Bagaimana mencegah penurunan kognitif?

Seperti yang sudah kita ketahui, keadaan kesehatan fisik dan mental yang optimal bertindak sebagai faktor pencegahan terhadap kerusakan kognitif berpengalaman dengan usia. Ketika kita mengacu pada jenis faktor yang mencegah kerusakan, kita sering mengacu pada konsep yang disebut "cadangan". Tapi... Apa yang kita ketahui tentang cadangan kognitif dan cadangan otak? Apa pengaruhnya terhadap kerusakan?

Di artikel selanjutnya kita akan berbicara tentang jenis cadangan yang dimiliki otak kita dan kami akan menjelaskan kontribusinya sebagai faktor pencegahan terhadap kerusakan.

Cadangan otak dan cadangan kognitif

Itu kapasitas cadangan Ini adalah salah satu yang memungkinkan otak untuk mengatasi perubahan akibat penuaan normal atau proses neuropatologis, menunda munculnya gejala klinis.

Menurut Arenaza-Urquijo dan Bartrés-Faz (2013) ada dua model teoretis yang saling terkait untuk mempelajari cadangan:

1. Model cadangan otak

Jenis reservasi ini sesuai dengan model pasif, yang mengacu pada potensi anatomi otak

: ukuran otak, jumlah neuron, kepadatan sinaptik, dll. Jenis cadangan ini memiliki model yang statis dan tidak berubah, karena menekankan faktor genetik dan anatomis.

2. Model cadangan kognitif

Ini sesuai dengan model aktif atau fungsional, mengacu pada kemampuan individu untuk menggunakan proses kognitif yang sudah ada atau alternatif atau jaringan saraf alternative (kompensasi) untuk melakukan tugas secara optimal. Karena cadangan ini dapat ditingkatkan karena pengaruh berbagai faktor lingkungan yang kita hadapi sepanjang hidup (mereka akan dijelaskan nanti), dapat dikatakan bahwa model ini, tidak seperti yang sebelumnya, merespons karakter dinamis.

Apa pengaruh cadangan terhadap penuaan?

Sekarang kita tahu kedua jenis reservasi, kami akan menjelaskan kontribusinya terhadap proses penuaan, baik normal maupun patologis.

Cadangan otak

Itu otak yang memiliki tingkat cadangan yang tinggi memiliki substrat dasar yang lebih tinggi, yang akan memungkinkan mereka memiliki ketahanan yang lebih besar terhadap kerusakan otak dalam menghadapi fenomena patologis atau selama penuaan, oleh karena itu keduanya mendukung perpanjangan keadaan praklinis dalam proses predemensia dan demensia (Arenaza-Urquijo dan Bartrés-Faz, 2013).

Mengenai penuaan normatif, perkiraan cadangan yang lebih tinggi akan sesuai dengan otak yang lebih terpelihara secara struktural.

Melalui teknik neuroimaging seperti pencitraan resonansi magnetik anatomis, kami dapat mendeteksi perubahan otak pada orang dengan cadangan kognitif tinggi yang dapat berfungsi sebagai indikator gangguan patologis di usia tua sebelum menjadi manifestasi klinis, seperti pada penyakit Alzheimer.

Cadangan kognitif

Itu cadangan kognitif membuat referensi ke kemampuan pemrosesan kognitif. Cadangan semacam itu memungkinkan penggunaan jaringan saraf secara efektif mencoba mengurangi dampaknya perubahan yang terkait dengan penuaan dan proses neuropatologis (Arenaza-Urquijo dan Bartrés-Faz, 2013). Dapat dikatakan bahwa cadangan kognitif meningkatkan plastisitas dan konektivitas interneuronal.

Melalui berbagai penyelidikan telah ditunjukkan bahwa cadangan kognitif yang tinggi bertindak sebagai faktor pencegahan terhadap memburuk dan, dalam kasus demensia, umumnya akan menunda timbulnya gejala, dan akibatnya, diagnosa. Namun, kemajuan patologis yang mendasarinya akan sama terlepas dari cadangan kognitif Anda, Oleh karena itu, gejala akan muncul ketika proses penyakit lebih lanjut dan, karena itu, perkembangan penyakit akan lebih cepat setelah ambang batas keterlibatan klinis dan otak telah terlampaui.

Hal ini karena otak dengan cadangan kognitif tinggi akan menghadirkan lebih banyak fasilitas untuk penggunaan jaringan saraf alternatif ketika jaringan yang biasanya digunakan rusak, namun kompensasi ini akan berakhir ketika penyakit neurodegeneratif menjadi lebih parah (Pousada dan De la Fuente, 2006).

Mengenai penuaan normatif, cadangan kognitif berarti kinerja yang lebih baik, otak yang lebih efisien secara fungsional, Untuk alasan ini, penting untuk mempertahankan aktivitas yang merangsang fungsi kognitif kita di seluruh seumur hidup. Dalam berbagai penelitian (Arenaza-Urquijo dan Bartrés-Faz, 2013), aktivitas mental tingkat tinggi telah dikaitkan dengan risiko demensia hingga 50% lebih rendah.

Karena itu penting untuk mempertimbangkan pelatihan kognitif sebagai intervensi untuk meminimalkan risiko menderita gangguan kognitif yang berhubungan dengan usia dan/atau demensia. Demikian juga, telah ditunjukkan bahwa ada juga jenis faktor lingkungan lain yang berkontribusi sebagai faktor pelindung terhadap penurunan kognitif, seperti: Faktor-faktor tersebut adalah: kesehatan fisik dan mental, pekerjaan, jam tidur, pola makan, aktivitas waktu luang dan menjaga hubungan sosial.

Kami dapat menganalisis jenis reservasi ini melalui a resonansi magnetik fungsional (RMf) atau oleh Tomografi emisi positron (TEP).

Beberapa kesimpulan

Kesimpulannya, telah ditunjukkan bahwa kapasitas cadangan bertindak sebagai faktor pelindung terhadap manifestasi perubahan otak mendasari proses penuaan atau penyakit, menoleransi kerusakan yang lebih besar pada otak mereka dan meminimalkan, pada gilirannya, dampak penyakit pada manifestasi klinisnya.

Fakta ini sangat penting karena, meskipun proses dasarnya sama, pasien akan mempertahankan kualitas hidup untuk waktu yang lebih lama. Oleh karena itu, cadangan ternyata menjadi salah satu dari banyak faktor yang menunjukkan alasan variabilitas antarindividu seperti untuk manifestasi simtomatik sebelum pengaruh serebral yang sama.

Dengan demikian, menarik untuk dicatat kebutuhan untuk melakukan penelitian masa depan yang berfokus pada studi lengkap tentang aktivitas spesifik yang berkontribusi untuk meningkatkan cadangan kognitif dan menganalisis interaksi konsekuennya dengan faktor biologis.

Referensi bibliografi:

• Arenaza-Urquijo, E.M., dan Bartrés-Faz, D. (2013). Cadangan kognitif. Dalam Redolar-Ripoll, D. (Ed.), Ilmu Saraf Kognitif (Edisi ke-1, Hal. 185-200). Madrid: Editorial Médica Panamericana.

• Pousada, M., dan De la Fuente, J. (2006). Memori dan perhatian. Dalam Villar, F., dan Triadó, C., Psikologi usia tua (edisi ke-1., Hal. 114-140). Madrid: Editorial Alianza, S.A.