Parkinson: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif yang paling umum setelah Alzheimer. Diperkirakan sekitar 1% orang berusia di atas 60 tahun menderita gangguan ini.

Bahkan jika Penyakit Parkinson diyakini memiliki penyebab genetik dan oleh karena itu hampir tidak dapat dicegah atau disembuhkan, ada pengobatan yang mampu menguranginya gejala dan penundaan terkait penurunan fisik dan kognitif, terutama obat-obatan seperti: levodopa.

• Artikel terkait: "10 gangguan neurologis paling umum common"

Apa itu penyakit Parkinson?

Penyakit Parkinson mempengaruhi daerah otak yang memproduksi dopamin, neurotransmiter memungkinkan gerakan sukarela dan tepat (halus) selain fungsi lain yang tidak berhubungan dengan keterampilan motorik.

Gejala utama penyakit ini, dijelaskan oleh James Parkinson pada tahun 1817, termasuk: tremor saat istirahat, kekakuan otot dan gangguan bicara dan gaya berjalan.

parkinson biasanya dimulai antara usia 50 dan 60, meskipun tidak jarang dimulai pada tahun 1930-an. Perjalanan penyakit ini kronis dan biasanya menyebabkan kecacatan parah pada orang yang menderitanya setelah sekitar 10 tahun.

Sementara beberapa perawatan dapat meringankan gejala, begitu penyakit Parkinson berkembang, tidak ada obatnya.

Penyebab patologi ini

gejala parkinson adalah konsekuensi dari degenerasi struktur otak subkortikal. Penghancuran neuron dopaminergik di ganglia basal, terutama di wilayah yang dikenal sebagai "substantia nigra", menghambat berbagai fungsi kognitif dan motorik.

Penyebab penyakit parkinson mereka tidak dikenal. Diketahui bahwa ada komponen genetik, karena 15% orang yang didiagnosis memiliki kerabat dekat yang juga menderita atau pernah menderita kelainan ini.

Perkembangan Parkinson mungkin disebabkan oleh: kombinasi mutasi pada beberapa gen. Paparan beberapa racun, seperti pestisida, herbisida, dan logam berat, dipertimbangkan Ini juga merupakan faktor risiko, meskipun pentingnya faktor lingkungan ini tampaknya kurang penting dibandingkan dengan genetik

• Artikel terkait: "Bagian-bagian otak manusia (dan fungsinya)"

Gejala

Gejala pertama penyakit Parkinson biasanya meliputi: getaran ringan yang semakin meningkat. Hal yang sama terjadi dengan gejala lainnya, yang juga terkait dengan gerakan.

Tanda-tanda awal lainnya adalah lengan kaku saat berjalan, kesulitan dengan mengartikulasikan suara dan kurangnya ekspresi wajah (karakteristik "wajah topeng" ini penyakit).

Selanjutnya, semua gejala ini akan memburuk dengan meningkatnya derajat keterlibatan otak, berkembang dalam banyak kasus sampai diagnosis demensia disebabkan oleh penyakit parkinson.

1. Tremor saat istirahat

Tremor saat istirahat lambat dan lebar dan terjadi pada bagian tubuh yang tidak bergerak. Mereka sangat khas dari penyakit Parkinson, sampai-sampai dalam banyak kasus mereka disebut "tremor parkinson".

Mereka biasanya mulai di salah satu tangan, tetapi seiring perkembangan penyakit, mereka menyebar ke kedua lengan dan juga dapat mempengaruhi kaki dan kepala.

Secara umum, tremor saat istirahat terjadi bersamaan dengan kekakuan otot dan kelambatan motorik, dan terjadi pada tingkat yang lebih rendah selama gerakan sukarela.

2. Kekakuan otot

Peningkatan tonus otot yang terjadi akibat penyakit Parkinson pada gilirannya menyebabkan kekakuan pada otot, yang, membatasi gerakan dan menyebabkan rasa sakit.

Karakteristik Parkinson adalah apa yang kita kenal sebagai "kekakuan roda gigi", yang terdiri dari ketika orang lain menggerakkan moves anggota tubuh pasien yang terkena, ini dihentikan, menunjukkan resistensi yang berlebihan, seolah-olah ada sesuatu yang menghalangi sendi. Namun, masalahnya bukan pada persendian, tetapi pada pola aktivasi otot yang diatur oleh sistem saraf secara real time.

3. Bradikinesia (kelambatan motorik)

Penyakit Parkinson secara progresif menghambat gerakan, terutama pada ekstremitas. Ini mengurangi kemampuan untuk melakukan tugas-tugas manual sederhana, yang dilakukan lebih dan lebih lambat. Itu juga membuatnya lebih sulit untuk bangun dan berjalan.

