertentangan dengan apa yang terjadi dengan garam litium, dosis toksik sulit dicapai secara tidak sengaja saat kita mengonsumsi SSRI. Demikian juga, mereka tidak menghasilkan toleransi yang sama seperti obat lain seperti benzodiazepin, sehingga tidak perlu menambah dosis karena sifat SSRI.

Di samping itu, efek samping yang dihasilkannya kecil. Mereka dapat menyebabkan mual, mulut kering, berkeringat, anorgasmia, penurunan hasrat seksual dan penglihatan kabur, antara lain lebih jarang. Penghentian penggunaan SSRI secara tiba-tiba, meskipun tidak menimbulkan kecanduan, dapat menyebabkan penarikan, karena otak terbiasa dengan keberadaan zat tersebut. Untuk itu, penarikan obat dilakukan secara bertahap.

SSRI berinteraksi dengan banyak obat lain, sehingga pengawasan ketat oleh psikiater yang meresepkan diperlukan. Misalnya, ada beberapa antidepresan yang tetap berada dalam sistem selama berhari-hari atau berminggu-minggu setelah dihentikan. Ketika seseorang yang menggunakan antidepresan jenis ini beralih ke SSRI, dapat terjadi bahwa efek dari obat sebelumnya yang belum dikeluarkan dan SSRI tumpang tindih. Hal ini menyebabkan pasien menderita sindrom serotonin, kelebihan serotonin yang menyebabkan keadaan bingung, agitasi, sakit kepala, mual, dll. dan harus segera ditangani.

Kegunaan dalam psikiatri

Dengan cara yang sama seperti antidepresan trisiklik, SSRI digunakan untuk berbagai macam gangguan. Secara alami, penggunaan utama adalah pada pasien dengan episode depresi berat atau gejala depresi. Penggunaan SSRI sangat efektif untuk mengakhiri gejala depresi yang dapat ditemukan pada pasien dengan gangguan kecemasan, gangguan kepribadian, disforia gender, bulimia nervosa, autisme, dll.

Karena serotonin juga terlibat dalam kecemasan, manfaat SSRI pada gangguan kecemasan seringkali berlipat ganda. Di satu sisi menenangkan suasana hati yang negatif, dan di sisi lain mengurangi pengalaman kecemasan. Terutama pada pasien yang mengalami tingkat kecemasan kronis seperti gangguan kecemasan umum, di gangguan obsesif kompulsif, stres pasca trauma atau reaksi stres akut akan sangat membantu inhibitor reuptake serotonin.

Pasien-pasien ini, saat menggunakan SSRI, mengalami penurunan tingkat kecemasan yang signifikan. Hal ini memungkinkan mereka untuk mengendurkan kekhawatiran dan kegelisahan yang menyiksa mereka, memulihkan sebagian besar kualitas hidup mereka dan menjalani kehidupan yang fungsional.