Eugen Bleuler: biografi psikiater Swiss ini

Sejarah psikopatologi penuh dengan tokoh-tokoh penting yang memberikan banyak kontribusi di bidang psikologi dan kesehatan mental. Salah satunya adalah Eugen Bleuler (1857-1939), psikiater Swiss yang mencetuskan istilah "skizofrenia", yang termasuk dalam kelompok gangguan heterogen.

Bleuler juga berbicara tentang gejala skizofrenia, dan membedakannya menjadi dua kelompok: dasar dan aksesori. Dalam artikel ini Anda akan menemukan biografi singkat Eugen Bleuler, yang mencakup karir pendidikan dan profesionalnya, dan mengetahui kontribusi yang dia buat, terutama dalam kaitannya dengan skizofrenia.

• Artikel terkait: "Sigmund Freud: kehidupan dan karya psikoanalis terkenal"

Eugen Bleuler: permulaan

Paul Eugen Bleuler (1857-1939) adalah seorang psikiater Swiss yang lahir pada tahun 1857 di sebuah kota dekat Zurich, Zollikon, dan meninggal di kota yang sama pada tahun 1939, pada usia 82 tahun. Putra Johann Rudolf Bleuler dan Pauline Bleuler-Bleuler, ia belajar Kedokteran di Universitas Zurich. Di sana, bertahun-tahun kemudian, ia menjabat sebagai profesor psikiatri.

Pada tahun 1881 lulus sebagai dokter dan mulai bekerja sebagai asisten dokter di Klinik Psikiatri Waldau Bern, kota Swiss. Di sana ia bekerja untuk Gottlieb Burckhardt, psikiater Swiss terkemuka lainnya. Tiga tahun kemudian, pada tahun 1884, Bleuler meninggalkan klinik itu dan mulai bepergian untuk melanjutkan pelatihan sebagai dokter, dengan tokoh-tokoh seperti Jean-Martin Charcot, di Paris, Bernhard von Gudden, di Munich, dan di London.

Setelah perjalanan ini ia kembali ke negara asalnya, khususnya ke Zurich, dan bekerja sebagai psikiater magang di Rumah Sakit Universitas Burghölzli (Zurich). Selanjutnya, pada tahun 1886, Eugen Bleuler menjabat sebagai direktur Klinik Psikiatri di Rheinau.

Pekerjaan Bleuler di sana sangat penting, karena memperbaiki kondisi pasien yang dilembagakan. Akhirnya, dua belas tahun kemudian, Bleuler diangkat sebagai direktur di rumah sakit sebelumnya tempat dia bekerja, Rumah Sakit Universitas Burghölzli. Eugen Bleuler memberikan perhatian khusus pada status klinis global pasien, yaitu, ia mengamati semua gejala yang ditunjukkan orang tersebut pada saat tertentu, dan membuat penilaian global.

• Anda mungkin tertarik: "Jean-Martin Charcot: biografi pelopor hipnosis dan neurologi"

Pengaruh Freud

Eugen Bleuler mengikuti jejak Sigmund Freud, dipengaruhi oleh karyanya dan kontribusinya di bidang psikologi dan kesehatan mental. Apalagi, sangat tertarik pada hipnosis.

Bleuler percaya bahwa proses mental yang kompleks bisa menjadi tidak sadar, seperti yang dikemukakan oleh psikoanalisis Freud. Itulah sebabnya Bleuler tertarik untuk mengizinkan karyawannya di Rumah Sakit Burghölzli untuk mempelajari jenis proses ini, dari perspektif psikoanalitik.

Namun, meskipun Eugen Bleuler dia membiarkan dirinya diasuh oleh psikoanalisis, dan mengikuti orientasi teoretis ini selama sebagian besar karir akademis dan profesionalnya, dia akhirnya menjauhkan diri darinya, karena tidak membagikan prinsip-prinsipnya dengan tekad sebanyak Freud. Bleuler menganggap arus psikologis ini terlalu dogmatis.

Kontribusi untuk penelitian kesehatan mental

Beberapa karya Eugen Bleuler yang paling relevan adalah: Demensia sebelum waktunya. Kelompok Skizofrenia (1993) dan Risalah tentang Psikiatri (1924) (edisi bahasa Spanyol pertama). Mengenai kontribusinya, Bleuler Dia terutama dikenal karena menciptakan istilah "skizoid", "skizofrenia" dan "autisme".

Untuk sampai pada istilah skizofrenia, ia mulai dari demensia dewasa sebelum waktunya yang diusulkan oleh Emil kraepelin, Psikiater Jerman dan yang pertama mendefinisikan apa yang kemudian disebut skizofrenia.

Istilah "skizofrenia"

Secara khusus, Eugen Bleuler memperkenalkan konsep "skizofrenia" di seluruh dunia, dan menciptakan istilah tersebut, pada sebuah konferensi di Berlin, pada 24 April 1908. Dia melakukannya melalui risalah yang dia kembangkan, dan itu didasarkan pada penelitian terhadap 647 pasien yang dia rawat.

Istilah "skizofrenia", untuk Bleuler, menyinggung disosiasi fungsi otak normal yang muncul pada pasien jenis ini. Kata itu berasal dari bahasa Yunani, dan berarti "pembagian" atau "pembelahan" (schizo) dan "pikiran" atau "penalaran" (frenia).

