Agoraphobia: apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan

Pada 1990-an, salah satu film pertama muncul di mana dijelaskan secara rinci kasusagorafobia. Psikolog yang membintangi fiksi ini this merasa cemas dengan fakta meninggalkan apartemennya selama beberapa detik untuk mencapai surat kabar.

Tentu saja, dan betapapun menariknya pemandangan itu, itu masih merupakan sumber untuk memperkenalkan salah satu karakter utama. Ini tidak berfungsi untuk memahami apa yang terdiri dari gangguan kecemasan ini, melainkan menghadapkan kita dengan kasus agorafobia yang ekstrem sehingga kita dapat melihat sejauh mana hal itu dapat menempatkan kualitas hidup seseorang pada batasnya dan kita memahami perilakunya orang. Pada saat yang sama, ini membuktikan fakta bahwa serangan kecemasan yang dihasilkan oleh gangguan ini bisa sangat mengejutkan dan hadir di banyak bidang kehidupan manusia.

Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa agorafobia sangat mengejutkan dan konsekuensinya bisa sangat gamblang, tidak dapat dikatakan bahwa mudah untuk memahami terdiri dari apa. Baca apa yang terjadi selanjutnya

dapat membantu membentuk gambaran yang lebih rinci tentang jenis fobia ini, dan omong-omong, ketahui gejala utama, penyebab, dan cara mengobati agorafobia.

Agoraphobia, takut ruang terbuka?

Secara umum diasumsikan bahwa agorafobia terdiri dari ketakutan irasional terhadap ruang terbuka, seperti jalan besar, taman, atau lingkungan alami. Etimologi kata itu sendiri menunjukkan hubungan antara fobi dan persegiagoras, sebuah kata dari bahasa Yunani), dan mudah untuk menganggap agorafobia sebagai kasus-kasus tertentu dari orang-orang yang tidak suka meninggalkan rumah atau dengan masalah yang berhubungan dengan isolasi sosial.

Namun, tidak sepenuhnya benar bahwa agorafobia sama dengan ketakutan akan ruang terbuka atau publik. Ini adalah cara merasakan ketakutan dan kesedihan yang asalnya adalah sesuatu yang lebih abstrak daripada visualisasi sederhana dari jenis lingkungan ini.

Fakta mempersepsikan ruang terbuka atau ramai berperan dalam memicu serangan panik pada orang dengan agorafobia, tetapi rasa takut tidak dihasilkan oleh ruang-ruang ini saja, tetapi untuk konsekuensi terkena tempat itu. Nuansa ini adalah kunci dan sering diabaikan.

Kemudian... Apa itu agorafobia? Definisi

Pendekatan dangkal pertama untuk konsep agorafobia terdiri dari mendefinisikannya sebagai gangguan kecemasan yang diekspresikan dengan mencatat bahwa Anda tidak berada dalam konteks yang aman di mana Anda dapat menerima bantuan dalam krisis. Artinya, gejala mereka didasarkan pada penderitaan yang kuat yang dihasilkan oleh situasi di mana: orang yang menderitanya merasa tidak terlindungi dan rentan terhadap serangan kecemasan yang berada di luar kendali mereka. kontrol. Akar masalahnya adalah sesuatu seperti ketakutan akan ketakutan. Dan itu berarti bahwa begitu Anda memasuki dinamika ketakutan akan gejala-gejala agorafobia, hal itu mendukung kemunculannya. Ini adalah gangguan yang sering didasarkan pada self-fulfilling prophecy, atau kapur sirih yang menggigit ekornya terkait dengan ketakutan dan kecemasan.

Ketakutan yang menyiksa yang dialami seseorang dengan gangguan kecemasan ini pada dasarnya didasarkan pada antisipasi serangan panik. Oleh karena itu, di mana ada agorafobia, ada juga lingkaran berdasarkan takut. Lingkaran setan dari pikiran berulang yang sulit untuk dilepaskan.

Entah bagaimana agorafobia memberi makan dirinya sendiri melalui antisipasi kedua sensasi pengalaman tidak menyenangkan yang terkait dengan krisis ini serta bahaya kehilangan kendali atas diri sendiri tindakan. Oleh karena itu, cara di mana perasaan sedih ini diungkapkan juga mereproduksi struktur lingkaran: bukan ruang terbuka yang ditakuti, tetapi ruang terbuka yang ditakuti. kemungkinan menderita serangan panik atau serangan kecemasan dengan fakta berada di sana, dan pada saat yang sama konsekuensi berada di tempat itu ketika itu terjadi.

Pastinya, agoraphobia adalah rasa takut kehilangan kendali pada aktivasi fisiologis itu sendiri dan pada hasil yang dapat ditimbulkannya, di samping ketakutan akan perasaan subjektif ketidaknyamanan yang akan ditimbulkannya secara real time. Inilah yang menjelaskan mengapa serangan kecemasan dapat muncul tidak hanya di ruang besar, tetapi juga di lift atau di mana pun selain rumah itu sendiri. Agorafobia biasanya muncul di tempat mana pun yang dianggap sangat tidak aman, yaitu di mana kita memiliki kendali yang lebih kecil atas berbagai hal.

