Hormon adrenokortikotropik: definisi, fungsi, dan patologi

Tubuh manusia bekerja seperti halnya jalur produksi. Untuk mendapatkan hasil akhir (dalam hal ini respons fisik atau tubuh) serangkaian reaksi sebelumnya harus terjadi terlebih dahulu. Misalnya, ketika kita melihat gejala stresSebelumnya, sudah ada serangkaian reaksi berantai di dalam tubuh kita.

Salah satu agen yang memungkinkan terjadinya reaksi berantai ini adalah hormon adrenokortikotropik. Hormon yang berfungsi kompleks dengan banyak fungsi yang akan kita bicarakan di seluruh artikel ini.

Apa itu hormon adrenokortikotropik?

Juga dikenal sebagai ACTH, adrenocorticotropic atau corticotropin, Hormon ini disekresikan oleh hipofisis Ini adalah bagian dari kategori hormon polipeptida tropik dan meskipun terutama terkait dengan proses dan reaksi stres juga digunakan sebagai obat dan faktor diagnostik untuk sejumlah besar kondisi organik.

Ditemukan pada tahun 1933 oleh ahli biokimia Amerika Evelyn M. Anderson, hormon ini telah menjadi objek studi penyelidikan yang tak terhitung jumlahnya, karena sejumlah besar fungsi dan efek yang dimilikinya dalam tubuh, serta bentuk kompleksnya complex kinerja.

Saat ini kita tahu bahwa hormon adrenokortikotropik adalah salah satu agen utama yang terlibat dalam fungsi sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal dan produksinya secara tradisional dikaitkan dengan respons stres biologis.

Selain itu, hormon ini memiliki peran mendasar dalam pengaturan dan pelepasan hormon lain yang dikenal sebagai steroid. Dengan merangsang aktivitas kelenjar adrenal dan adrenal, ACTH mempromosikan pelepasan hormon seperti adrenalin dan norepinefrin.

Namun, seperti yang kami sebutkan sebelumnya, fungsi utama hormon kortikotropik adalah meningkatkan kadar kortisol dan kortikosteron dalam darah. Ini terjadi sebagai respons terhadap stres dan efek utamanya pada tubuh terkait dengan metabolisme lemak, karbohidrat, protein, dan tekanan darah.

Tambahan, peran hormon adrenokortikotropik terkait erat dengan ritme sirkadian tubuh kita. Ini berfungsi secara berbeda sepanjang hari, menghasilkan puncak ACTH yang lebih tinggi. di pagi hari, terutama saat bangun tidur, dan itu menurun sepanjang hari. Ini dikenal sebagai ritme diurnal adrenokortikotropin.

Mengenai kemungkinan efek terapi adrenokortikotropin, ini biasanya digunakan dalam pengobatan peradangan. Dibuat dalam bentuk obat anti-inflamasi, diberikan dalam kasus kondisi peradangan seperti rheumatoid arthritis, lupus eritematosus, dan kolitis ulserativa.

Produksi dan regulasi

Sintesis hormon adrenokortikotropik terjadi di lobus anterior kelenjar hipofisis, juga dikenal sebagai adenohipofisis. Namun, pengaturan dan pengendalian pelepasannya terkait dengan tiga wilayah bagian tubuh kita yang saling berhubungan: hipotalamus, kelenjar pituitari, dan kelenjar and adrenal. Struktur ini dikenal sebagai sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal.

Ketika kadar ACTH dalam darah lebih rendah dari biasanya, sekelompok kecil sel di hipotalamus melepaskan hormon yang dikenal sebagai hormon. agen pelepas kortikotropin, yang merangsang kelenjar hipofisis untuk mengeluarkan lebih banyak adrenokortikotropin ke dalam aliran darah.

Namun, ketika kelenjar adrenal mendeteksi kelebihan hormon ini, yang menyebabkan peningkatan kadar kortisol dalam darah, itu secara otomatis menghasilkan penurunan hormon pelepas kortikotropin, dimana jumlah adrenokortikotropin dalam aliran mulai berkurang. mengurangi. Inilah yang dikenal sebagai loop umpan balik negatif..

Patologi yang terkait dengan ACTH

Karena perannya dalam sejumlah besar aktivitas dan fungsi tubuh kita, kadar hormon adrenokortikotropik yang abnormal dapat menyebabkan banyak penyakit dan kondisi klinis clinical.

Penyakit terkait ACTH ini sangat bervariasi tergantung pada apakah penyakit tersebut disebabkan oleh peningkatan kadar hormon ini dalam darah atau, sebaliknya, jika penyebabnya adalah defisiensi adrenokortikotropin.

1. kelebihan ACTH dalam darah

Efek kelebihan hormon adrenokortikotropik adalah akibat langsung dari peningkatan kadar kortisol dalam darah. Meskipun peningkatan hormon kortikosteroid ini belum tentu berbahaya bagi kesehatan, kadar tinggi yang tidak normal sering dikaitkan dengan kondisi berikut:

• penyakit Cushing: Kondisi ini disebabkan oleh tumor kanker atau adenoma yang terletak di kelenjar pituitari dan biasanya berhubungan dengan kadar ACTH yang tidak normal.
• Formasi tumor terletak di luar kelenjar hipofisis yang dikenal sebagai tumor hormon adrenokortikotropik ektopik.
• penyakit Addison: ditandai dengan kadar kortisol yang sangat rendah tetapi kadar ACTH yang terlalu tinggi.
• Hiperplasia adrenal kongenital: kelainan genetik yang ditandai dengan produksi kortisol dan/atau aldosteron yang tidak memadai.

2. defisiensi ACTH

Sebaliknya, dapat terjadi bahwa orang tersebut mengalami kekurangan hormon adrenokortikotropik karena juga munculnya formasi tumor atau sebagai efek samping dari radioterapi atau pembedahan pada kelenjar di bawah otak.

Dalam hal ini, kondisi utama yang terkait dengan defisit ini adalah:

• Insufisiensi suprarenal: Kelenjar adrenal berhenti memproduksi ACTH dengan benar, yang menyebabkan penurunan androgen adrenal.
• penyakit Cushing: Selain kelebihan ACTH, bisa juga berkaitan dengan defisit ini.
• Kondisi klinis kelenjar hipofisis seperti hipopituitarisme.

Meskipun ini adalah penyakit klinis utama yang terkait dengan adrenokortikotropin, ada banyak daftar kondisi lain di mana hormon ini memainkan peran khusus. Di antara mereka kita menemukan:

• Karsinoma sel kecil
• Sindrom Nelson
• Sindrom Barat atau kejang infantil infant
• Sindrom penyakit pascatorgasmik

Referensi bibliografi:

• Pendukung A, Stevenaert A, Foidart JM, Hennen G dan Frankenne F (1991). Sekresi hormon pertumbuhan plasenta dan hipofisis selama kehamilan pada wanita acromegazic. J Clin Endokrinol Metab 71: 725.

• Guyton-Hall (2001). Perjanjian Fisiologi Medis, 10th ed., McGraw-Hill-Interamericana.