Menurut penulis, pada orang dengan skizofrenia, ada pemisahan atau celah antara ide (pikiran) dan perasaan; dengan demikian, ia membela bahwa kedua elemen ini tidak terkait, terpisah atau hancur.

Kelompok skizofrenia

Bagi Eugen Bleuler, konsep "skizofrenia" mencakup bentuk-bentuk demensia awal yang telah dikemukakan oleh Kraepelin, bersama dengan demensia remaja, kebodohan yang didapat, katatonia, dan hebephrenia. Dengan demikian, istilah "skizofrenia" Bleuler menggantikan "demensia praecox" Kraepelin, dan termasuk sekelompok gangguan dan bukan hanya satu, seperti yang dikemukakan oleh Kraepelin.

Bleuler sangat bersikeras pada heterogenitas konsep skizofrenia, karena "kelompok skizofrenia"-nya mencakup gangguan yang sangat heterogen dari satu pasien ke pasien lainnya.

Skizofrenia sederhana

Bleuler, selain itu, juga mempertimbangkan subtipe skizofrenia: paranoid, katatonik, dan hebefrenik, yang telah diperkenalkan oleh E. Kraepelin. Subtipe ini tidak lagi muncul di DSM-5, tetapi muncul di DSM-IV-TR. Sebagai kontribusi penting, Eugen Bleuler menambahkan yang baru untuk subtipe ini: skizofrenia sederhana.

Skizofrenia sederhana ditandai dengan fakta bahwa pasien tidak pernah menunjukkan gejala positif (psikotik), namun demikian, ia menunjukkan gejala negatif seperti apatis, pendataran emosi atau apati.

Saat ini, subtipe skizofrenia ini dapat ditemukan sebagai diagnosis resmi di ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional) dan dalam lampiran DSM-IV-TR (Manual Diagnostik Gangguan mental). Dalam DSM-5, bagaimanapun, itu tidak lagi disebutkan.

4 Aes dari Bleuler

Kontribusi lain yang sangat menarik yang dibuat Eugen Bleuler adalah "4 A" skizofrenia. 4 Aes ini mengacu pada gejala dasar gangguan, dan gejala tambahan.

Bagi Bleuler, gejala dasarnya adalah gejala yang selalu ada pada skizofrenia (tidak harus semuanya); Artinya, menurut dia, manifestasi salah satunya sudah merupakan indikasi menderita gangguan tersebut. Gejala aksesori, bagaimanapun, tidak harus muncul setiap saat.

4 Aes (gejala dasar), menunjukkan huruf (A) yang dengannya empat gejala dimulai, yaitu sebagai berikut:

1. Kurangnya Asosiasi

ini kurangnya hubungan antara ide-ide yang diungkapkan oleh pasien; yaitu, itu adalah perubahan dalam pemikiran yang diterjemahkan ke dalam bahasa melalui inkonsistensi, ketidaklogisan, dll.

2. Efek rata

Ini adalah gejala negatif yang terdiri dari: tidak adanya ekspresi emosional atau afektif (atau ketidakhadiran praktis). Pasien muncul "seolah-olah dia tidak merasakan apa-apa."

3. Ambivalensi

Ambivalensi memanifestasikan dirinya dalam perilaku pasien, yang agak tidak koheren, tidak teratur, "Dari satu sisi ke sisi lain", dan seterusnya. Hari ini kita akan menerjemahkannya sebagai perilaku tidak teratur, gejala positif khas skizofrenia.

4. autisme

Terakhir, A ke-4 yang diusulkan oleh Eugen Bleuler adalah Autisme; jadi, pasien jauh, seolah-olah "terkunci di dunianya", terisolasi, dengan minat yang sangat terbatas, dll.

Gejala aksesori

Gejala aksesori yang diusulkan Bleuler adalah: delusi, halusinasi, negativisme, perubahan bahasa, gejala somatik dan katatonia. Yaitu, hanya gejala positif, sesuai dengan klasifikasi gejala skizofrenia.

Egenetika

Fakta penting tentang Eugen Bleuler yang juga layak untuk dikomentari adalah menganjurkan sterilisasi eugenik paksa pada orang dengan diagnosis skizofrenia (atau dengan kecenderungan untuk menderita).

Ini melibatkan mensterilkan orang-orang ini tanpa persetujuan mereka, dan tanpa pembenaran medis atau klinis sebelumnya. Eugenika, pada bagiannya, adalah arus, atau filsafat, yang membela "perbaikan" spesies manusia melalui penerapan hukum pewarisan biologis.

Bleuler percaya bahwa ini akan mencegah berlanjutnya gangguan, sehingga menghindari "kemerosotan rasial" spesies manusia. Ide-ide ini tercermin dalam karyanya "Risalah tentang psikiatri", yang tertanggal 1924 (edisi bahasa Spanyol ke-1).

Referensi bibliografi:

• Bleuler E. (1993). Demensia sebelum waktunya. Kelompok Skizofrenia. edisi ke-2 perdagangan D. Ricardo Wagner. Ed. Lumen. Buenos Aires. Argentina.
• Moskowitz A, Heim G. Eugen Bleuler's Dementia Praecox atau Kelompok Skizofrenia (1911): Penghargaan dan Pertimbangan Ulang Seratus Tahun. Buletin Skizofrenia 2011; 37, 3:471-479.
• Pacheco, L. (2015). Sebagai kartu pada klasik Psikiatri: Eugen Bleuler. Lmentala.net, 35: 1-5.