Mitos agorafobia sebagai kompartemen kedap air

Dari apa yang telah dikatakan di atas, kita dapat mencapai kesimpulan: gejala agorafobia tidak selalu sama, dan pemicunya bisa bermacam-macam bentuknya. Situasi dan tempat yang dapat menghasilkan kesedihan atau kecemasan tidak stereotip atau sama pada semua orang yang didiagnosis dengan ini gangguan, seperti yang diharapkan jika agorafobia diekspresikan dengan cara yang mirip dengan bagaimana ketakutan vampir terhadap vampir diungkapkan dalam budaya populer. salib. Bahkan, terkadang serangan kecemasan terjadi bahkan ketika orang tersebut berada di tempat yang "aman", karena penyebab internal yang tidak terkait dengan persepsi lingkungan.

Karena variabilitas ini, biasanya orang dengan agorafobia didiagnosis dengan gangguan lain juga, seperti gangguan panik atau gangguan stres pasca trauma, karena beberapa gejalanya mungkin tumpang tindih. Seperti yang bisa kita lihat, ada kebingungan umum tentang gejala dan tanda-tanda gangguan psikologis ini.

Diagnosis dan gejala

Kurang lebih, beberapa karakteristik orang dengan agorafobia Mereka:

• Terpapar di tempat terbuka, sangat ramai atau asing menghasilkan perasaan sedih yang kuat.
• Perasaan sedih ini Cukup intens bagi orang tersebut untuk mengadopsi strategi hidup menghindari tempat-tempat semacam ini, meskipun faktanya ini berdampak negatif pada kualitas hidup mereka.
• Wabah kecemasan dan kesedihan ini tidak dapat dijelaskan untuk gangguan lain yang sudah terdiagnosis.
• Kemungkinan menarik perhatian orang asing atau membodohi diri sendiri Karena serangan kecemasan itu juga memainkan peran penting.

Sangat penting untuk menyoroti fakta bahwa informasi ini hanya bersifat indikatif dan bahwa hanya spesialis yang dapat mendiagnosis kasus per kasus ketika ada kasus agorafobia dan ketika tidak.

Saat mendiagnosis jenis gangguan ini, penting untuk mempertimbangkan apakah orang tersebut menganggap apa yang terjadi padanya sebagai sesuatu yang membatasi kualitas hidupnya dan, oleh karena itu, melumpuhkan. Artinya, ada atau tidaknya agorafobia tidak hanya bergantung pada gejalanya, tetapi juga pada konteks di mana mereka terjadi, baik subyektif (apakah pasien percaya bahwa itu bermasalah?) dan obyektif (gejala muncul ketika kecemasan tidak adil?).

Itulah mengapa Anda harus mempertimbangkan sejauh mana seseorang tanpa masalah kecemasan dapat menyajikan pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil salah satu karakteristik umum yang terkait dengan agorafobia.

Penyebab

Ini adalah satu hal untuk menggambarkan gangguan, dan cukup lain untuk berbicara tentang penyebabnya.. Tentang ini, adalah umum untuk percaya bahwa fobia secara umum, di antaranya adalah agorafobia, muncul hanya karena gaya hidup yang penuh tekanan, atau bahwa mereka adalah ekspresi dari semacam trauma atau konflik internal yang diekspresikan secara simbolis melalui rasa takut akan ruang terbuka.

Namun, jenis penjelasan ini saat ini tidak terlalu berguna (dan dalam kasus yang kedua bahkan tidak dapat ditunjukkan oleh dasar-dasarnya. epistemologis perkiraan itu), antara lain karena mereka mengabaikan kemungkinan penyebab organik. Yaitu, hal-hal yang berkaitan dengan fungsi biologis yang menentukan pikiran dan suasana hati kita.

Sementara benar itu tidak diketahui apa sebenarnya penyebab agorafobia, hubungan telah terdeteksi antara jenis gangguan ini dan kadar serotonin yang sangat rendah di bagian otak tertentu. Tingkat rendah ini serotonin mereka dapat disebabkan oleh mutasi genetik, tetapi mereka juga dapat disebabkan oleh dekompensasi kimia berasal dari pengalaman tertentu atau dengan konsumsi zat tertentu, atau menjadi produk dari semua ini untuk waktu.

Terlepas dari apakah temuan ini benar atau tidak untuk menjelaskan mekanisme di balik gangguan ini, yang jelas adalah tidak ada penyebab tunggal agorafobia, tetapi beberapa, seperti yang terjadi pada hampir semua fenomena psikologis, patologis atau tidak.

Agoraphobia muncul dan diekspresikan melalui faktor biologis dan genetik, tetapi juga budaya dan berdasarkan pembelajaran yang telah dilakukan setiap orang dan yang merupakan salam. Secara psikologis, manusia bersifat bio-psiko-sosial, begitu juga dengan gangguan jiwa.

