Penyakit Binswanger: gejala dan pengobatan demensia ini

Demensia melibatkan hilangnya fungsi otak, dan disebabkan oleh berbagai penyebab dan penyakit. Mereka mempengaruhi memori, pemikiran, bahasa, penilaian dan perilaku, dan muncul terutama dari usia 60 tahun.

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang Penyakit Binswanger, gangguan neurologis yang menyebabkan demensia vaskular. Jenis demensia ini melibatkan gejala seperti episode manik dan hilangnya inhibisi, dan merupakan 1-5% dari semua demensia.

• Artikel terkait: "Jenis demensia: 8 bentuk kehilangan kognisi"

Penyakit Binswanger: karakteristik

Penyakit Binswanger adalah penyakit yang menyebabkan demensia tipe vaskular, dan itu ditandai dengan atrofi materi putih otak. Ini muncul sebagai konsekuensi dari defisiensi vaskular karena adanya arteriosklerosis parah pada pembuluh darah yang memasok massa putih dalam. Nanti kita akan lihat apa itu arteriosklerosis.

Jenis demensia ini menyiratkan adanya dua jenis infark: lakunar dan kortikal. Pada tingkat prevalensi, demensia akibat penyakit Binswanger menyumbang antara 1 dan 5% dari semua demensia.

• Anda mungkin tertarik: "Jenis-jenis stroke (pengertian, gejala, penyebab dan tingkat keparahan)"

Faktor risiko

Faktor risiko utama penyakit Binswanger adalah tekanan darah tinggi (94% pasien dengan penyakit ini adalah hipertensi), terkait dengan usia dan tingkat keparahan arteriosklerosis serebral.

Selain itu, demensia sering dikaitkan dengan adanya diabetes tipe 2, trombositosis, hiperlipidemia, dan penyakit jantung koroner.

Gejala

Pasien dengan demensia karena penyakit Binswanger, dalam banyak kasus, memiliki gejala pertama mereka antara usia 60 dan 70 tahun. Tidak ada perbedaan antara wanita dan pria dalam hal gejala atau kemungkinan mengembangkan penyakit ini.

Di sisi lain, rata-rata, harapan hidup pasien adalah 5 tahun lagi dari saat diagnosis.

Tiga gejala pertama penyakit Binswanger, yang muncul pada tahap awal dan pada 70% kasus, adalah sebagai berikut.

1. Episode manik

Episode manik didefinisikan dan periode persisten selama suasana hati yang sangat tinggi, ekspansif, atau mudah tersinggung. Mereka adalah episode yang mudah dideteksi karena orang tersebut merasa sangat energik, impulsif dan euforia, dengan ide-ide kebesaran. Ini adalah keadaan psikologis yang mirip dengan hipomania.

2. Penilaian yang terganggu

Kapasitas untuk menilai adalah kognisi yang dengannya pikiran bekerja; Menilai melibatkan membangun hubungan antara dua atau lebih konsep. Dalam kehidupan sehari-hari, kita menggunakan penilaian atau logika untuk memahami berbagai hal dan menganalisis realitas dengan akal sehat.

Pasien dengan demensia penyakit Binswanger memiliki gangguan penilaian atau logika, menghadirkan kesulitan dalam jenis penalaran atau pemikiran.

3. Hilangnya penghambatan

Inhibisi atau kontrol hambat adalah kemampuan manusia untuk menghambat atau mengendalikan respons impulsif (atau otomatis), dan menghasilkan tanggapan yang dimediasi oleh perhatian dan penalaran. Ini adalah kemampuan kognitif yang membantu untuk mengantisipasi, merencanakan dan menetapkan tujuan.

Pada penyakit Binswanger, kemampuan ini terganggu, dan pasien kehilangan kemampuan untuk merencanakan dan mengatur perilaku mereka. Dengan cara yang sama, ia mulai mengembangkan pola perilaku yang dicirikan oleh impulsif.

4. Gejala lainnya

Kemudian, dan seiring perkembangan penyakit, abulia (kekurangan kemauan atau energi untuk melakukan sesuatu atau bergerak) muncul pada pasien, serta masalah orientasi. Orang itu mulai bergantung pada orang lain saat melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari (AVC).

Di sisi lain, terkadang bisa muncul hilangnya memori jangka pendek atau jangka panjang, karakteristik yang biasanya muncul pada berbagai jenis demensia. Gejala mental juga dapat muncul terkait dengan gejala lain yang berasal dari neurologis, seperti kurangnya koordinasi motorik (saat berjalan) atau adanya kejang.

Penyebab

Demensia penyakit Binswanger disebabkan oleh defisiensi vaskular. Ini berhubungan dengan adanya arteriosklerosis parah severe dari kapal yang mengairi materi putih dalam.

Arteriosklerosis, sementara itu, adalah suatu kondisi di mana plak menumpuk di dalam arteriPlak adalah zat lengket yang terdiri dari lemak, kolesterol, kalsium dan zat lain yang ditemukan dalam darah. Seiring waktu, plak ini mengeras dan mempersempit arteri, membatasi aliran darah yang kaya oksigen.

Pengobatan

Setelah didiagnosis dengan demensia penyakit Binswanger, pengobatan pada dasarnya simtomatik. Di sisi lain, hipertensi arteri diobati, sampai ditetapkan dalam angka normal (di bawah 140/90 mm / Hg), yang memungkinkan untuk menstabilkan gejala.

Beberapa penulis menyarankan untuk mengurangi hematokrit ketika di atas 45%; hematokrit berhubungan langsung dengan kadar fibrinogen dan viskositas darah.

Penting untuk dicatat bahwa pengobatan penyakit Binswanger terutama harus fokus pada: pengobatan pencegahan dan pengendalian untuk tekanan darah tinggi, karena ini adalah faktor risiko utama yang terkait dengan penyakit ini. Dengan cara ini, mencegah dan mengendalikan hipertensi akan membantu mencegah arteriosklerosis serebral yang menyebabkan demensia.

Referensi bibliografi:

• Caplan L.R. (sembilan belas sembilan puluh lima). Penyakit Binswanger ditinjau kembali. Neurologi, 45; 626-633.
• Libon, D.; Harga, C.; Davis Garrett, K.; Giovannetti, T. (2004). Dari Penyakit Binswanger hingga Leukoaraiosis: Apa yang Telah Kami Pelajari Tentang Demensia Vaskular Subkortikal. Neuropsikolog Klinis. 18(1): 83 - 100.
• Rodríguez, L. dan Serra, Y. (2002). Karakterisasi pencitraan klinis penyakit Binswanger. Rev cubana med 41 (3), Kota Havana. Pusat Internasional untuk Restorasi Neurologis
• Valencia C. (2002). Analisis komparatif leukoaraiosis pada penyakit Alzheimer, penyakit Binswanger, dan infark lakunar. Studi MRI konvensional dan spektroskopi. Universitas Otonom Barcelona. Departemen Kedokteran