Di sisi lain, kesulitan yang disebabkan oleh kesulitan motorik ini juga berarti bahwa ada sedikit kesulitan keinginan untuk bergerak, sehingga efek psikologis ditambahkan ke gejala motorik yang tumpang tindih dengan sebelumnya.

4. Hilangnya gerakan otomatis

Keterlibatan ganglia basalis menyebabkan hilangnya gerakan otomatis secara progresif pada orang dengan Parkinson. Ini memanifestasikan dirinya dalam tidak adanya berkedip, tersenyum, dan mengayunkan lengan saat berjalan.

5. Masalah postur dan keseimbangan

Pada penyakit Parkinson, refleks postural terpengaruh, menyebabkan postur bungkuk dan tertekuk yang pada gilirannya menyebabkan kurangnya keseimbangan atau ketidakstabilan postur, memfasilitasi jatuh dan membuat gerakan lebih sulit. Selain itu, dalam kasus jatuh, menghindari jatuh ke tanah dengan semua beban dan kemudian bangun juga lebih mahal.

6. Gangguan gaya berjalan

Salah satu konsekuensi yang paling terlihat dari masalah motor yang telah kami sebutkan adalah perubahan gigi. Orang dengan Parkinson mereka biasanya mengambil langkah yang lebih pendek, menyeret kaki mereka dan mereka kurang menggerakkan tangan saat berjalan.

Kesulitan terjadi di semua fase pawai, sehingga tidak hanya berjalan, tetapi juga menurunkan kemampuan untuk mulai berjalan, berbalik, dan untuk berhenti.

7. Kesulitan bicara

Beberapa masalah bicara yang paling umum di Parkinson adalah penurunan volume dan kesulitan dalam pengucapan, berasal dari pengaruh motorik di organ artikulasi.

Demikian juga, prosodi diubah, ucapan dapat dipercepat (takifemia) dan beberapa kata dan frasa dapat diulang secara kompulsif (palilalia). Gejala-gejala ini tampaknya lebih sering terjadi pada kasus-kasus di mana penyakit Parkinson dikaitkan dengan demensia.

Akibatnya, kehidupan sosial orang tersebut rusak, dan terkadang membuat mereka mencari pengasingan.

8. Demensia

Perubahan yang disebabkan oleh Parkinson di otak dapat menyebabkannya berkembang bentuk demensia khusus untuk penyakit ini.

Demensia didiagnosis pada 20-60% kasus Parkinson, meskipun tingkat kerusakan kognitif yang lebih rendah juga dapat terjadi pada sisanya. Demensia yang disebabkan oleh penyakit Parkinson sangat mungkin terjadi jika pasien laki-laki, usianya sudah lanjut, timbulnya gangguannya telah terlambat atau dia tidak merespon dengan baik pengobatan.

Dibandingkan dengan penyakit Alzheimer, penyebab paling umum dari gangguan kognitif berat, pada demensia Parkinson, gangguan motorik lebih relevan pada awalnya. Ini karena kekurangan dopamin khas Parkinson. Sebaliknya, gejala kognitif lebih intens pada tahap awal Alzheimer.

Namun, saat gangguan parkinson berlanjut, gejala kognitif seperti kehilangan memori dan delusi meningkat. Berbagai jenis demensia kurang berbeda di antara mereka ketika mereka berada dalam stadium lanjut.

Pencegahan dan pengobatan

Tidak jelas apakah timbulnya penyakit ini dapat dicegah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi kafein dan teh hijau mengurangi risiko Parkinson.

Itu juga telah terkait senam aerobik intensitas sedang dewasa dengan kemungkinan lebih rendah terkena penyakit ini di usia tua. Namun, saat ini belum mungkin untuk mengkonfirmasi efektivitas pencegahan olahraga, dan hal yang sama terjadi dengan kafein dan teh hijau.

Setelah penyakit Parkinson berkembang, gejalanya dapat dikurangi dengan menggunakan berbagai jenis perawatan. Penatalaksanaan gangguan ini dilakukan terutama dengan obat-obatan yang meningkatkan kadar dopamin dalam tubuh.

Levodopa adalah obat yang paling banyak digunakan untuk mengobati Parkinson, terutama pada tahap awal. Senyawa ini meningkatkan konsentrasi dopamin. Seiring perkembangan penyakit, levodopa mungkin kehilangan keefektifannya, dalam hal ini ia digantikan oleh agonis dopamin seperti pramipexole dan ropinirole.

Bentuk pengobatan lain, seperti pembedahan, kurang efektif dibandingkan levodopa dan obat-obatan serupa. Latihan fisik dan teknik relaksasi juga membantu mempertahankan mobilitas ke tingkat yang lebih besar, memperlambat perkembangan penyakit Parkinson.