Pengobatan

Setelah didiagnosis, agorafobia dapat diobati baik dari intervensi psikologis dan melalui obat-obatan. Selanjutnya kita akan melihat apa saja kedua jenis pengobatan agorafobia ini, tetapi ini penting tekankan bahwa hanya profesional kesehatan mental yang berwenang untuk melakukan terapi efektif.

1. Perawatan obat

Dalam pengobatan farmakologis, keduanya antidepresan (SSRI) sebagai ansiolitik (klonazepam dan diazepam). Namun, obat-obatan ini hanya boleh diminum di bawah pengawasan medis yang ketat dan hanya dengan resep dokter, dan bagaimanapun juga obat-obatan tersebut tidak digunakan untuk menyembuhkan gangguan tersebut, tetapi untuk mengatasi gejalanya.

Penting juga untuk diingat bahwa, seperti yang biasa terjadi pada obat-obatan, mereka dapat menghasilkan efek samping dan efek samping yang signifikan, seperti munculnya sindrom serotonin. Ini terjadi karena, seperti semua obat pada umumnya, obat yang digunakan untuk memerangi gejala fobia tidak hanya bekerja pada bagian otak yang terlibat dalam menjaga kecemasan tetap tinggi, tetapi berdampak pada seluruh tubuh secara umum, dan ini dapat menghasilkan a ketidakmampuan menyesuaikan diri tergantung pada kecenderungan genetik dan biologis individu.

Oleh karena itu, selalu ada risiko tertentu saat menggunakan zat ini baik terhadap agorafobia atau terhadap gangguan psikologis lainnya, dan itu adalah tugas profesional kesehatan mental untuk menentukan apakah bahayanya cukup rendah untuk menggunakan dosis tertentu, dan bagaimana seharusnya bekas.

2. Terapi psikologis

Mengenai pendekatan psikoterapi, sorot intervensi berdasarkan Terapi perilaku kognitif. Ini adalah jenis terapi yang manfaatnya telah terbukti secara ilmiah.

Keuntungan dari opsi ini adalah manfaatnya cenderung bertahan lebih lama daripada efek obat Setelah dosis terakhir, ini adalah intervensi singkat dan tidak memiliki efek samping karena tidak bertindak langsung pada pengaturan hormon dan neurotransmiter.

Di antara kelemahannya dibandingkan dengan perawatan obat adalah relatif lambatnya kemajuan yang muncul dan kebutuhan orang dengan agorafobia untuk berada dalam posisi untuk berkolaborasi dan mencapai tujuan yang diusulkan dalam terapi. Ini penting, karena kemajuan dengan jenis intervensi ini itu berarti berusaha keras dan menghadapi situasi yang tidak menyenangkan untuk secara bertahap menghasilkan perlawanan yang lebih besar terhadap apa yang ditakuti, dengan pengawasan profesional dan dalam lingkungan yang terkendali.

Dari perspektif Kognitif-Kondutual, kami akan bekerja baik pada keyakinan yang dimiliki orang tersebut tentang gangguan mereka dan pada mereka kebiasaan dan tindakan sehari-hari, sehingga perubahan yang dilakukan baik dimensi, mental maupun perilaku, diperkuat antara Iya. Selain itu, juga sering menggunakan teknik relaksasi untuk melatih kemampuan mengelola kecemasan.

Dalam banyak kasus akan direkomendasikan untuk menggunakan intervensi farmakologis dan psikologis, untuk mengurangi efek langsung dari gangguan kecemasan ini dan pada saat yang sama melatih pasien untuk bahwa dia mampu mengekspos dirinya lebih dan lebih pada situasi yang ditakuti dan mengelola perasaan feeling kegugupan. Namun, ini hanya akan terjadi jika dianggap sangat diperlukan, dan obat-obatan hanya boleh dikonsumsi di bawah indikasi medis.

Referensi bibliografi:

• Adamec, C. (2010). Ensiklopedia Fobia, Ketakutan, dan Kecemasan, Edisi Ketiga. Penerbitan Infobase. hal. 328.
• American Psychiatric Association (2013), Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (edisi ke-5), Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Bados, A. (2006). Mengobati panik dan agorafobia. Madrid: Piramida.
• Hersen, M. dan Terakhir, C (1985/1993). Panduan kasus terapi perilaku. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Lidiard, R.B.; Ballenger, J.C. (1987). Antidepresan pada gangguan panik dan agorafobia. Jurnal Gangguan Afektif. 13 (2): 153 - 168.
• Jacobson, K (2004). Agoraphobia dan Hypochondria sebagai Gangguan Tempat Tinggal. Studi Internasional dalam Filsafat. 36 (2): 31–44.
• Luciano, M.C. (seribu sembilan ratus sembilan puluh enam). Buku pedoman psikologi klinis. Masa kecil dan remaja. Valencia: Promolibro.